简介：柳兰芽的风月一在我母亲'从良'之前,我就已经开始记事了。但母亲显然忽略了这点,她一定认为一个年仅四岁的小女孩就是一张白纸,还不可能明白男女之间是怎么回事,所以当她热火朝天地干'那些事'的时候,一点也没有想到要回避我。自然,母亲在那些日子里的行为便记在了我脑子里,至今还深深地影响着我的生活。没错,我的母亲是一个妓女,而且是在旧政府的某个部门里领过执照的

简介：无

简介：摘要目的探讨可逆性胼胝体压部病变综合征（RESLES）的临床与MRI表现。方法回顾性分析11例RESLES患者的临床及影像资料，总结RESLES的临床与MRI特点。结果男性6例，女性5例，年龄最小8岁，最大61岁，平均26.5岁；其中病毒性脑膜炎8例、化脓性脑膜炎1例、结核性脑膜炎1例、癫痫患者苯妥英钠治疗1例；主要临床症状为发热、头痛、意识障碍、精神症状为主要特点。11例患者MRI均显示胼胝体压部斑片状T1稍低信号，T2高信号，DWI为高信号，ADC呈低信号，灶周无水肿，增强扫描未见明显强化。所有患者接受治疗后复查MRI，SCC病变消失或DWI信号降低，临床症状好转。结论RESLES可继发于多种疾病，具有特征性MRI表现。

简介：摘要艾唐综合征（EDS）是一种罕见的先天性结缔组织发育不全综合征，常染色体显性遗传性疾病，其特征是皮肤及血管脆弱（表现为动脉瘤、夹层破裂、肠破裂和妊娠子宫破裂）。2017年国际艾唐综合征协会修订的国际EDS标准将EDS分为13种亚型，其中第4型为血管型EDS。本文报道2例以咯血为主要表现的血管型EDS，2例患者均为青年男性，最终通过外科肺组织活检及基因检测证实为血管型EDS，以此提高临床医生对其的认识及诊治水平，从而改善患者预后。

简介：摘要：目的：在为妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者提供护理服务时，分析不同护理措施的应用效果和应用价值，借此降低患者的死亡风险，更好地体现出护理干预的重要作用，从而以更高的护理服务水平，有序推进后续的护理实践工作，让更多患者的康复需求得到充分的满足，具有重要意义。方法：应从2022年4月-2023年4月间在我院治疗妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的患者中抽选100例研究对象，利用“病号分组法”分为两组，每组各50例。实验组应实施针对性的护理干预，对照组应实施常规化护理干预，通过评估护理措施的可行性以及护理方案的可靠性，持续改进护理质量。结果：实验组患者的护理服务满意度更高，实际病情得到有效控制后的不良事件发生率远低于对照组。结论：针对性护理干预措施的临床应用，可整体优化妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者的治疗效果，也将不断加快患者的康复进程，使患者平安出院，过上健康的生活。

