简介：腋窝淋巴结（axillarylymphnode,ALN）状况在乳腺癌分期判断、预后评估与治疗指导中具有重要作用.前哨淋巴结活检（sentinellymphnodebiopsy,SLNB）作为临床ALN阴性患者淋巴结分期的一种微创活检技术,可准确评估ALN的病理学状态,显著降低腋窝淋巴结清扫术（axillarylymphnodedissection,ALND）相关并发症,现已成为早期浸润性乳腺癌的标准治疗手段.新辅助化疗（neoadjuvantchemotheraPY,NAC）作为局部晚期乳腺癌和淋巴结阳性乳腺癌综合治疗的一部分,除可使肿瘤原发病灶降期保乳外,尚能使ALN受累状况发生改变,从而影响其检出性状与数量.目前对NAC前后腋窝SLNB的临床意义尚存争议,且无指南可循.为此本文就NAC条件下腋窝SLNB目的、指征、方法及存在问题作一述评.

简介：摘要现今全球乳腺癌的发病率呈明显上升趋势，乳腺癌已成为妇女最常见的恶性肿瘤之一。早期发现、早期诊断和早期治疗是改善乳腺癌患者预后的重要手段,随着乳腺超声和X线摄片检查的普及及作为乳腺癌筛查工具的开展,临床触诊阴性乳腺病（nonpalpablebreastlesions,NPBL）越来越多的被检出，据报道20%-30%触诊阴性的乳腺病灶为早期乳腺癌1。目的探讨乳腺钼靶X线摄片和超声定位活检，对临床触诊阴性乳腺病灶的诊断价值。是明确诊断及排除早期乳腺癌的可靠有效方法。对临床触诊阴性乳腺病灶进行活检的指导价值。结论钼靶X线摄片和超声检查在触诊阴性的乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗中发挥着重要作用，也是改善乳腺癌患者预后的重要手段。

简介：摘要目的探讨CT引导计算机辅助的立体定向颅内病变活检术对颅内病变组织病理学诊断的可靠性和正确性,总结手术操作方法和技术要点。方法采用计算机辅助定位与CT引导立体定向技术相结合,进行脑部病变的活检手术共67例,应用计算机辅助的立体定向手术工作站,计算靶点和规划活检入路。结果52例确诊为各种脑肿瘤，12例为炎性病理。3例未能提供可供确诊的病理,阳性诊断率为95.52%。并发症2例,无死亡病例。结论计算机辅助CT引导立体定向颅内病变活检术是颅内病变获得定性诊断的安全、可靠的手术方法。

简介：目的：探讨在磁共振扩散加权成像（DWI）辅助CT引导下肺癌病灶细针穿刺活检术前、术中和术后的过程中护理的价值。方法30例影像学诊断为肺癌的住院患者，先行胸部MR平扫检查，包括DWI序列，再根据DWI图及表观扩散系数（ADC）图预定穿刺针活检靶部位，然后行CT引导下肺部病变靶区细针穿刺活检术，对于所有病例在术前、术中和术后均给予护理，积极配合穿刺。结果所有患者选择穿刺靶点时，均避开病变坏死区及肺不张或阻塞性炎症区域，而选取肿瘤实性区域进行穿刺活检，穿刺病理均确诊为肺癌，穿刺成功率及阳性率为100％。术后未出现明显并发症。结论在CT引导下肺癌穿刺活检中，护理干预能够保证患者配合检查及手术，缩短穿刺时间，有效避免和减少并发症。

简介：目的：探讨乳腺和肺重复癌影像诊断联合穿刺活检的临床价值。方法6例乳腺癌患者发现肺部病变，先根据影像学资料判断肺部病变性质，再选取病灶最佳活检靶点行CT引导下肺部病变穿刺活检术，并分析穿刺病理结果及临床价值。结果6例肺部病变影像学分析均考虑原发性肺癌。一次穿刺成功率100％。6例中穿刺明确诊断恶性病变5例，其中4例免疫组化标记符合肺原发性腺癌。结论乳腺和肺重复癌影像学诊断联合肺部病变穿刺活检可以满足临床诊疗的要求。

简介：摘要目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术（SentinelLymphNodeBiopsy,SLNB）在早期乳腺癌保乳手术中的临床应用。方法本院自2007年5月至2012年8月对32例早期乳腺癌患者开展SLNB并同时行保乳手术。其中12例前哨淋巴结阳性患者加腋窝淋巴结清扫术，术后均行根治性放疗，并根据情况20例行辅助化疗和18例辅助内分泌治疗5年。

