简介：摘要为临床诊疗指南制订/修订提供相关的核心方法与基本流程，促进我国临床诊疗指南制订/修订工作的科学化、规范化、透明化和制度化，受国家卫生健康委员会委托，中华医学会临床流行病学和循证医学分会负责组织专家，通过检索和梳理当前国内外相关的指南制订/修订方法学文献，以及两次面对面专家座谈会，更新2016版《制订/修订<临床诊疗指南>的基本方法及程序》。更新后的内容主要包含六个部分：目的、总则、程序与方法、传播、更新与修订，以及实施与评价。规定了指南制订/修订应包含10个主要步骤：（1）启动与规划；（2）确定指南类型；（3）注册；（4）撰写计划书；（5）成立工作组；（6）管理利益冲突；（7）调研临床问题；（8）检索和评价证据；（9）形成推荐意见；（10）撰写与发表。《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》将为我国行业学会、协会等制订/修订指南，研究人员评价指南，医务人员使用指南，期刊发表指南提供符合国际标准、适应中国实践的循证指导和建议。

简介：摘要为全面提升高血压患者规范化筛查及诊断与治疗水平，实现高血压临床实践标准化，提高中国高血压防控水平，国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会联合发起制定《中国高血压临床实践指南》，中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元、兰州大学健康数据科学研究院、中华医学会杂志社指南与标准研究中心、GRADE兰州大学中心提供了方法学支持。

简介：摘要2019冠状病毒病（COVID-19；我国通称新型冠状病毒肺炎，简称新冠肺炎）大流行已导致超过1.1亿人患病和250余万人死亡。为了更好地推动COVID-19相关循证医学证据的转化与应用，提升我国对COVID-19患者的诊治和疫情防控水平，中华医学会呼吸病学分会和中国医师协会呼吸医师分会组织多学科专家，基于发现该病1年以来的研究证据，制订了《中国成人2019冠状病毒病的诊治与防控指南》。这部指南具有方法科学、内容全面、动态更新等特点，本文将系统解读指南的制订特点。

简介：摘要目的了解中国儿童指南推荐意见中超说明书用药的现状，为儿童超说明书用药推荐意见的规范化报告提供参考。方法横断面研究，通过系统检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库以及中国生物医学文献数据库，同时补充检索了医脉通指南数据库，以2018—2020年期刊发表的中国指南共识类文章为研究对象，提取其中超说明书用药推荐意见，分析纳入指南的基本特征以及超说明书药品品种和类别的排名、药品信息排名、超说明书用药类型和推荐依据的引文研究类型占比。结果纳入108篇包含超说明书用药推荐意见的中国指南共识类文章，共获取超说明书用药推荐意见364条。108篇文章中，48篇（44.4%）为中华医学会发布，疾病类型中14篇（13.0%）以感染性疾病或寄生虫病较为关注。364条超说明书用药的推荐意见中，药品品种有环孢素A 16条（4.4%）、甲氨蝶呤和芬太尼各11条（3.0%）；药品类别主要为免疫系统用药68条（18.7%）、抗感染药66条（18.1%）和肿瘤用药56条（15.4%）；药品信息有适应证364条（100.0%）、剂量204条（56.0%）、给药途径198条（54.4%）；超说明类型有超适应证175条（48.1%）、超人群127条（34.9%）、超年龄72条（19.8%）。仅129条（35.4%）推荐意见标注引文，共追溯到205篇引证文献，其研究类型主要有临床指南48篇（23.4%）、综述22篇（10.7%）、儿童随机对照试验22篇（10.7%）。结论中国儿科指南共识类文章中，超说明书用药现象普遍，但是其推荐意见的报告差异较大，支撑证据质量欠佳。

简介：摘要为进一步提高中国儿童咳嗽病因诊断与治疗水平，促进儿科临床实践标准化，由中华医学会儿科学分会临床药理学组、国家儿童健康与疾病国家临床医学研究中心和推荐分级的评估、制订与评价（GRADE）中国中心联合发起，共同制订“中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）”。指南制订委员会将按照循证临床实践指南制订的方法与步骤，组建多学科团队，采用GRADE方法，制订基于循证证据的儿童咳嗽诊断与治疗指南。计划书主要报告制订该指南的意义、目的、指南制订委员会成员、临床问题收集与优选、证据获取、评价和综合以及推荐意见的产生等。

简介：摘要中华医学会感染病学分会和GRADE中国中心联合制订的《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》发表以来，引起广泛关注及讨论。现就《对〈中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)〉的商榷》一文所提出的争鸣，进行逐一回复和说明，使读者对该指南的制订及内容有更深入的了解。在此基础上，就指南形成的方法，国内对循证指南制订的误区和未来指南发展的方向，进行进一步讨论，促进该指南能更好地指导临床实践。

