简介：摘要目的评价杂交技术在急性Standford A型主动脉夹层应用中的有效性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月因急性Standford A型主动脉夹层于阜外医院行全主动脉弓替换手术的患者。共入选患者504例，男383例，女121例；年龄(50.0±11.7)岁。高血压患病率为79.6%，平均发病至手术时间(69.5±40.0)h。其中110例接受了一期Ⅱ型杂交全主动脉弓修复术，394例接受了传统全主动脉弓置换及支架象鼻置入手术。采取倾向性评分方法对两组患者资料进行匹配，对两组患者间的术前基线资料、术中及术后结果进行分析比较。结果504例患者，男性患者占75.9%，早期死亡24例(4.8%)，术后脑梗塞20例(4.0%)，截瘫7例(1.4%)。杂交手术组患者年龄[(62.1±6.8)岁对(46.6±10.4)岁，P<0.001]、高血压(87.3%对77.4%，P＝0.033)、冠心病(13.6%对6.1%，P＝0.016)及慢性阻塞性肺疾病(12.7%对3.6%，P＝0.001)均高于开放手术组。杂交组患者在体外循环时间[(143.7±53.7)min对(175.3±52.7)min，P<0.001)]及主动脉阻断时间[(78.5±33.6)min对(106.9±37.8)min，P<0.001)]均明显低于开放手术组。两组患者院内死亡、再手术及术后生存比例差异均无统计学意义。随访2～43个月[(22.6±11.1)个月]，杂交手术组5例患者随访死亡(4.9%)，开放手术组10例患者随访死亡(2.7%)。杂交组再干预患者3例(3.1%)，开放组再干预11例(3.3%)。3例失访，患者未进行门诊复查，亦未能完成电话随访。结论杂交全主动脉弓修复术治疗急性Standford A型主动脉夹层早中期效果满意，其与传统开放手术的预后比较仍需要长期随访观察。

简介：摘要目的分析全瓷修复体在口腔修复中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年6月在萍乡市人民医院口腔科接受口腔修复的62例(74颗牙)患者，按照就诊前后顺序分为对照组和观察组。对照组31例38颗牙给予金属烤瓷修复体进行修复，观察组31例36颗牙给予全瓷修复体进行修复，比较两组边缘适合性、修复体折断及修复体崩瓷情况。结果观察组优良率为94.44%(34/36)，高于对照组的76.32%(29/38)，P<0.05。观察组修复体折断、修复体崩瓷发生率为2.78%(1/36)，低于对照组的23.68%(9/38)，P<0.05。结论口腔修复中应用全瓷修复体可以有效降低修复体折断、崩瓷的风险性，并提高边缘的适合性。

简介：摘要重度眼睑全层缺损严重危及眼表健康及外观，其形态和功能的重建均较困难。眼睑全层缺损的修复包括眼睑前层(皮肤肌肉层)和眼睑后层(睑板结膜层)的重建。前层眼睑缺损可采用各种局部皮瓣如滑行皮瓣、"风筝"皮瓣、旋转皮瓣等进行覆盖重建，亦可采用游离皮片移植；后层眼睑缺损则需要选择合适的睑板、睑板结膜复合组织或结膜的替代材料包括自体组织、异体组织及人工合成材料进行重建。(国际眼科纵览，2020, 44: 207-213)

简介：摘要目的探讨应用腕部"H"型深、浅静脉联合移植修复掌浅弓缺损的临床效果。方法自2008年10月至2015年8月,共收治手部严重挤压伤伴掌浅弓缺损16例,均为手掌部严重创伤,伴有皮肤、掌骨、肌腱、神经及掌浅弓的损伤,创面以远手指组织无血运,手掌部软组织缺损面积为2.0 cm×3.0 cm～10.0 cm×7.0 cm。设计应用腕部"H"型深、浅静脉联合移植修复动脉弓缺损,对其中7例软组织缺损者同时行游离股前外侧皮瓣覆盖创面,5例行腹部皮瓣覆盖,4例行游离植皮术。出院后通过微信和门诊复查的方式进行随访。结果16例患者手指血运良好,皮瓣完全成活。其中受区创面15例一期愈合,1例游离植皮坏死,遗留创面经过换药后愈合；供区出现1例剥离皮肤坏死,行游离植皮后皮片成活,余供区切口一期愈合。术后随访5～25个月,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患肢受区手部功能：优9例,良5例,差2例。结论腕部"H"型深、浅静脉具有解剖位置相对恒定、表浅、取材方便等优点,利用其修复掌浅弓缺损,能获得良好的临床疗效。