简介：摘要目的探讨X线数字化断层融合（DTS）成像在冈上肌出口位的肩峰下撞击综合征（SIS）中的诊断价值。方法回顾性分析2017年7月至2020年1月于巴彦淖尔市医院因肩关节不适就诊，且经临床查体、MRI检查确诊的93例SIS患者的临床资料和影像学资料，其中男性56例、女性37例，年龄30~77(55.4±8.2）岁。所有患者均在MRI检查后7 d内，为明确是否有行肩峰成形术或肩袖重建术的必要而行X线数字化摄影（DR）和DTS成像检查。3种影像学检查方法测量的肩峰形态差异的比较采用非参数秩和检验，肩-肱距离（AHI）的比较采用方差分析，进一步两两比较采用最小显著差异法（LSD）-t检验。采用受试者工作特征（ROC）曲线计算3种影像学检查方法测量的AHI的曲线下面积（AUC）、灵敏度和特异度，AUC的比较采用Z检验。结果MRI、DR、DTS 3种影像学检查方法对SIS患者肩峰形态检查结果的差异无统计学意义（χ2=2.84，P>0.05）。MRI、DR、DTS 3种影像学检查方法测量SIS患者AHI的差异有统计学意义[（8.37±1.21）mm对（8.91±1.50）mm对（8.66±1.25）mm，F=3.84，P<0.05]，两两比较结果显示，MRI与DR的差异有统计学意义（t=-2.69，P<0.05），而MRI与DTS、DR与DTS的差异均无统计学意义（t=-1.60、1.24，均P>0.05）。MRI、DTS、DR诊断AHI的灵敏度分别为96.35%、96.36%、86.79%，特异度分别为72.44%、58.28%、54.73%，AUC分别为0.906、0.808、0.677，95%CI分别为0.839~0.951、0.727~0.874、0.586~0.760，三者间的差异有统计学意义（Z=3.01，P<0.05）。结论冈上肌出口位DTS是确诊SIS相对经济、实用的影像学检查方法，可以作为肩部不适患者的一种普查方法。

简介：摘要目的基于影像组学特征构建预测模型，预测肺亚实性结节非侵袭性/侵袭性的病理亚型。方法回顾性收集2015 年1月至2019年9月东南大学附属中大医院及东部战区总医院胸部高分辨率计算机断层扫描（HRCT）表现为肺亚实性结节、手术病理结果为不典型瘤样增生（AAH）、原位腺癌（AIS）、微浸润性腺癌（MIA）、浸润性腺癌（IA）共352例患者资料，其中男108例，女244例，年龄［M（Q1，Q3）］57（50，65）岁。根据病理分为非侵袭组233例和侵袭组119例。按照训练集：内部测试集：外部测试集大约3∶1∶1的比例分为训练集（215例，非IA/IA为155例/60例）、内部测试集（69例，非IA/IA为52例/17例）及外部测试集（68例，非IA/IA为26例/42例，均为东部战区总医院病例）。记录特定的结节定量参数、组学特征、形态学特征、患者临床资料、血清肿瘤标志物。LASSO 回归用于构建组学标签。使用 logistic 回归分析分别构建形态学模型、CT 模型、综合模型，在测试集进行验证。结果基于训练集筛选出2个最有意义的特征为Shape_MinorAxis（Gradient）、Glszm_ZoneEntropy（LBP）（均P<0.001），构建组学标签=1.065 75×Shape_MinorAxis（Gradient）+0.030 58×Glszm_ZoneEntropy（LBP）。综合组学标签、胸膜凹陷征、定量参数（直径、平均密度）构建的 CT 模型为最优模型，回归方程Ln（P/1-P）=-2.417 11+1.031 60×组学标签+1.203 06×直径+1.614 21×（胸膜凹陷征=有）在训练集、测试集的AUC分别为0.954（95%CI：0.927~0.981）、0.865（95%CI：0.764~0.966），优于形态学模型0.857（95%CI：0.796~0.918）、0.818（95%CI：0.686~0.949）及综合模型0.951（95%CI：0.921~0.981）、0.856（95%CI：0.730~0.982）。结论综合构建的CT 模型对预测以亚实性结节为表现的侵袭性肺腺癌具有较好的预测效能。

