简介：摘要目的观察醋酸钙联合低钙透析液对维持性血液透析（maintainhemodialysis，MHD）患者钙磷代谢的影响。方法选择贵阳市第一人民医院透析龄超过3个月，且血磷大于1.78mmol/L，血钙水平2.02～2.5mmol/L，血清钙磷乘积＜55mg2/dl2，IPTH水平300～1000pg/ml的患者60例，随机分为两组，每组各30人。两组患者之前均未接受过正规骨化三醇冲击治疗，两组患者均未口服其他降磷及含钙药物。两组患者均予醋酸钙片1334mg（2片）口服，随餐嚼服，每日三次。A组透析液钙离子浓度为1.5mmol/L，B组透析液钙离子浓度为1.25mmol/L。根据患者IPTH水平同时给予骨化三醇冲击治疗。观察第15天、30天、45天、60天患者的血钙、血磷及IPTH水平。结果两组患者随着时间的延长，血磷及IPTH水平较治疗前有明显下降（P＜0.05），A组患者血钙水平较治疗前有所升高(P＞0.05)，但差异不明显。B组患者血钙水平较治疗前无明显变化，B组的血钙水平较同期A组有所降低，但差异不明显(P＞0.05)。结论醋酸钙可以显著降低MHD患者的血磷水平，但有导致高钙血症的风险，低钙透析液减少高钙血症的风险不明显。

简介：摘要目的研究长期规律腹膜透析患者使用低钙透析液和标准钙透析液对钙磷代谢的影响。方法在规律性随访的患者中选择40名CAPD患者，在使用标准钙透析液(SCD)3个月后对其中17例血清总钙>2.54mmol/L)和(或)高血磷(血磷>1.7mmol/L),iPTH<150pg/ml患者改为使用低钙透析液（LCD）15个月，余下23例SCD设为对照组，两组分别在使用LCD后的第1、2、3、6、12、15个月检测血清钙、血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)水平。结果在使用标准钙透析液的患者，15个月中，血钙浓度逐渐升高，血iPTH逐渐下降，差异有统计学意义。使用低钙透析液治疗的患者，第1个月的血钙值明显下降，血磷亦下降(P<0.05)，且维持在正常范围，iPTH值同样在第1个月时显著升高(P<0.05)，以后未观察到再大幅度进行性升高，并维持在200pg/ml左右。在治疗前后差异无统计学意义。治疗中没有明显低钙抽搐、低血压及感染等情况发生。结论使用低钙透析液能有效地调整钙磷代谢，并预防动力缺失性骨病，并且安全性好。

简介：维持性血液透析（MHD）患者常常合并钙磷代谢紊乱,而高钙、高磷血症以及钙磷乘积升高是其发生心血管疾病的重要危险因素.临床上高磷血症更常见且更难以纠正,限制了活性维生素D3的应用.为了更好的纠正高磷血症,需要患者服用较大剂量的碳酸钙,这样势必增加高钙血症的危险性.本研究针对高磷血症且血钙正常或偏高的患者,在大剂量服用碳酸钙的情况下,使用低钙透析液进行血液透析6个月,以观察患者血钙、血磷、钙磷乘积以及全段甲状旁腺激素（iPTH）的变化.

简介：摘要目的阐述碳酸镧联合低钙血液透析影响长期血液透析患者血管钙化的发生概率及其机制。方法随机选取2015年7月至2016年6月期间在我科接受维持性血液透析的尿毒症患者共46例作为本次研究的实验组，随机选取另外46例同时段接受血液透析的患者作为对照组。两组研究对象参与本次研究前接受血液透析均在3个月以上，实验组患者除接受低钙血液透析外，所有参与者均口服12周的碳酸镧，对照组患者继续接受12周正常维持血液透析。完成12周的治疗研究后，将对照组与实验组患者的血清全段甲状腺素、成纤维细胞生长因子23、血清25羟维生素D等指标做比较。结果实验组接受碳酸镧联合低钙血液透析一个治疗周期后血磷指标、成纤维细胞生长因子23指标与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论碳酸镧联合低钙血液透析可有效缓解长期血液透析患者的高磷血症、高钙血症，降低成纤维细胞生长因子23和血磷指标，防止血管钙化的发生。

