简介：摘要经过近20年的发展，肝素涂层技术已经日趋成熟，已被证实在增加材料血液、生物相容性等方面起到重要作用，成为临床体外循环应用的一种有效选择。但另一方面，由于使用肝素涂层技术的设备会增加整体医疗费用，在某种程度上又限制了其广泛应用。本文对肝素涂层技术的原理，体外循环中的肝素涂层技术应用原则，以及相关的肝素涂层技术进行分析。

简介：1.2共价结合方式是通过特殊共价键使肝素分子结合于材料表面,如能把肝素结合在人工材料的表面,把肝素结合到聚合材料表面

简介：摘要体外循环广泛地被先天性和后天性心血管疾病等手术采用,它能维持患者术中的血流动力学稳定,保障氧供及重要脏器的血流供应,提高了手术的安全性。

简介：在减少肝素用量时更明显［15-17］,onbytwodifferentheparin-coatedCPBsystem［J］.AnnThoracSurg199,关于采用小剂量全身肝素化的肝素涂层管道（LSH-HCC）时的

简介：摘要肺损伤是体外循环心内直视手术的主要并发症之一。肺保护方法多种多样，其目的在于降低全身性炎症反应、减轻或避免缺血再灌注损伤。本文综合文献资料，回顾近年来体外循环的肺保护方法。

简介：抑肽酶是一种非特异性的丝氨酸蛋白酶抑制剂，具有抑制激肽释放酶，抑制血小板的激活、粘附和聚集功能，显着减少术中与术后出血，但有时可引起过敏反应。笔者在520例心内直视手术中应用抑肽酶，曾遇到7例过敏反应，现报告如下。

简介：体外循环下低温过程中监测麻醉深度的四个脑电参数:脑电双频谱指数(BIS)、95%边缘频率(SEF)、中频率(MF)、听觉诱发电位指数(AEPIndex)的表现为AEPIndex、MF、SEF的数值集中分布;而BIS的数值则为广泛分布,其某些数值和麻醉诱导前的数值相同重叠.AEPIndex的变化和鼻咽温的变化呈线性相关,为体外循环低温过程中监测麻醉深度的最稳定和可靠的指标.

简介：摘要：目的：结合临床实践，归纳总结出在ICU患者行CRRT体外循环中的有效护理方法。方法：随机从我院

简介：

简介：摘要体外循环下的心血管手术对婴幼儿存在着，血液稀释度大，引起的器官组织水肿，血液与异物表面接触导致细胞活化，炎性因子的释放，产生的非感染性全身炎性反应，毛细血管渗漏综合征，库血，血浆用量的增加所带来的负面作用，临床常表现为心功能障碍，肺功能障碍，腹水，少尿等，为减轻CBP带来的这些副作用，我们目前常规采用超滤技术，但由于婴幼儿体重轻，整个血容量少，在复温过程中进行超滤时的分流量相对主动脉泵的流量也比成人大，可能有灌注不足的问题存在，而且随着水分的不断滤出，氧合器液面不断下降，往往使正常的转流难以维持，此外，对于手术时间短的患儿，往往来不及超滤就要终止体外循环。

简介：摘要目的探究在体外循环中盐酸戊乙奎醚对患者肺循环的保护作用。方法选取2015年1月-2015年6月60例心脏瓣膜置换术患者，分为2组（随机），实验组给予盐酸戊乙奎醚，对照组不给予盐酸戊乙奎醚，对比2组患者治疗的效果。结果2组患者的主动脉阻断时间、流转时间并无差异，实验组T2、T3、T4、T5时间段的IL-6、TNF-α浓度与对照组相比，存在一定的差异性，2组患者T3、T4时间段的呼吸指数存在一定的差异性。结论盐酸戊乙奎醚可以改善体外循环手术患者的肺功能。

简介：摘要目的研究改良超滤法在婴幼儿体外循环中的应用价值。方法将我院收治的行体外循环治疗的87例婴幼儿为研究对象，分成A组和B组，A组患儿给予常规超滤法，B组患儿给予改良超滤法。结果B组患儿治疗后的Hct、K+、PLT指标明显优于A组，且其术后输血量少于A组，P＜0.05。结论改良超滤法运用于婴幼儿体外循环治疗中效果确切，有助于快速脱水，且能减少患儿的出血量，值得在临床治疗中推广。

