简介：大部分多囊卵巢综合征（PolycysticOvarySyndrome,PCOS）患者都患有胰岛素抵抗（InsulinResistance,IR）,而胰岛素抵抗又与糖尿病,高血脂症等疾病的发生有着密切的联系,治疗PCOS患者的胰岛素抵抗对患者的预后以及生命质量有着很大帮助。随着临床和基础研究的不断深入,针刺治疗PCOS的效果日益凸显,但由于疾病的复杂性,针刺治疗PCOS合并IR的效果以及机制仍在探索中。因此,现总结了近年来针刺治疗PCOS合并胰岛素抵抗的研究进展,以为临床治疗PCOS合并IR提供更加安全有效的治疗方法。

简介：胰岛素抵抗（insulinresistance,IR）、糖尿病（diabetesmellitus,DM）与胰腺β细胞生理功能密切相关。胰腺β细胞功能障碍和凋亡可直接导致IR或/和DM。运动作为＂良药＂可以改善β细胞进而影响IR与DM的病理状态。笔者通过阐述胰腺β细胞与IR、DM之间的关系,以及运动干预对IR的作用机制,以期为IR抵抗相关疾病的运动干预防治提供研究靶向和理论参考。

简介：目的研究探讨孕妇不同糖耐量状态下胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系。方法2014年10月至2016年10月在南京医科大学附属淮安市第一人民医院检查待产的妇女144例,根据糖耐量的试验结果分为妊娠期糖尿病（GDM）（A组共48例）、妊娠糖耐量减低（B组共48例）、结果正常（C组共48例）,比较各组胰岛素抵抗和分泌功能及妊娠结果。结果A、B、C三组HOMA-IR依次递减,A、B、C组之间差异有统计学意义（P〈0.05）;HOMA-β依次增加,A组与B、C组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B、C三组AIR3-10、AUC-I依次升高,组间分别比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;三组AUC-Ⅱ也依次升高,A组与B、C组之间差异有统计学意义（P〈0.05）;三组妊娠结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与正常糖耐量孕妇相比,有妊娠糖尿病以及糖耐量减低孕妇不仅存在胰岛素抵抗,还有β细胞功能受损,且GDM孕妇胰岛素抵抗和β细胞功能受损情况更加严重。

简介：目的探讨高脂饮食对西藏小型猪胰岛素抵抗（ＩＲ）及肝胰岛素受体底物（ＩＲＳ）１、２表达的影响。方法将１０只西藏小型猪随机分为正常对照组（Ｃｔｒ）５只饲喂普通饲料、ＩＲ模型（ＩＲｍｏｄｅｌ）组５只饲喂高脂饲料，连续造模１２周。造模１２周后，称重并测量体长，计算体质量指数（ＢＭＩ），空腹取前腔静脉血测定总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ-Ｃ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ-Ｃ）、甘油三酯（ＴＧ）、游离脂肪酸（ＦＦＡ）、空腹血糖（ＦＢＧ）和胰岛素（ｉｎｓｕｌｉｎ），计算胰岛素抵抗指数（ｈｏｍｅｏｓｔａｓｉｓｍｏｄｅｌａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ-ｅｓｔｉｍａｔｅｄｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＨＯＭＡ-ＩＲ）；同时进行糖耐量试验，并计算糖耐量曲线下面积（ＡＵＣ）；取肝组织检测ＩＲＳ-１和ＩＲＳ-２基因和蛋白表达，并行油红Ｏ、ＰＡＳ和ＨＥ染色，分别观察肝脂质沉积、糖原及组织病理变化。结果与正常对照组比，ＩＲ模型组体重、ＢＭＩ指数、ＴＣ、ＬＤＬ-Ｃ、ＨＤＬ-Ｃ、ＦＦＡ、ＦＢＧ、ｉｎｓｕｌｉｎ和ＨＯＭＡ-ＩＲ指数均显著升高（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１）；糖耐量试验显示血糖和胰岛素水平曲线下降延缓，而ＡＵＣ血糖和ＡＵＣ胰岛素均明显升高（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１）；肝组织中出现脂质沉积、糖原增加和局部肝细胞浊肿、部分胞核消失或被挤向一端，偶见淋巴细胞浸润；同时肝组织中ＩＲＳ-１和ＩＲＳ-２ｍＲＮＡ和蛋白表达均显著降低（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１）。结论高脂饮食可引起西藏小型猪胰岛素抵抗，肝组织ＩＲＳ-１和ＩＲＳ-２表达降低是高脂饮食影响西藏小型猪胰岛素敏感性的分子机制之一。