简介：摘要目的探讨集成MRI弛豫时间定量技术在前列腺癌诊断及侵袭性评估中的应用价值。方法回顾性搜集2020年3月至2021年3月宁夏医科大学总医院行前列腺MRI常规序列和磁共振图像编译（MAGiC）序列扫描的前列腺疾病患者119例［共122个感兴趣区（ROI）］，依据病理结果分为前列腺癌组（58例，61个ROI）和非前列腺癌组（61例，61个ROI）。前列腺癌组为前列腺癌患者，年龄48~85（69.8±5.9）岁，依据发生部位分为两个亚组：外周带癌组（43例，45个ROI）和中央腺体癌组（15例，16个ROI）。非前列腺癌组为良性前列腺增生或合并慢性前列腺炎患者，年龄41~81（68.6±7.0）岁，依据发生部位分为两个亚组：外周带非癌组（45例，45个ROI）和中央腺体良性前列腺增生组（16例，16个ROI）。前列腺癌病灶分为低危（GS≤6分）和中/高危（GS≥7分）。前列腺癌组和非前列腺癌组 MAGiC图像经过后处理后得到T1、T2、质子密度（PD）值，同时用相关软件进行后处理生成表观扩散系数（ADC）值，并采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析两组间数据的比较，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各定量参数诊断前列腺癌和鉴别低危、中高危前列腺癌的诊断效能，采用Spearman相关分析评估各定量参数与Gleason评分的相关性。结果外周带癌组的T1值和T2值［M（Q1，Q3）］均低于外周带非癌组［1 201.3（1 103.5，1 298.2）ms比2 274.0（1 620.9，2 776.5）ms；78.0（74.0，83.8）ms比（160.6±54.9）ms］（均P<0.001），两组PD 值差异无统计学意义（P>0.05）。中央腺体癌组的T1值和T2值均低于中央腺体良性前列腺增生组［1 073.3（1 003.9，1 164.9）ms比1 340.8（1 208.5，1 502.8）ms；76.9（74.8，82.8）ms比95.1（82.8，103.4）ms］（均P<0.001），两组PD值差异无统计学意义（P>0.05）。区分外周带癌组与外周带非癌组时，T2值显示出与ADC值相似的曲线下面积（AUC）（0.963比0.991，P=0.105），而区分中央腺体癌组与中央腺体良性前列腺增生组时，T2值、T1值与ADC值的AUC均相似（0.867、0.930 比0.938，两两之间均P>0.05）。ADC值、T2值均与 Gleason评分呈负相关（r=-0.747、-0.453，均P<0.001）。T2值和ADC值在区分低危和中高危前列腺癌时的诊断效能相当，差异无统计学意义（AUC：0.787比0.943，P=0.069）。结论集成MRI获得的定量T1和T2值能够鉴别前列腺癌和其他良性病变，T2值与ADC值诊断效能相当。集成MRI具有较高的临床应用价值，T2值能够区分低危与中高危前列腺癌。

简介：摘要目的探讨支气管镜下表现对重症患者侵袭性肺曲霉菌病（IPA）诊断的辅助作用。方法应用回顾性研究方法，选择滨州医学院附属医院重症医学科2015年1月至2019年12月收治的疑似IPA患者。确诊、临床诊断和拟诊均按照《重症患者侵袭性真菌感染诊断与治疗指南（2007）》的分级标准诊断，符合者纳入IPA组，不符合者上述诊断或其他病原体感染者纳入非IPA组。收集患者的一般资料，记录治疗前后支气管镜下气管和支气管黏膜改变、支气管肺泡灌洗液（BALF）中半乳甘露聚糖肽抗原检测（GM试验）和病原学培养结果。比较各组患者基线情况、支气管镜下表现与胸部CT表现及其动态变化。结果最终142例疑似IPA患者纳入分析，按照IPA分级诊断标准，确诊12例，临床诊断77例，拟诊22例，非IPA 31例。142例患者中有支气管镜下典型气道黏膜损伤表现者60例，其中确诊患者7例（58.3%），临床诊断52例（67.5%），拟诊1例（4.5%），而非IPA者无一例有损伤表现。IPA患者中分别有12例确诊（100%）、73例临床诊断（94.8%）和21例拟诊（95.5%）者进行了胸部CT检查，多为斑片状或条索状密度增高影等非特异性胸部CT表现，具有典型IPA胸部CT表现（晕轮征和空洞或新月征）者分别为确诊组3例（25.0%）、临床诊断组7例（9.0%）、拟诊组0例（0%）。确诊及临床诊断的89例患者中有支气管镜下气道黏膜损伤表现且复查≥3次者35例，均进行了抗曲霉菌治疗，其中16例存活，19例死亡。存活组患者支气管镜下黏膜损伤表现逐渐减轻、临床表现逐步好转；死亡组患者中有16例支气管镜下气道黏膜损伤恶化。结论重症患者支气管镜下气道黏膜损伤的特异性表现对IPA诊断具有重要的提示意义；在重症患者不能及时进行病理或胸部CT检查的情况下，动态观察气道黏膜损伤改变是及时发现患者病情变化、评估抗真菌治疗效果和IPA预后的简单辅助方法。