简介：摘要目的探讨应用低钙透析液(LCaD)(1.25mmol／L)对于低甲状旁腺素(iPTH)水平的血液透析(HD)患者钙磷代谢及iPTH的影响。方法选择我院血液净化中心30例血清iPTH水平低于100pg／ml的HD患者，应用1.25mmol／L钙浓度透析液，同时停用活性维生素D治疗。观察6个月，比较观察前与3个月、6个月后血清钙、磷、钙磷乘积及iPTH的变化。结果应用低钙透析液3个月后患者血钙显著下降(P<0.05)，6个月时不再继续下降；血磷浓度呈逐渐下降趋势，但差异无显著性；钙磷乘积在进入观察后3个月时已有显著下降(P<0.05)，此后仍呈下降趋势，但较3个月时差异无显著性；6个月时血清iPTH较观察前明显升高(P<0.05)。结论低钙浓度透析液可以降低血钙和钙磷乘积水平，升高iPTH水平。

简介：

简介：摘要目的探讨对长期血液透析患者使用低钙透析液治疗后钙磷代谢紊乱及甲状旁腺激素改善情况.方法选取２０１３年１０月－２０１４年１０月来治疗的８０例长期血液透析的患者进行分析,按照硬币法把患者分为实验组、对照组,各４０例.给予对照组普通透析治疗,实验组低钙透析液治疗,两组均根据血钙磷水平服用含钙磷结合剂,根据IPTH水平服用骨化三醇,比较治疗效果.结果研究发现,实验组患者与对照组患者治疗前各指标均无明显差异,P＞０．０５,无统计意义;治疗６个月与１２月时实验组患者血钙、血磷、钙磷乘积较试验组均有所下降,而IPTH指标有所上升,差异P＜０．０５,有统计意义.结论低钙透析液可以有效减少长期透析患者的钙负荷,为含钙磷结合剂、活性维生素D的使用提供了更大的空间,从而更加有效降低血磷,但是低钙也可以刺激IPTH(甲状旁腺激素)的分泌,加重甲状旁腺功能亢进的进展,因此低钙透析液还应个体化选择.关键词低钙透析液;钙磷代谢紊乱;甲状旁腺素;影响中图分类号R４５９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１３５－０２

简介：

简介：【摘要】目的：对比分析低钙和标准钙透析液在枸橼酸钠抗凝血液透析中的应用效果。方法： 2019年 1月 -2019年 12月，本院一共收治高危出血患者 80例，按照奇偶数法分组，分别给予标准钙透析液治疗（甲组）、低钙透析液治疗（乙组），对比两组结局。结果：两组透析前的电解质浓度（ K+、 Na+、 Ca+）比较，无统计学意义（ P>0.05） ；两组治疗后的电解质浓度明显改善，乙组治疗后的电解质浓度明显优于甲组（P<0.05）。 乙组体外循环凝血发生率小于甲组（P<0.05） 。结论：低钙透析液在枸橼酸钠抗凝血液透析中应用，抗凝效果显著，可有效降低体外循环凝血发生率，值得推广。

简介：【摘要】目的：对比分析低钙和标准钙透析液在枸橼酸钠抗凝血液透析中的应用效果。方法： 2019年 1月 -2019年 12月，本院一共收治高危出血患者 80例，按照奇偶数法分组，分别给予标准钙透析液治疗（甲组）、低钙透析液治疗（乙组），对比两组结局。结果：两组透析前的电解质浓度（ K+、 Na+、 Ca+）比较，无统计学意义（ P>0.05） ；两组治疗后的电解质浓度明显改善，乙组治疗后的电解质浓度明显优于甲组（P<0.05）。 乙组体外循环凝血发生率小于甲组（P<0.05） 。结论：低钙透析液在枸橼酸钠抗凝血液透析中应用，抗凝效果显著，可有效降低体外循环凝血发生率，值得推广。