简介：【摘要 ]】目的 研究分析全瓷桩核冠修复的临床疗效。方法 选

简介：【摘要]】目的 研究分析全瓷桩核冠修复的临床疗效。方法 选取2015年至2016年间我科进行全瓷桩核冠修复的患者50例通过修复后不同的时间段效果进行回顾性分析, 总结全瓷桩核冠修复的效果。结果 50例患者中，3个月后的复诊显示没有任何不适，牙龈健康, 修复效果理想, 边缘密合, 颈缘无变色情况；在1年后的复诊中仅1例出现轻微边缘密合度差；在2年后的复诊中, 仅1例出现轻微边缘密合度差,有2例患者出现核冠一同脱落 ；在3年后的复诊中有2例出现轻微边缘密合度差，2例患者出现前牙牙根颈部折断导致脱落。其余患者未出现不适情况。结论 应用全瓷桩核冠修复具有理想的效果,修复体外观良好, 牙龈无不适症状, 咀嚼功能恢复强，应用价值高。

简介：摘要腹腔镜完全腹膜外疝修补术是目前临床较为广泛采用的主要手术方式，但由于该术式的操作空间有限，腹膜、血管损伤等并发症风险较高，尤其对于低位弓状线患者，由于弓状线位置低，腹膜前空间狭小，操作极易损伤腹膜，导致手术难度增大。因此，需要反向切开弓状线外侧缘以扩大腹膜前间隙空间和视野，本视频详细介绍了一例低位弓状线患者接受腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补的手术过程。

简介：摘要目的探讨人工弓状线切开技术在变异弓状线病例腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）应用的可靠性、安全性和有效性。方法回顾性分析2016年7月至2019年8月广东医科大学茶山医院施行TEP的60例弓状线变异患者资料，在脐与耻骨联合连线中点人为切开腹直肌后鞘及其后面的腹横筋膜创建一条人工弓状线，并对其后面的腹膜前间隙进分离。影像记录弓状线的形态和手术步骤。结果低位弓状线50例（83.3%），位于脐下8~12 cm，表现为不完整的腹直肌后鞘，向下呈逐渐变薄、变少的散在纤维。无弓状线10例（16.7%），有完整的腹直肌后鞘并一直延伸至耻骨。以人工弓状线为界分为两个层面，前面的是腹直肌后间隙，后面是腹膜前间隙，位于腹横筋膜（含有后鞘）与腹膜前筋膜浅层之间，是TEP理想的分离层面，沿此间隙向下分离与Retzius间隙相连，然后向外分离Bogros间隙。本组平均手术时间（130±15）min，术中腹膜损伤率8.3%（5/60）。术后发生血肿3例，血清肿2例，皮下气肿3例，无慢性疼痛病例。术后平均随访25个月，无复发病例。结论人工弓状线切开技术在低位和无弓状线患者的TEP手术中安全有效、简单可靠，值得推广。

简介：摘要目的评价球囊封堵技术联合全弓置换及支架象鼻手术治疗主动脉弓部病变的安全性和有效性。方法回顾性分析阜外医院2017年8月至2018年9月100例行球囊封堵技术联合全弓置换及支架象鼻手术患者的临床资料，分析其早期临床结果。结果本组患者停循环时间(5.2±3.1)min，最低鼻咽温(27.9±1.0)℃，最低尿温(29.2±1.2)℃。院内死亡1例，原因为急性肝衰竭引起的多器官功能衰竭，30天死亡共4例。其他术后并发症包括脑梗塞3例，截瘫2例，需IABP辅助的低心排血量综合征1例，需持续透析的肾衰竭5例，二次开胸止血4例，二次气管插管3例，喉返神经损伤1例，骨筋膜室综合征1例。结论球囊封堵技术联合全弓置换及支架象鼻手术应用于复杂主动脉弓部病变中安全可靠，其器官保护作用仍需大样本对比研究证实。