简介：

简介：经验医学向循证医学的转变是21世纪临床医,循证医学是指遵循证据的医学,的最好的临床证据

简介：体外循环过程中有许多因素会导致氧自由基水平的增加,而甘露醇会产生同样的作用[14],相反却会减轻甘露醇的损伤作用

简介：摘要目的观察非体外循环(OPCABG)与常规体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)早期预后及术后6月预后，评估两种手术方式的差异。方法连续性选取40例行冠状动脉旁路移植术病人，男女不限，随机分为二组，CCABG组20例，OPCABG组20例，所有患者记录手术时间、ICU停留时间、血管活性药物用量、心电图、住院时间、术后6月状态等临床指标及术前、入ICU时、出ICU时、出院时cTnI浓度。结果CCABG组手术时间、ICU停留时间、血管活性药物用量高于OPCABG组，且cTnI峰值浓度明显高于OPCABG组，两组参数间有明显统计学差异(P<0.05)，CCABG组住院时间、术后6月状态与OPCABG组相比差异无明显统计学意义(P<0.05)。结论OPCABG早期预后优于CCABG组，两组术后6月预后无明显差异。

简介：摘要：目的：探讨体外循环与非体外循环下冠脉旁路移植术短期预后。方法：选择2019年1月-2022年6月我院收治的冠脉旁路移植术患者300例为对象，体外循环患者150例为对照组，非体外循环患者150例为观察组。观察两种冠脉旁路移植术手术方式的短期预后。结果：观察组围治疗指标优于对照组，P＜0.05。两组治疗后心功能指标与治疗前有一定差异，但观察组治疗后心功能LVSWI、RVSWI和CI高于对照组，P＜0.05。 观察组血管通畅率98.67%与对照组血管通畅率98.0%比较，P＞0.05。观察组并发症少于对照组，P＜0.05。结论：冠脉旁路移植术采用非体外循环手术方式的血管通畅情况与体外循环手术方式无明显差异，但非体外循环冠脉旁路移植术患者的围治疗指标良好，患者的心功能未见显著影响，并发症少。

简介：摘要目的使用国产血液回收机(CellSaver)对库存浓缩红细胞进行清洗,以观察库存浓缩红细胞清洗后预充对婴幼儿体外循环管理的影响。方法将全组依CPB预充方案的不同随机分两组常规组（Ⅰ组）,11例,先用生理盐水将CPB和超滤系统同时预充循环排气,再用库存浓缩红细胞等预充成份(包括新鲜冰冻血浆、白蛋白、甘露醇、甲基强地松龙和碳酸氢钠)排出CPB系统内的生理盐水。清洗组（Ⅱ组）,12例,使用国产血液回收机(CellSaver)对库存浓缩红细胞进行清洗，再用清洗后浓缩红细胞等预充成份排出CPB系统内的生理盐水。结果与Ⅱ组比较，Ⅰ组预充的浓缩红细胞HCT低，二氧化碳分压（PCO2）、血糖（GLU）、LAC、血钾（K﹢）均比较高，Ⅰ组患儿在体外循环管理过程中，5%碳酸氢钠用量较多且血中乳酸高。两组患者无死亡,均顺利出院。Ⅰ组患儿术后用药﹑呼吸机使用时间和住ICU时间与Ⅱ组比较差异无统计学意义。结论婴幼儿体外循环预充用血尽量使用比较新鲜血液，以避免因大量输库血给婴幼儿带来不可预知损害。

简介：摘要目的比较心脏瓣膜置换术体外循环期间血浆和羟乙基淀粉（双鹤药业）两者作为预充液维持体内血浆胶体渗透压（cop）的效果。方法选择104例体外循环下心脏瓣膜置换术病例，分为血浆预充组（A组68例），羟乙基淀粉组（B组36例）。在体外循环启动后10min及30min后分别测量A、B两组的COP值，并比较COP变化比值。结果体外循环10min后两组cop均较麻醉后有所下降，与预充液cop呈正相关，B组cop显著高于A组。结论预充液cop维持较高水平（＞20mmHg）可使患者体外循环时cop可达有效水平，且羟乙基淀粉预充维持cop较血浆更有优势。

简介：摘要目的对34例60岁以上老年人心脏手术患者的体外循环（CPB）方法、心肌保护、血液保护措施进行回顾性总结。方法34例中，男21例、女13例，年龄60～76岁；体重52～86kg。冠状动脉搭桥术19例，采用浅低温不停搏CPB;二尖瓣置换术、主动脉置换术、左房粘液瘤摘除术共２５例，此类手术均采用中度低温CPB，４1冷含血停搏液顺行灌注的心肌保护方法。结果全组病人均顺利脱离CPB，２例术中植入IABP。全组病人术后未发生脑部并发症，术后死亡1例，死亡原因为多器官衰歇。结论选择优质膜式氧合器，充沛的组织灌注，保持血流动力学平稳，加强血液和心肌保护，能提高老年人心脏手术中CPB质量，确保手术安全。