简介：摘要目的探讨优质护理服务在老年乳腺癌活检术中的应用效果。方法选择我院收治的45例行乳腺癌活检术的老年患者，所有患者均实施优质护理服务。结果所有患者均顺利完成乳腺癌活检术，检查成功率100%（45例）均未发生严重并发症，患者护理满意度97.78%（44例）。结论对行乳腺癌活检术的老年患者实施优质护理服务，可以显著提高活检成功率，降低老年患者并发症的发生率，提高护理满意度，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨影响乳腺癌前哨淋巴结活检检出数目的相关因素。方法选择我院收治的行乳腺癌前哨淋巴结活检的患者102例作为研究对象，对患者进行腋窝蓝染淋巴结活检，将获得的标本进行病理活检，统计乳腺癌前哨淋巴结活检的检出数目，并计算检出率。分析影响乳腺癌前哨淋巴结活检活出数目的相关因素。结果102例患者中，检出前哨淋巴结的患者93例，前哨淋巴结的检出率为91.2%。共检出前哨淋巴结167个。比较不同年龄、体质指数、肿瘤直径以及是否触及腋窝淋巴结肿大的患者乳腺癌前哨淋巴结的活检检出数目及检出率，结果可见，60岁以下的患者、体质指数BMI小于25的患者、肿瘤直径在3cm以下的患者以及未触及腋窝淋巴结肿大的患者前哨淋巴结的活检检出数目多，检出率高，与60岁及以上、体质指数25及以上、肿瘤直径在3cm及以上、触及腋窝淋巴结肿大患者的比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论患者的年龄、体质指数、肿瘤直径以及是否触及腋窝淋巴结肿大是影响乳腺癌前哨淋巴结活检检出数目的主要因素，其检出数目的高低对于乳腺癌患者的淋巴清扫范围的确定以及预后等都有一定的影响。

简介：摘要本文目的在于研究对乳腺癌患者实施新辅助化疗后行保乳手术的疗效。选取实施新辅助化疗后行保乳手术的20例乳腺癌患者，对其临床资料进行分析。20例患者在实施完化疗后1周，均顺利完成了保乳手术，20例患者术后完全缓解3例，部分缓解15例，稳定2例，无进展病例，客观有效率为90%，且患者全部实现无瘤生存，术后患者对其患侧乳房外形的满意度为95%。20例患者中8例（40%）出现白细胞减少，5例（25%）出现脱发，10例（50%）出现恶心呕吐，通过相关处理后都能较好耐受。结论对乳腺癌患者实施新辅助化疗与保乳术相结合的治疗方法，治疗效果显著，不良反应少，适于临床推广。

简介：摘要目的探讨晚期乳腺癌手术中应用新辅助化疗的临床价值。方法选取2007年2月—2009年2月间我院收治的晚期乳腺癌患者43例，观察组实施新辅助化疗，对照组实施术后化疗，比较两组治疗效果。结果观察组手术根治性切除率（95.65%）与总有效率（86.96%）显著高于对照组（85.00%）、（70.00%），5年复发率（8.69%）、转移率（4.35%）、生存率（82.61%）与对照组（20.00%）、（10.00%）、（70.00%）比较相对较低，两组治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论晚期乳腺癌手术应用新辅助化疗可以显著提高治疗效果，增加患者生存率，行之有效，值得应用。

简介：美国MDAnderson癌症中心的deMeloGagliato等于2014年第8期《JournalofClinicalOncology》在线发表了题为《Clinicalimpactofdelayinginitiationofadjuvantchemotherapyinpatientswithbreastcancer》的论著，阐述了乳腺癌术后化疗起始时间对患者预后的影响。