简介：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺,COPD）患者并发胰岛素抵抗（IR）的危险因素。方法40例COPD患者,检测并计算所有患者胰岛素敏感指数（ISI）,将患者分为IR组和非IR组。将两组患者一般资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,分析影响COPD患者并发胰岛素抵抗的危险因素。结果检测和计算ISI判定COPD患者合并有IR12例,占30.00%。单因素分析得出IR组和非IR组患者COPD病程、吸烟史、糖尿病家族史、肥胖及长期全身使用糖皮质激素比较差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析得出COPD病程长、吸烟史、糖尿病家族史、肥胖及长期全身使用糖皮质激素为影响COPD合并IR发生的危险因素（P〈0.05）。结论影响COPD患者并发IR的危险因素较多,临床中应针对性史实施预防和干预,以降低COPD患者并发IR风险,以提高患者健康,改善患者预后。

简介：目的探讨麝香保心丸对冠心病患者胰岛素抵抗（IR）影响及机制。方法2016年1月—2017年3月选择在南阳市第二人民医院诊治的冠心病患者82例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各41例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予麝香保心丸治疗,2丸/次,3次/d,两组治疗观察周期为3个月。比较两组的临床疗效、IR指数及C反应蛋白（CRP）水平,同时采用超声进行冠状动脉重构指数（RI）的测定。结果观察组与对照组的总有效率分别为97.6%和82.9%,观察组好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组治疗后的IR指数分别为（1.79±0.45）和（2.44±0.51）,都明显低于治疗前的（4.01±0.44）和（4.00±0.56）,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组治疗后的IR指数明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组治疗后的血清CRP水平都明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;同时治疗后观察组的血清CRP水平也明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组的冠状动脉正性重构、无重构与负性重构分别为4例、25例与12例,而对照组分别为15例、10例和16例,组间对比差异都有统计学意义（P〈0.05）。结论麝香保心丸治疗冠心病患者能提高治疗疗效,改善IR状况,其作用机制可能与抑制炎症因子表达、改善冠状动脉重构有关。

简介：摘要目的探讨糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素样生长因子与医大儿疾病之间的关系。方法选取2015年1月至2016年1月于本院被确诊为巨大儿的新生儿病例33例，另选60例正常新生儿为对照组。病例组新生儿体重在4000g以上，对照组新生儿体重在4000g以下，全部样本均为活产间胎新生儿，收集新生儿脐带血以及孕妇胎盘组织标本和静脉血标本，对对照组与病例组进行实验指标检测。结果病例组女性新生儿比例底于对照组，P<0.05差异有统计学意义。巨大儿发病风险与新生儿性别、孕周、孕期增生、孕前BMI4个因素相关联。结论研究对象脐带血IGF-1与母亲静脉血中GHb水平升高是引发巨大儿的主要风险。

简介：摘要目的对普通外科择期手术后胰岛素的抵抗因素进行临床探究。方法随机选择我院2015年6月—2016年6月期间诊治的普通外科患者280例进行临床探究，收集患者的临床资料回顾性分析比较，检测手术前后患者空腹血糖（BG）、血胰岛素（INS）指标，应用稳态模式评估法（HOMA）对胰岛素的抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素的分泌指数（HOMA-β）进行推算。结果患者术前的BG、INS以及lnHOMA-IR水平要低于术后的水平（P<0.01）；患者的性别、腰围、手术方式、输液量以及吸烟史等都会对胰岛素的抵抗产生影响（P<0.01）；开腹手术患者的胰岛素抵抗要低于非开腹手术患者的抵抗程度（P<0.01）。结论普通外科择期手术中存在胰岛素抵抗现象，手术中减少损伤可以降低术后患者的胰岛素抵抗水平。