简介：摘要： 通过分析当列车换乘时受电弓上升的过程和调节气囊压力的过程，受电弓的电气和气动控制原理以及自动降下系统的工作原理以及受电数自动降低的功能。

简介：摘要目的探讨游离股前外侧组织瓣在全舌或近全舌切除术后组织缺损修复的治疗效果。方法2015年3月-2018年5月,收治15例舌癌（全舌或近全舌切除）患者,肿瘤根治术后应用股前外侧组织瓣同期修复,皮瓣大小为6 cm×10 cm~8 cm×15 cm,对其临床资料进行回顾性分析,术后要求患者定期到门诊复查。结果15例皮瓣均成活,术后发生血管危象1例,经探查及相应处理后完全成活。术后于门诊随访12~48个月,平均30个月,舌部受区皮瓣成活良好,术后6个月患者张口度、咀嚼功能恢复良好,但是吞咽及语音功能欠佳；大腿供区运动功能良好,无麻木、疼痛不适。结论全舌或近全舌切根治术后遗留的组织缺损,以游离股前外侧组织瓣进行修复重建,可以较好的恢复舌的部分功能及外形。

简介：【摘要】 目的：观察二氧化锆全瓷修复体在口腔修复中的临床 应用效果。方法：将 2018 年 1 月 -2019年 12月笔者所在 实习 医院收治的，接受 口腔修复的

简介：摘要：目的 探究 CAD/CAM 全解剖形态氧化锆修复体在后牙固定修复中的美学效果 。 方法 选择我院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 52 例进行后牙固定修复患者作为本次的实验对象，随机分配为 2 组，每组各 26 例。对照组采用金属烤瓷冠进行后牙修复，实验组患者采用 CAD/CAM 全解剖形态氧化锆修复体 进行后牙修复，比较两组患者修复后的牙齿咀嚼能力、美观程度以及修复成功率。 结果 实验组患者在进行修复后，牙齿的咀嚼能力以及美观程度明显优于对照组（ P<0.05 ），且实验组的修复成功率远高于对照组（ P<0.05 ）。 结论 采用 CAD/CAM 全解剖形态氧化锆修复体 进行牙齿修复有利于恢复牙齿的咀嚼能力，且牙齿的美观程度高，修复成功率高，值得广泛应用。

简介：摘要目的通过追踪随访全牙弓种植即刻修复患者，评价全牙弓种植即刻修复的长期临床效果，并分析修复体并发症的影响因素。方法纳入2008年4月至2018年12月在北京大学口腔医学院·口腔医院种植科行全牙弓种植即刻修复治疗的273例患者，采用回顾性研究的方法，记录患者的性别、年龄、居住地、修复颌位、对颌牙列情况、种植体数目、直径、长度、基台高度、基台角度，对种植体存留率、种植体边缘骨吸收、术后并发症进行归纳和评估，并采用Cox比例风险模型进行临时修复体并发症影响因素的分析。结果随访225例全牙弓种植即刻修复患者，男性126例，女性99例，年龄为（57.3±11.0）岁，共计288个颌位，1 260枚种植体，随访时间（5.04±3.08）年。种植体1年累积存留率为98.0%（1 235/1 260）。48枚种植体出现脱落或折断而失败，分布于27例患者的28个单颌中，其中上颌39枚，下颌9枚，上颌种植体失败风险［7.2%（39/541）］显著高于下颌［1.3%（9/719）］（P<0.01）。第1和5年种植体边缘骨吸收分别为（0.7±0.2）和（1.1±0.3） mm。即刻修复体戴用期间53.3%（120/225）的患者发生机械并发症，其中44例（45个单颌）发生修复螺丝或基台松动，2例（2个单颌）修复螺丝或基台折断，99例（112个单颌）人工牙或基托折裂。即刻修复体戴用6~8个月内机械并发症的发生概率较大，更换终末修复体后发生概率变小。Cox多因素回归分析显示前牙区使用17°角度基台与修复体机械并发症显著相关（风险比=1.797，P=0.002）。结论全牙弓种植即刻修复治疗长期临床效果可预测；临时修复体机械并发症发生率较高；前牙区17°角度基台的使用可能增加螺丝或基台松动的风险，全牙弓种植即刻修复患者定期复查是必要的。