简介：摘要目的研究对比TAC方案与非TAC方案对新辅助化疗三阴性乳腺癌化疗疗效及毒副反应比较，从而指导临床对三阴性乳腺癌治疗。方法北票市中心医院肿瘤科血液科从2006年1月-2012年1月经穿刺病理证实的三阴性乳腺癌患者54例，回顾分析观察组（TAC方案）24例，对照组（非TAC方案）为30例。利用卡方检验分析实验组与对照组化疗方案对三阴性乳腺癌疗效和毒副反应。从而完成对TAC化疗方案对三阴性乳腺癌的评价。结果治疗组24例中，无效20.83%（5/24）；部分缓解45.83（11/24）；完全缓解33.33%（8/24）；总有效率79.17%（19/24）。对照组30例中，无效33.33%（10/30）；部分缓解46.67%（14/30）；完全缓解20.00%（6/30）；总有效率66.7%（20/30）。P值小于0.05，据有统计学差异。毒副反应III-IV度骨髓抑制20%VS18%，III-IV度胃肠道反应12%VS11%，肝肾损害5%VS4.2%，P值大于0.05，均无统计学差异。神经毒性20%VS12%，脱发为100%VS56%，P值小于0.05，具有统计学差异。TAC方案神经毒性表现为四肢麻木，未见明显运动障碍。两组均未见心脏毒性。结论TAC方案对TNBC疗效确切，副反应可耐受，是三阴性乳腺癌较好的化疗方案。

简介：摘要目的探讨新辅助化疗在乳腺癌治疗中的临床应用效果。方法选取2012年3月～2014年4月入我院就诊的乳腺癌患者50例，随机分为观察组和对照组，各25例，观察组采取新辅助化疗方案治疗，对照组采取常规化疗方法。比较两组患者治疗效果以及患者满意度情况。结果观察组患者治疗效果明显高于对照组（92.0%>56.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度显著优于对照组（96.0%>72.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论新辅助化疗治疗乳腺癌效果显著，患者满意度高，值得临床推荐应用。

简介：摘要目的探讨分析紫杉类药物用于可手术乳腺癌辅助化疗的临床疗效，寻求科学有效的治疗方法，提高我们的医疗服务水平和服务质量。方法选取2010年2月至2012年5月我院收治的乳腺癌术后患者100例，将他们随机分为观察组和对照组，每组患者50例，其中观察组患者在采用单纯蒽环类药物辅助化疗的基础上加入紫杉类药物辅助化疗，而对照组患者仅单一采用单纯蒽环类药物辅助化疗，对比分析两者治疗的临床效果。结果观察组患者的死亡率为4%，而对照组患者的死亡率为10%，观察组患者的死亡率低于对照组，p＜0.05具有统计学意义。观察组患者疾病复发转移率为28%，而对照组患者疾病复发转移率为40%，p＜0.05具有统计学意义。结论在常规化疗方案的基础上加入紫杉类药物可以有效的降低患者的死亡率，提高患者无病生存率，减少疾病复发转移的发生，对于提高患者的满意度，增强我们的医疗服务水平和服务质量具有重要意义。

简介：摘要目的观察新辅助化疗对乳腺癌根治术后病理诊断的影响效果。方法资料选取本院2011年1月-2014年1月诊治的68例乳腺癌患者，予以新辅助化疗治疗方案，观察分析患者化疗前后ER、PR、HER-2基因等阳性情况、患者乳腺癌原发灶与腋窝淋巴结转移以及不良反应等相关情况。结果化疗后ER、PR、HER-2阳性情况、乳腺癌原发灶、腋窝淋巴结情况较化疗前明显改善，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论新辅助化疗改善患者ER、PR等指标情况，影响乳腺癌根治术后的病理诊断，干扰医生制定治疗方案。

简介：该发明是一种真空清缸机，解决了现有酒厂清缸装置操作费时费力、抽吸效果不理想以及易造成设备损坏的问题。真空清缸机包括集酒装置和抽吸装置，集酒装置包含集酒缸、集酒缸缸口密封盖，密封盖上设有一端与集酒缸内腔连通的抽酒管，密封盖上安装有浮球液位控制器；抽吸装置包含真空泵、以及固定真空泵用的机座，真空泵的进气端连接有抽气管，抽气管穿过密封盖与集酒缸内腔连通；浮球液位控制器由互为隔离的浮球组成，浮球组位于集酒缸内腔，触头组位于集酒缸外部且串接在真空泵的供电控制回路中。该机结构简单、设计合理，是一种高效实用的酒厂清缸产品。

