简介:摘要目的为了提高对纵隔髓外造血的诊断及治疗水平,减少临床误诊的发生。方法通过检索国内文献报告的纵隔髓外造血病例,荟萃分析其临床资料。结果文献共筛选出纵隔髓外造血个案报道论文23篇,加上本院治疗1例共计26例患者的临床资料。其中男性15例,女性11例。年龄21~62岁,平均44.3岁;有贫血相关记录者25例,2例无贫血,合并有贫血病史者23例(88.46%);脾脏肿大11例,脾切除4例;有临床症状记录者12例(46%),胸痛6例,乏力4例;病灶为多发者20例(76.9%),多发病灶发生于脊柱两侧者16例(80%);所有病灶均位于后纵隔。手术切除后确诊者17例(65%),穿刺活检确诊者8例,通过贫血病史结合CT表现临床诊断者1例。结论纵隔髓外造血是良性改变。好发于中年贫血患者。缺乏特异性症状及体征且大部分患者无症状。病灶位于后纵隔,好多发,并常在纵隔两侧同时出现。诊断主要依靠病理检查。手术切除是诊断与治疗该病的主要手段,合并贫血者通过输血治疗纠正贫血可减少复发风险。该病预后良好。
简介:摘要目的对手术治疗股骨颗上骨不连26例疗效进行分析。方法患者取侧卧位,连续硬膜外麻醉后,采用大腿中下段外侧切口,切开髂胫束后劈开股外侧肌进入,显露内固定钢板、股骨髁部的前侧及外侧,注意保护软组织及血供,对髌上囊尤应注意保护。结果本组随访12~70个月,平均34个月,26例骨不连均治愈,愈合时间3~6个月,平均5个月。膝关节的活动范围从平均45°(5°~100°)增加至平均85°(15°~135°)。最后1次随访,膝关节力线测量平均外翻角5°(3°~10°),8例肢体短缩>2cm,其中2例3cm,1例4cm,采用鞋跟垫高疗法效果满意,无须进一步治疗。结论股骨髁上的生物力学因素是形成骨不连的重要因素。
简介:摘要目的探讨肝占位性病变MRI误诊的原因和鉴别诊断要点。方法选取2013年8月-2015年8月来因肝占位性病变来我院做肝脏检查的病人,2000余例腹部MRI中,发现肝占位性病变误诊26例。结果26例均因体检时影像学检查发现肝占位性病变入院,均采取手术切除,术后病理检查显示5例为子宫内膜癌膈肌转移,5例为右肾上腺皮质腺癌,5例为炎性假瘤误诊为原发性肝癌,11例为肝结核诊断为原发性肝癌。结论术前影像学提示肝内占位性病变者不能排除非肝脏病变,临床表现不典型者容易误诊。可以通过进一步分析病灶自身因素、采用磁共振扩散加权成像法、提高扫描技术等方法降低误诊的概率。不能排除恶性占位性病变者建议手术切除,术后病理检查可以明确诊断。