简介：摘要：为探究口腔修复中纤维桩加全瓷冠的应用效果。文章选取我院收治的前牙残根、残冠患者60例作为研究对象进行实验研究。随机将患者分为实验组和对照组，每组各30例患者。其中对照组采用常规铸造金属桩联合全瓷冠修复治疗，实验组采用玻璃纤维桩联合全瓷冠治疗，对两组的治疗效果进行比较。结果显示，实验组的修复效果及患者的满意度明显高于对照组（P＜0.05），且实验组不良反应发生率显著低于对照组（

简介：摘要目的介绍指动脉弓为蒂的指侧方V-Y皮瓣修复大面积甲床缺损的手术方法及临床效果。方法自2016年3月至2019年6月，我科共收治手指大部分甲床缺损患者10例10指，所有患者拒绝行甲床重建手术，均采用指动脉弓为蒂的指侧方V-Y皮瓣进行修复。皮瓣大小为0.9 cm×1.6 cm～1.3 cm×1.9 cm。术后随访观察皮瓣及手指血运、外形及功能情况。结果术后所有皮瓣均顺利存活。随访时间为1.5～5.0个月，平均3.5个月，皮瓣血运正常，无臃肿，质地柔软，保护性感觉恢复。手指指腹饱满，瘢痕不明显，血运及感觉正常，手指活动正常。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能：优9例，良1例。结论指动脉弓为蒂的指侧方V-Y皮瓣具有血运稳定、切取方便、供区损伤小等优点，若患者无重建甲床意愿时，是修复大面积甲床缺损创面的理想方法之一。

简介：【摘要】目的：本文主要研究全瓷嵌体修复磨牙大面积缺损的临床应用价值。方法：用随机数字法将本院100例磨牙大面积缺损患者分为对照组和观察组两组，观察组采用一种应用了全瓷嵌体修复技术的修复手术办法，对照组采用使用传统烤瓷牙齿修复技术的修复手术办法。比较两组患者的预后手术效果指标和手术的精确度。结果：相比传统修复方法，应用了全瓷嵌体修复技术后，观察组患者的预后效果更好（P＜0.05，具有统计学意义）。结论：应用全瓷嵌体修复技术手术治疗磨牙大面积缺损有较大积极作用，适合进一步推广和研究。

简介：摘要：目的：分析全厚皮移植技术在小面积深度烧伤整形中的临床应用效果及影响。方法：依据患者烧伤后治疗方式差异将本院2018年3月~2019年6月期间收治小面积深度烧伤患者共61例分为对照组30例、研究组31例，开展回顾性治疗研究。对照组仅接受常规换药治疗，研究组接受全厚皮移植治疗。对比两组治疗4周后创面愈合效果、创面愈合时间、创面治疗满意度、愈合美观度评价差异。结果：治疗3周后，研究组创面一期愈合率明显高于对照组，研究组创面愈合时间明显低于对照组，且研究组创面愈合治疗满意度、愈合美观度评价较对照组均有明显提升，P

简介：摘要61岁男患者，反复大咯血2周。曾行覆膜支架置入术治疗Stanford B型主动脉夹层。心脏大血管CTA提示：覆膜支架近端主动脉弓周围血肿形成，气管受压，纵隔积气。超声心动图提示主动脉弓下囊实性包块大小约48 mm×52 mm；心包大量积液。通过正中切口，体外循环下行覆膜支架取出＋纵隔血肿清除＋全弓置换＋支架象鼻手术。术后患者出现肺部感染，经治疗后各项指标恢复良好，康复出院。

简介：摘要本研究回顾性分析2018年7月至2019年6月中国科学院大学宁波华美医院血管外科收治的3例胸主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)术后Ⅱ期弓部分支血管闭塞的临床及随访资料。2例患者Ⅱ期行腔内介入手术，1例Ⅱ期行颈动脉-锁骨下动脉转流手术，术后均恢复良好，无相关并发症发生。术后住院时间4～7 d，平均6 d。我们认为对于TEVAR术后Ⅱ期支架源性弓部分支血管闭塞，应根据病变的不同特点，尽早干预，可首选腔内微创治疗，对于腔内治疗困难者，可进一步行开放转流治疗。