简介：摘要目的观察低磷饮食对维持性血液透析（MHD）患者钙磷代谢的影响。方法选取在我中心规律血液透析且并发高磷血症的尿毒症患者80例，在原有的治疗MHD患者钙磷代谢紊乱的基础上进行低磷饮食，观察周期为2月，观察低磷饮食前后的钙磷代谢指标如血钙（Ca）、血磷（P）、钙磷乘积（Ca×P）、全段甲状旁腺激素（iPTH）及营养指标如血清白蛋白和前白蛋白的变化。结果通过对MHD患者进行低磷饮食，其血磷水平、钙磷乘积水平均较教育干预前显著降低，差异均具有统计学意义（P均<0.01）；而Ca、iPTH、血清白蛋白和前白蛋白水平较干预前无显著性差异（P均>0.05）。结论MHD患者进行低磷饮食，可改善其钙磷水平，调节钙磷代谢紊乱，从而提高了患者的生活质量。

简介：<正>对于维持性血液透析治疗病人,特别是高龄、心脏病、糖尿病等病人使用钙离子浓度1.25mmol/L透析液可减少高钙血症、甲状旁腺机能亢进和转移性钙化的发生,以降低病人的死亡率,提高生存质量[1]。但是部分病人使用低钙透析液后出现低血压,从而限制临床使用范围,并且给病人及临床护理带来诸多不便。因此本研究旨在研究应用物理性辅助治疗——SCD压

简介：摘要：本文应用失效模式与影响分析（FMEA）工具针对我公司生产的腹膜透析液（乳酸盐低钙）(2000ml)（含葡萄糖1.5%）进行无菌检查适用性风险评估再验证，以确保本产品质量得到有效控制并能够保障其无菌检查结果准确有效。证明了本公司生产的腹膜透析液（乳酸盐低钙）(2000ml)（含葡萄糖1.5%）1的无菌检查法在现有人员、仪器设备、试剂试药等实验条件下具有适用性。

简介：正常情况下，在维生素D、甲状旁腺素（PTH）以及钙感觉受体（CasR）的相互作用下，细胞外钙离子的水平保持在2．1～2．5mmol／L的窄参考范围内。血浆总钙中大约有50％与蛋白结合，剩余的处于离子状态（游离钙），只有游离钙具有生理学活性。低钙血症很常见，可以无症状，仅有生化的异常改变，也可以是威胁生命的急症（表1）。

简介：【摘要】目的：分析高通量低钙血液透析对尿毒症患者钙磷代谢和肾功能的影响。方法：采取随机数字表法，将2021年1月~2021年11月我院肾内科收治的50例尿毒症患者分为2组，对照组与观察组均为25例，分别行常规血液透析和高通量低钙血液透析治疗，观察两组患者钙磷代谢和肾功能指标。结果：观察组治疗后钙磷代谢指标（血清钙、血清磷、全段甲状旁腺激素）和肾功能指标（BUN、SCr、β2-MG）均比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取高通量低钙血液透析治疗尿毒症，可有效改善患者钙磷代谢和肾功能，临床效果显著。

简介：目的分析血液透析患者因继发性甲状旁腺机能亢进症行甲状旁腺切除术（parathy-roidectomy,PTX）后低钙血症的发生及相关影响因素,总结处理经验。方法回顾近10年行PTX的117例透析患者,观察术后血清钙的变化,分析术后1月内最低的血钙水平与术前血清全段甲状旁腺激素（intactparathyroidhormone,iPTH）、碱性磷酸酶（alkalinephosphatase,ALP）、钙及切除的甲状旁腺数量和病理类型等因素的关系,收集低钙血症的临床表现,统计补充元素钙和骨化三醇的用量。结果在117例患者中,低钙血症的发生率为61.5%（72/117）,一般发生在术后1天,少数在术后1～4周。主要表现为烦躁、多汗、四肢末梢发麻;少数表现为心悸、低血压、肌肉痉挛、肺水肿甚或腹泻。术后1天的血钙为（1.92±0.38）mmol/L。术后血钙与术前血iPTH负相关（r=-0.416,P〈0.01）,与术前血钙负相关（r=-0.756,P〈0.01）,与术前血ALP及甲状旁腺切除的数量和病理类型（甲状旁腺腺瘤）无关。大部分患者在术后1周口服元素钙（2.55±1.68）g/d和骨化三醇（1.42±0.75）μg/d即能维持血钙在（2.08±0.53）mmol/L。结论成功的PTX后都有血钙下降,术前更高的血iPTH和钙是导致术后低钙血症发生的危险因素。低钙血症的临床表现各异,足量补充钙制剂和骨化三醇,可以避免和迅速缓解其发生。