简介：摘要：现阶段在我国电气设备已经得到了全方面的推广及普及，设备的使用情况也影响着人们的日常工作及生活。建筑工程经常会使用到各种各样的电气设备，在建筑工程建设的过程中，防雷接地系统是电气设备安装中非常重要的部分，该系统安装的质量会直接影响到建筑工程整个电气系统的运行情况。

简介：有这样一群人，他们驾驶缔途汽车行驶在地表温度80℃的吐鲁番，驻扎在海拔4700米的昆仑山口，坚守在零下33℃的黑河，他们是“三高”试验队员，所有付出只为验证缔途可靠性，为用户提供品质最佳的产品。凌晨4点，一片漆黑，测试人员早已出门。

简介：摘要：目的：总结并归纳中医综合疗法保守治疗100例颈椎病。方法：将100例颈椎病患者作为研究对象纳入研究，样本选择时间为2020年3月至20

简介：摘要：我国地大物博，海洋、河流、湖泊、水库等面积广阔，渔业环境生态多样化，为我国渔业的良好发展奠定了基础，在提升渔民经济收入的同时，还推动了我国社会经济的健康发展。然而，由于渔业规模的不断扩大，导致渔业环境水污染问题日趋严重，水域生态环境逐渐恶化，有机物及无机氮污染问题严重，严重制约了当前渔业的可持续发展，破坏了周围水域的生态环境系统。

简介：摘要： 近几年在国家政策推动和城市管理升级的双重驱动下，国内的综合管廊建设发展迅速。相关企业争相发展地下管廊工程，一大批典型的管廊工程相继建成。作为浅埋地下工程，在施工过程中不可避免的涉及到土方开挖及支护问题。如何安全、高效、经济的施工，成为施工过程中首要考虑的问题。本文旨在统计几种常见的土方开挖的方式，分析其特有的优劣势，为后期施工提供便利。

简介：本文以模糊数学的理论为基础,研究探讨采用多指标权值法综合评价公共场所卫生质量的科学性和可行性。并通过实例证明,本法能全面而科学地评价公共场所综合卫生质量的优劣,是综合环境质量评价的好方法。

简介：摘要国外在煤矿开采和管理中应用的系统经过不断完善和创新，已经发展到现在的第四代以微机技术为基础的综合自动化系统，在实际应用中取得了较为可观的成效。我国从国外引进的HIMASS系统是美国新研发的煤矿综合自动化系统，承担着煤矿生产安全监测的重担，包括煤矿下各种温度、负压和瓦斯指标的监测，设备的正常运转情况等等，实现全自动化的生产和监控。由此看来，加强煤矿综合自动化系统的研究和设计分析是尤为必要的，对于后续理论研究和实践工作开展具有一定参考价值。

简介：摘要

简介：摘要本文结合中职学生、中职学校及教育模式现状，分析了中职语文综合职业能力培养模式，并在相关理论的基础上对中职语文综合职业能力培养模式进行探索，希望有助于提升学生的综合能力。

简介：摘要：为了有效地改善城市水环境，必须清晰地制定一个完善的水环境综合治理计划，采用科学合理的管理措施，以提升城市水环境的综合治理和保护能力。本文将深入探讨当前城市水环境治理中存在的问题，并给出有效的解决方案，以期达到改善城市水环境的生态和环境效益，增强治理能力。

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