简介：目的：筛选LuminalB型局部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效预测基因。方法收集10例LuminalB型乳腺癌患者，均行DA方案新辅助化疗（多西他赛75mg／m2静滴，d1；表阿霉素80mg／m2静滴d1，21天为1周期，共4个周期），根据化疗疗效分为完全病理缓解（pCR）组（n＝3）和非完全病理缓解（npCR）组（n＝7）。采用人基因表达谱cDNA芯片从10例乳腺癌患者中筛选新辅助化疗疗效相关基因，荧光定量PCR验证差异表达基因。结果pCR组与npCR组癌组织相比，上调基因231个，下调基因195个；pCR组癌组织与癌旁组织相比，上调的基因357个，下调的基因544个；npCR组癌组织与癌旁组织相比，上调基因143个，下调基因101个；pCR组与npCR组癌旁组织比较，上调基因98个，下调基因67个。pCR组与npCR组癌组织比较，筛选出6个与肿瘤有关的基因，其中上调基因为CYP4Z1、FGFL6、BCAR4，下调基因为FABP4、S100B、ALPH1L1。荧光定量PCR进一步验证显示，两组mRNA表达差异的基因为CYP4Z1和BCAR4，pCR组两种基因表达均显著低于npCR组（P＜0.05）。结论对局部晚期LuminalB型乳腺癌低表达BCAR4和CYP4Z1的患者新辅助治疗选择采用DA方案化疗更有可能获得pCR。

简介：目的探讨真空高负压引流瓶与双管负压引流在乳腺癌手术中的引流效果.方法将92例行乳腺癌改良根治术患者分为2组,各46例.Ⅰ组应用真空高负压引流,Ⅱ组应用双管负压引流.比较2种方法的引流效果.结果两组术后72h引流量、皮下积液率及平均拔管时间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论真空高负压引流预防乳腺癌术后皮下积液效果明显优于双管负压引流,值得推广.

简介：目的：回顾性分析72例乳腺癌患者Ki67在肿瘤组织的表达情况，探讨Ki67高低表达与临床病理相关因素及新辅助化疗疗效的关系，评估其在选择新辅助化疗方案中预测性作用。方法选取2009年9月至2013年9月安徽医科大学第一附属医院乳腺外科收治的72例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者，空芯针穿刺免疫组化检测其新辅助化疗前后肿瘤组织中Ki67的表达，分析其与临床相关病理因素及新辅助化疗疗效的关系。结果有腋窝淋巴结转移、肿瘤分期为Ⅲ期以及肿瘤直径＞2cm者，其组织中的Ki67过表达（P＜0.05），而年龄因素与Ki67表达无相关性（P＞0.05）。新辅助化疗的临床总有效率为84.2％（61/72），Ki67的高表达患者对治疗敏感，化疗效果明显优于Ki67低表达患者（P＜0.05）；新辅助化疗可明显降低Ki67的阳性表达率（P＜0.05）；病理完全缓解组（pathologicalcompleteresponse，PCR）、临床完全缓解组（clinicalcompleteremission，CCR）、部分缓解（partialresponse，PR）组新辅助化疗可显著降低Ki67的阳性表达率。结论Ki67反映了乳腺癌患者的病理情况，并可预测患者新辅助化疗的疗效，为患者个体化治疗提供依据。

简介：目的探讨弹性超声在乳腺癌新辅助内分泌治疗（NET）疗效评价中的应用价值。方法回顾性分析2010年3月—2013年12月哈尔滨医科大学附属第二医院经病理证实的38例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者的临床资料。38例患者均采用来曲唑进行NET治疗，于用药前及手术前行弹性超声检查，观察并记录肿瘤体积、肿瘤内部血流最高流速（Vmax）、阻力指数（RI）、弹性评分改变，并与术后病理肿瘤细胞面积减少情况进行相关性分析。结果NET前，38例患者共检查到41个肿瘤，NET后肿瘤消失5个；NET后，肿瘤体积（11．13±8．26）cm^3，肿瘤内部血流RI21．63±7．63、Vmax（1．27±0．65）cm／s，弹性评分（3．60±0．54）分，与NET前比较均明显降低，差异均有统计学意义（t分别为7．146、8．104、2．662、6．854，P值均〈0．01）。术后病理所见肿瘤细胞减少面积百分比与RI值高度相关，弹性评分中度相关，肿瘤体积低度相关（r分别为-0．857、-0．449、-0．324，P值均〈0．05），与肿瘤内部血流Vmax值无相关性（r=-0．174，P〉0．05）。结论弹性超声检测肿瘤体积、肿瘤内部血流RI和Vmax、弹性评分均对乳腺癌NET术后有一定的病理反应预测价值，其中肿瘤体积、RI值、弹性评分可较好地反映术后肿瘤的病理反应程度。