简介：【摘要】目的：分析醋酸钙与高通量低钙透析治疗尿毒症患者高磷血症的效果。方法：选择我院2018年1月-2019年12月尿毒症高磷血症患者共80例作为观察对象，根据治疗方法分组，其中，对照组给予高通量低钙透析治疗，观察组给予醋酸钙与高通量低钙透析治疗。比较两组KDQOL-SFTM1.3生存质量评分、治疗前后患者血磷监测水平、总有效率。结果：观察组KDQOL-SFTM1.3生存质量评分高于对照组，P＜0.05。治疗前二组患者血磷监测水平比较，P＞0.05，治疗后两组血磷监测水平均改善，观察组改善幅度更大，P＜0.05。观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：醋酸钙与高通量低钙透析治疗尿毒症患者高磷血症的效果确切，可一定程度改善生存质量和血磷监测水平。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者并发高钙、高磷、钙磷乘积高，使用低钙透析液联合盐酸司维拉姆治疗的护理方法。方法选取我院2014年6月—2016年6月收治的60例维持性血液透析并发高钙、高磷、钙磷乘积高的患者，随机分为针对性护理组（观察组）和常规护理组（对照组），每组30例，两组患者均实行低钙透析液联合盐酸司维拉姆治疗，观察两组患者的治疗和护理效果。结果经治疗，观察组和对照组患者的血钙、血磷、血钙磷乘积结果均下降，但观察组上述实验室检查结果下降较对照组明显（血钙2.15±0.20，2.37±0.19；血磷1.80±0.28，2.10±0.23；血钙磷乘积51.80±0.48，55.10±0.23），且P＜0.05，有统计学意义；两组患者甲状旁腺激素（PTH）轻度下降，P＞0.05，无统计学意义。观察组和对照组不良反应分别为6.67%和33.33%，P＜0.05，有统计学意义；治疗退出率分别为0%和10%，P＜0.05，有统计学意义；对护理满意率分别为100%和76.7%，P＜0.05有统计学意义。结论使用低钙透析液联合盐酸司维拉姆治疗长期维持性血液透析并发高钙、高磷、钙磷乘积高的患者，同时实施针对性护理，将增加临床治疗效果。

简介：【摘要】目的：探究血液透析患者应用枸橼酸钠外抗凝联合低钙透析液的作用。方法：将我院自2021年5月~2023年1月收治的70例血液透析患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各35例。参照组行一般治疗，实验组加用枸橼酸钠体外抗凝联合低钙透析液治疗。比较两组的透析效果。结果：实两组透析效果中P水平对比无差异（P>0.05）；实验组透析效果中Ca（2.10±0.31 vs 2.98±0.36）mmol/L、PT（22.29±4.35 vs 45.42±4.31）s及APTT（55.67±12.58 vs 76.51±9.94）s水平低于参照组（P<0.05）。结论：枸橼酸钠体外抗凝联合低钙透析液通过抑制血液凝血活性和调节钙磷代谢，对血液透析患者的钙磷代谢和凝血功能产生正面影响。同时也能够降低血管内凝血和骨质疏松等并发症的发生风险。

简介：低钙血症的临床表现不一，从无症状性的生化异常到严重时威胁生命的病症。其病因也多种多样(表1)，按照血清甲状旁腺激素(PTH)浓度的高低可以分为低(甲状旁腺功能减退症)或高(与继发性甲状旁腺功能亢进症相关的疾病)两大类。低钙血症最常见的病因有甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏或代谢异常、急性或慢性肾功能衰竭以及低镁血症。血清总钙浓度的正常值为2．15～2．65mmol／L。