简介：肩关节假体置换术并不是一种新的治疗方法,但肩关节假体置换术成为临床上可以接受的治疗手段只有将近30年的历史,而全肩关节人工假体置换术的发展仅有10几年历史。我院自1980年以来为肩关节结核,肱骨近端肿瘤等患者施以半肩关节置换(肱骨头假体)40余例,但因旋转袖功能丧失、肩关节功能很不理想。1993年秋季,根据国内外文献报道作者为2例肩胛骨肿瘤患者施以逆置式人工全肩关节假体置换,取得近期效果。

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简介：摘要目的分析全膝关节置换术（TKA）后发生关节假体周围感染（PJI）的相关危险因素。方法计算机检索由建库至2019年11月的中文数据库中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库以及中国生物医学文献服务系统，按拟定的文献纳入与排除标准获取中国人群TKA后发生PJI的相关危险因素的文献，提取有效数据进行Meta分析，绘制森林图，分别采用固定效应模型和随机效应模型计算各相关危险因素（类风湿性关节炎、激素治疗史、糖尿病、手术时间、术中出血量、吸烟、术后放置引流）的合并优势比（OR）值和95%CI，分析各危险因素与TKA后发生PJI的关联强度。结果共纳入12篇文献，各危险因素合并OR值（95%CI）由高到低依次为类风湿性关节炎（OR=4.84，95%CI：1.87~12.49）、激素治疗史（OR=4.75，95%CI：2.84~7.93）、糖尿病（OR=2.57，95%CI：2.00~3.30）、手术时间（OR=2.19，95%CI：1.57~3.04）、术后放置引流（OR=2.09，95%CI：1.44~3.04）、吸烟（OR=1.76，95%CI：1.26~2.44）、术中出血量（OR=1.34，95%CI：1.06~1.70）。结论类风湿性关节炎、激素治疗史、糖尿病、手术时间、术后放置引流、吸烟、术中出血量均为TKA后PJI的危险因素，各危险因素与TKA后发生PJI的关系均呈正相关。

简介：目的评价应用国产膝关节假体行人工全膝关节置换术的效果。方法自2003年5月至2011年5月，使用国产CL～高屈曲后稳定型假体治疗64膝，对照组12膝使用进口膝关节假体进行置换，对比组问及组中术前、术后12W、26W的HSS评分，并比较术后假体力线、髌骨轨迹不良的发生率。结果国产及进口假体组术前、术后12W、26W的HSS评分比较均有统计学差异，术后HSS评分均优于术前。两组间HSS评分、术后假体力线、髌骨轨迹不良发生率无统计学差异。结论国产膝关节假体可以取得良好的临床疗效，适合大力推广。

简介：摘要随着骨外科技术的不断提高，全髋关节置换术已经成为治疗中老年人重症膝关节疾病的最成功、最有效的手术之一。人工全髋置换术是治疗髋部疾病，重建髋关节功能最常见的手段之一，它能够有效地缓解疼痛，提高肢体的功能状态，改善患者总体生存质量。全髋关节置换术是用模拟人体关节结构的生物材料置换病损的关节，以达到消除关节病痛，恢复关节功能的目的。功。

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简介：目的探讨全髋关节置换术中髋臼骨缺损的重建及假体置换的方法.方法在48例不同原因导致的髋臼缺损行全髋关节置换术中,分别采用颗粒性或结构性植骨技术重建髋臼及骨水泥或非骨水泥髋臼杯置换.结果48例均获得随访,平均28个月.X线显示髋臼植骨处均获愈合,无明显骨吸收及假体移位、松动现象.先髋术前Harris评分33.0～51.0,术后67.0～87.0,人工股骨头置换术后翻修术前Harris评分37.0～53.0,术后72.0～91.0,全髋翻修术前Harris评分38.0～49.0,术后69.0～88.0,扁平髋术前Harris评分43.0～61.0,术后77.0～89.0.结论在髋臼缺损的全髋关节置换术中,颗粒压配植骨具有髋臼覆盖性良好、植骨愈合快、临床应用可靠等优点.当髋臼覆盖小于70%时,应用结构性植骨,并尽量选用自体骨材,髋臼假体则以非骨水泥型假体为首选.