简介：摘要对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的现象进行观察与分析。方法选取2016年1月至2017年1月于本院接受治疗的妊娠期糖尿病患者40例，选取糖耐量试验正常的孕妇34例记为对照组，对两组患者在血脂、胰岛素、空腹血糖、2h胰岛素、2h血糖等方面的指标。通过稳态模型对胰岛素抵抗指数进行计算。结果相比于对照组来说，妊娠期糖尿病组患者空腹血糖、2h血糖、胰岛素、2h胰岛素、低密度脂蛋白、甘油三酯等指标明显高于对照组（P<0.05）。妊娠期糖尿病组相比于对照组来说，胰岛素抵抗指数明显较高（P<0.05）。结论妊娠期糖尿病患者存在明显的糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗。

简介：摘要目的探寻临床治疗妊娠糖尿病的最佳方式，以门冬胰岛素、生物合成人胰岛素为例。方法将所选取的研究对象分组采用门冬胰岛素、生物合成人胰岛素进行治疗，对比分析两组临床效果。结果同对照组相比较，观察组患者上述6项指标均明显偏低（P<0.05），差异具有统计学意义。结论在临床治疗妊娠糖尿病中，门冬胰岛素的疗效优于生物合成人胰岛素，且安全性更高，值得临床进一步推广应用。

简介：

简介：选取2014年3月～2016年3月DM及DN患者各100例。研究对象标准饮食3d后，次晨空腹抽血检测FPG、Fins、HbA1c、CRP水平。然后将DN组再分为2组，胰岛素组给予单一胰岛素治疗，联合治疗组在胰岛素组基础上联合吡格列酮。治疗3月后。结果：DN组CRP水平、FPG及PPG及HbA1c，高于DM组（P〈0．05）；DN组Fins水平低于DM组（P〈0．05）。治疗3个月后，联合治疗组CRP、FPG、PPG及HbA1c水平，低于胰岛素组（P〈0．05），3个月后Fins，高于胰岛素组（P〈0．05）。结论：T2DM并发微血管病变炎症反应发挥重要的作用，且与2R有关。

简介：

简介：【 摘要 】 目的 探讨糖尿病患者采用胰岛素泵治疗影响疗效的因素及护理干预措施。 方法 选取来我院进行胰岛素泵治疗的 60 例糖尿病患者为研究对象， 给予患者护理干预，观察患者治疗前后空腹血糖、餐后 2h 血糖水平及血糖达标时间。 结果 影响糖尿病患者胰岛素泵治疗效果的因素有年龄、并发症、心理因素和联合用药。治疗后患者的各项血糖指标明显比治疗前有所改善，对比差异显著，有统计学意义 (P<0.05) 。 结论 针对糖尿病患者胰岛素泵治疗受各种因素影响的情况，临床上还要做好患者的心理护理、健康宣教等护理干预工作，以便有效控制患者的血糖，避免并发症的出现。

简介：摘要目的观察和对比甘精胰岛素和地特胰岛素治疗中国2型糖尿病的临床疗效。方法选择于2015年1月—2016年1月我院收治的2型糖尿病患者64例作为研究对象，随机分为两组,观察组和对照组,每组32例患者。观察组患者采用甘精胰岛素治疗,对照组患者采用地特胰岛素,观察对比两组患者的血糖降低水平、糖化血红蛋白,血糖达标时间及低血糖发生率。结果治疗后，相比治疗前，两组患者的血糖降低水平和糖化血红蛋白均显著降低，但是两组之间相比较无显著性差异（P>0.05）。两组患者的血糖达标时间及低血糖发生率也无显著性差异（P>0.05）。结论地特胰岛素与甘精胰岛素在治疗2型糖尿病方面的效果相同，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察腹型肥胖患者治疗前后血酸，胰岛素及血糖血脂的变化，并分析其相关性。方法选取2015年8月至2016年8月于我院治疗腹型肥胖并伴有高尿血酸症的患者90例作为研究对象，再选取同时期于我院体检的健康人群90例作为对照组，观察并对比两组血酸，胰岛素及血糖血脂的变化。结果试验组与对照组的体重，BMI（体重指数），血酸，空腹血糖，胰岛素及血脂水平比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。尿酸及胰岛素水平与BMI（体重指数）呈正相关性（P＜0.05），与体重无直接关系。空腹血糖及血脂水平与BMI（体重指数）及体重无相关性。结论腹型肥胖患者容易引起尿酸升高，诱发高尿酸血症，同时由于胰岛素降低，血糖升高，患糖尿病的风险较高，需及时进行治疗。