简介：无

简介：摘要目的评价中国科学引文数据库（CSCD）影像期刊发表的放射影像诊断病例报告的报告质量。方法本研究为横断面调查，检索2021至2022年度CSCD收录的影像期刊，根据纳入和排除标准检索2020年发表的放射影像诊断病例报告，采用国际病例报告清单（CARE）评价其报告质量。结果共纳入发表在5本影像期刊上的161篇影像诊断病例报告。纳入研究的报告率为33.5%（7.5%，93.3%），所有研究均未报告患者观点和知情同意，报告率低于10%的条目包括3a（摘要-简介病例的新颖性）、3c（摘要-诊断、治疗干预和结局）、8b（影响诊断的因素）以及8d（影响预后的因素），报告率分别为2.5%（4/161）、0.6%（1/161）、0.6%（1/161）以及4.3%（7/161）；报告率在10%~50%的条目包括3b（摘要-病例特征）、4（背景介绍）、5c（既往史、家族史和社会心理因素）、7（病例的时间轴）、10（来院随访的结果）以及11a（病例处理过程中的经验和局限性），报告率分别为16.8%（27/161）、30.4%（49/161）、34.2%（55/161）、24.8%（40/161）、32.9%（53/161）和31.7%（51/161）。条目1（标题）、条目2（关键词）、条目5a（患者的一般信息）、条目5b（主诉）、条目8a（诊断方法）以及条目11c（对结论的合理解释）的报告率均超过90%。此外，本研究结果显示作者数量以及学科数量与影像诊断病例报告的质量无关。结论CSCD影像期刊发表的放射影像诊断病例报告对CARE条目的遵循程度整体较低，影像期刊编辑、影像科医师和报告规范研究人员等应重视病例报告的撰写规范，提升病例报告的报告质量。

简介：摘要目的通过问卷调查的形式收集分析中国骨科医生对《骨关节炎诊疗指南（2018版）》的认知情况。方法制订针对2018年6月于中华骨科杂志发布的《骨关节炎诊疗指南（2018版）》的认知情况调查问卷，内容包括医生个人基本信息、指南知晓率、指南条目评价、应用情况等。通过中华医学会骨科学分会向骨科医生发送填写在线问卷的邀请链接，并通过线上及线下传播问卷链接以覆盖更多骨科医生，限定时间范围为2019年9月至2019年12月。对问卷调查结果进行汇总分析，包括指南知晓率和综合评分分别进行多元Logistic回归和线性回归分析。结果至截止时间（2019年12月31日）共628位医生完成调查问卷，有效问卷623份（99.2%）。其中72.4%的受访者知晓该指南，知晓率与学历存在统计学相关性，且学历高低与知晓率正相关（P<0.05）。被调查者对该指南的总体评分为8.39分（满分10分），方法学评分8.28分（满分10分），且41.2%的医生认为此指南与欧美指南相比非常好，临床问题覆盖率为78.6%。各推荐意见的应用性评价差异存在统计学意义（χ2=138.943，P<0.05），超过40%的医生认为该指南对医生和患者具有比较大的帮助，并建议开展基层推广。结论我国大多数骨科医生已对《骨关节炎诊疗指南（2018版）》有所了解并评价较高，其在临床工作中也开展了指南实践工作，未来期待指南进一步得到推广与传播。

简介：摘要在各个地区空间不断扩展期间，高层建筑建设得以发展，电梯也受到广泛关注。电梯的机械装置能够促进电梯运行质量的提升，也对其机械化提出更高要求。基于此，文章对电梯机械装置和机械结构进行了详细研究。

简介：摘要咳嗽是儿科呼吸系统疾病最常见的症状和就诊原因，但咳嗽不是一个独立的疾病，其不是临床诊断的终点，应该是也只能是其病因诊断的起点。中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）是国内首部儿童咳嗽循证指南，其涵盖了急性、迁延性及慢性咳嗽，提出并回答了儿童咳嗽临床迫切关注的19个问题和28条推荐意见，采用推荐分级的评估、制订与评价方法对证据质量及推荐意见进行分级，回答了儿童咳嗽病因诊断、评估治疗以及健康教育等重要问题。

简介：无

简介：

简介：摘要文章结合工作经验，先对房屋建筑施工中节能环保技术的意义与作用进行了分析，然后对我国房屋建筑施工节能技术应用情况进行了阐述，并对房屋建筑施工中节能应用特点所在进行了分析，然后对于房屋建筑施工中进行节能环保的技术途径进行了详细的阐述与研究。

简介：摘要在建筑施工质量控制中，防水防渗技术在其中的发挥起到了十分重要的作用，建筑施工中各项施工内容非常复杂，如果对于防水防渗技术没有给予充分的重视，那么后续将会出现一些难以修复渗漏问题，严重的影响整个建筑施工的质量。本文根据工作过程中的实践经验对建筑工程施工中的防水防渗施工技术进行了浅显分析探讨。

简介：摘要本研究针对现有临床实践指南评价方法和工具的不足，研发针对临床实践指南科学性（Scientificity）、透明性（Transparency）和适用性（Applicability）的评级（Rankings）工具，缩写为STAR，并对其信效度进行验证和对易用性进行评估。成立包含指南方法学家、统计学家、期刊编辑、医务人员等多学科的专家工作组，基于概况性评价、德尔菲法和层次分析法确定评级领域条目和相应分值，通过共识会议确定工具清单，并对工具进行信度、效度和易用性验证。最终形成11个领域39个条目和相应分值的综合性评价工具。工具内在信度分析显示各领域平均Cronbach′s α系数值0.646；方法学评级人员和临床评级人员之间的信度Cohen′s kappa系数分别为0.783和0.618；条目整体内容效度指数0.905；效标效度分析决定系数（R2）为0.76；条目的易用性平均得分4.6，评价1部指南中位用时20 min。STAR具有良好的信效度和评级效率，可针对中国指南的科学性、透明性和适用性进行综合评级。