简介：【摘要】目的：分析全髋关节置换术术中护理效果。方法：选择2022年1月~2022年1月收治的70例全髋关节置换术患者作为研究对象，随机分成参照组和实验组，参照组进行常规性手术管理，实验组在常规性手术管理中注重优质术中护理，比较两组术后平均体温、住院时间、并发症发生率。结果：实验组术后平均体温、住院时间、并发症发生率等指标均优于参照组，比较具备统计学意义（P＜0.05）。结论：优质术中护理有利于好患者并发症发生率降低，缩短患者住院时间，加快患者康复速度，值得推荐。

简介：摘要目的本文旨在分析和总结踝关节置换术的治疗及护理方法，以便形成文本材料，为以后的治疗提供可行的依据。方法回顾性分析我院2014年1月～2015年3月收治患者，随机选取45例，通过对接受踝关节置换术患者的的治疗及其护理方法的记录，进行分析和总结经验。结果患者通过手术及护理大部分都已痊愈。并发症局部疼痛、伤口感染和愈合不良最为常见。结论对于接受踝关节置换术的患者来说，经过精密的治疗和守护精心的护理，绝大部分患者是完全可以治愈的。

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简介：目的：探讨保留股骨颈人工髋关节假体置换术的手术要点及疗效。方法：采用保留股骨颈的人工髋关节假体置换术治疗48例因各类疾病导致的髋关节损伤患者,术后随访,Harris髋关节评分确定患者术后恢复状况。结果：48例患者手术时间30～50min,平均40min。术中出血80～200ml,平均120ml。42例术后双下肢等长,6例相差在1cm以内。所有患者下肢术后3个月髋关节功能的Harris评分为94～98分。结论：保留股骨颈的人工髋关节假体置换术具有手术时间短,出血少,固定牢靠,使用寿命长,有利于二次翻修,术后患者髋关节功能恢复优的特点。

简介：目的研究人工踝关节置换治疗发育性踝关节不良的中期疗效。方法自1997年10月～2010年12月,人工踝关节置换治疗踝关节疾患66例中踝关节发育不良6例,男5例,女1例,年龄44.5～59岁,平均52.7岁。幼儿时有外伤史4例,不明2例,病程5～11年。结果6例6踝获6～11年随访,平均8年4个月。术前、后踝关节功能采用Kofoed评价法,术前踝关节功能平均36分（30～40分）4例,17分（0～29）2例;术后优（85～100分）3例,良（75～84分）3例,均无疼痛。仅1例作了步态分析,术前跛行步态（站立相超过58%）,术后正常步态（站立相15%～45%周期内）。结论人工踝关节置换治疗踝关节发育不良具有良好疗效。

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简介：摘要目的探讨总结人工髋关节置换术术前术后护理。提高手术成功率，减少并发症。方法术前进行有效的心里护理，生理评估，做好基础护理，术前应对技能训练，早期预防静脉血栓形成。做好术后常规护理，严格预防感染的各个环节同时做好饮食护理，减轻术后疼痛护理，指导患者术后正确的功能锻炼和康复训练。结果本组57例人工全髋关节置换患者，年龄57-77岁均为外伤性股骨颈骨折，经手术治疗均临床痊愈出院。结论人工全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法。配合术前术后良好的护理，可大大提高老年患者生活质量。

简介：摘要目的探讨总结人工全髋关节置换术有效的护理方法。方法对我科自2012年1月—2014年12月收治的50例行人工全髋关节置换术的患者进行术前心理护理、饮食指导、积极控制基础疾病和术后体位护理、病情观察及健康指导。结果所有患者均好转出院，住院时间为17天，没有发生任何并发症或不良反应。结论合理有效的护理方法及健康指导有助于疾病康复及功能恢复，避免并发症的发生。

简介：摘要目的探讨踝关节置换术后的护理要点。方法对我院首例踝关节置换的患者给予术后观察病情，并发症预防的指导。结果患者15天后出院，疼痛减轻，疗效满意。结论通过对此患者术后的精心护理，随访6个月，无并发症发生。

简介：摘要目的分析髋关节假体置换术后松动并股骨骨折的翻修方法。方法我院2010年1月至2013年12月共收治18例髋关节假体置换术后出现假体松动和股骨骨折的患者，翻修距初次假体置换术时间为6~90个月。18例患者中有6例为无菌性的假体松动，12例患者股骨骨折，其中骨折患者根据Vancouver标准划分A型患者1例，B1型患者5例，B2型患者3例，B3型患者1例，C型患者2例。不同类型患者接受不同的翻修治疗，疗程结束后进行6-36个月的随访。结果患者翻修手术后切口都是Ⅰ期愈合，随访期间没有复发股骨骨折和假体松动，也没有出现感染。治疗前后的Harris评分和VAS疼痛评分差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论髋关节假体置换术后出现假体松动或股骨骨折，需要全面地评估患者情况，制定针对性翻修方案治疗，并在术后进行随访防止并发症的出现。