简介：摘要胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下胰岛素输注的方式，最大程度模拟胰岛素的生理性分泌模式，从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。胰岛素泵具有平稳控制血糖，减少血糖波动，更少的体重增加，明显减少低血糖发生的风险，减少胰岛素吸收的变异，加强糖尿病围手术期的血糖控制1。胰岛素泵的使用可提高患者的依从性、减少血糖波动、减少住院天数及费用、减少注射次数、增加进食自由、改善生活质量。故胰岛素泵受到各临床科室医生及部分患者的首选。众所周知胰岛素泵的价钱昂贵，进口的泵每台4～9万元人民币不等，国产的泵每台2～3万元人民币不等。胰岛素泵是电子设备，无法回避电子设备的弊端，时常出现这样或那样的小问题，会影响治疗效果以及导致其损坏。故胰岛素泵的日常管理、维护对胰岛素泵的使用寿命至关重要。我科针对多临床科室使用胰岛素泵的特殊情况，对各医、护、管理者进行专科培训、建立了相关管理制度、职责等；对病人完善各项告知、充分知情后签署知情同意书。收到较好的成果。

简介：摘要： 对于使用胰岛素治疗的糖尿病病人来说，注射胰岛素是每天生活中必不可少的内容，大多数糖友重复使用胰岛素注射针头的现象非常普遍，许多人认为只要做到专人专用就不会有什么问题，事实上问题远不是那么简单，重复使用针头有许多危害，用完的针头处理不当也会产生很多问题。本文主要 调查和分析居家胰岛素注射针头处理的现状， 希望广大医护人员和糖尿病病友引起重视。

简介：摘要目的研究和分析门冬胰岛素和生物合成人胰岛素在妊娠糖尿病治疗中的疗效及安全性。方法选取我院2015年1月-2017年6月82例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象，根据患者的治疗方式的不同分为常规组和实验组，常规组患者实施皮下注射生物合成人胰岛素进行治疗，实验组的患者实施皮下注射门冬胰岛。比较两组患者的血糖情况、治疗相关指标、并发症概率。结果实验组患者的清晨空腹血糖值、中餐前血糖值、餐后2h血糖值明显低于常规组，两组数据比较有差异，具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的血糖达标时间、血红蛋白含量、胰岛素用量治疗相关指标明显低于常规组，具有统计学意义（P<0.05）。实验组并发症概率为2.44%，常规组的为19.51%，存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。结语门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效和安全性都要优于常规组，能够减低患者的血糖浓度，减少并发症状的发生，值得临床中运用和推广。

简介：摘要目的分析2型糖尿病合并抑郁患者炎性因子和胰岛素抵抗指数的变化及其临床意义。方法采用随机抽选法从本院2012年1月~2016年1月收治的2型糖尿病患者中抽选出40例分为A组，收治的单纯抑郁患者中抽选40例分为B组，2型糖尿病合并抑郁患者40例分为C组，并选取同期健康体检人员40例分为D组，对四组各项指标进行检测对比分析。结果C组在FPG、HbA1c、hsC-RP、IL-2、HOMA-IR较其它组明显升高（p＜0.05），在ISI、IGF-1上明显降低（p＜0.05），通过多元逐步分析显示，hsC-RP、IGF-1是影响HAMD评分的因素，而通过Logistic回归分析显示hsC-RP是2型糖尿病合并抑郁的主要危险因素。结论2型糖尿病患者并发抑郁会导致患者炎性反应和IR更为严重，同时hsC-RP使导致2型糖尿病患者并发抑郁的主要危险因素。