针刺配合推拿治疗失眠26例临床体会

针刺配合推拿治疗失眠26例临床体会

郑英俊郭玉洁

（太原理工大学医院，山西太原030024）

摘要：目的：探讨针刺配合推拿治疗失眠的疗效。方法：对26例失眠患者采用针刺配合推拿治疗。结果：显效16例，有效8例，无效2例。结论：多数患者经针刺配合推拿治疗取得满意效果。

关键词：针刺推拿失眠

中图分类号：R246文献标识号：B

失眠在《内经》中称为“不得眠”、“目不瞑”、“不得卧”。是由于禀赋不足、情志不畅、饮食内伤，或年迈久病、心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。目前治疗失眠主要用精神类镇静药物，但药物的依赖性强，效果短，副作用大，［1］。我科目前采用针刺配合推拿治疗失眠，获得满意疗效，现总结如下。

1临床资料

1.1一般资料本组26例病例：男7例，女19例。年龄23--67岁。病程最短3周，最长6年。

1.2临床表现本组26例，都表现为入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。

1.3辅助检查全部病例均做临床检查，排除其他原因。

1.4治疗方法要求患者停服安眠药物。(1)针刺：取双侧安眠、风池、百会、心腧为主穴，神门、三阴交、太阳、阳陵泉、风池为辅穴。太冲、行间、肝腧、肾俞、脾腧、关元、气海、足三里配穴。操作：嘱患者仰卧位，穴位皮肤常规消毒，根据不同穴位需要，选取不同尺寸毫针行针刺治疗。留针40分钟。每日1次，10日为一疗程。连续治疗3个疗程。(2)推拿：患者仰卧位，医生使用拿捏、点按、推揉等操作手法作用于安眠、神庭、百会、神庭、太阳穴、迎香穴，神门、三阴交、心俞、脾俞、胃俞肝俞、胆俞、三焦俞、足三里、中脘等穴。医者姿势要正确，用力要恰当。每次60分钟。每日2次，早晚各一次，10日为一疗程。配合针刺连续治疗3个疗程。

1.5疗效判断标准治愈：睡眠质量明显改善，睡眠规律，可以正常工作和生活。显效：睡眠质量改善，偶有失眠现象，不影响日常工作和生活。有效：睡眠质量改善，轻度影响日常工作和生活。无效：睡眠质量没有改善，影响日常工作和生活［2］。

2结果

本组30例，16例显效，8例有效，2例无效。有效率92.31%。

3体会

失眠会引起人全身不适、自觉疲劳不安、反应迟缓、头痛、注意力不能集中，它的最大影响是精神方面，严重的会导致精神分裂、抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱等功能性疾病以及各个系统疾病。中医认为失眠是由于阴阳气血失和，脏腑功夫功能失调而致心神不宁、神不守舍而不得安眠。针刺安眠、风池、百会、心腧、神门、三阴交、太阳、阳陵泉、风池、可以补养心脑、宁心安神，配肝腧、肾俞、脾腧、在于补益肝肾脾，扶正祛邪。配太冲、行间、关元、气海、足三里、在于疏肝解郁，调整阴阳。

现代医学认为，失眠已经不单纯是意义上的神经衰弱，它不仅与心理因素有关，而且与社会环境、精神疾病、药物等因素有一定关系。人体各组织器官在体表特定部位及双足上都有相对应的神经反射区，通过对督脉、膀胱经、华佗夹脊穴等经穴及相应区域进行点按等手法刺激，能有效地调节相应器官的生理功能。我科在针刺治疗失眠的同时，进行推拿配合治疗。推拿治疗选安眠、神庭、百会、神庭、太阳穴、迎香穴，神门、三阴交等穴可以益气养脑，安神定志。配点揉肝俞、胆俞、三焦俞以清热理气、舒肝利胆，配点揉心俞、脾俞、胃俞，以补心益胃、健脾理气、宁心定志;配点揉胃俞、足三里、中脘以消食导滞、和胃安神。

针刺配合推拿治疗失眠，可以协调阴阳，扶正祛邪，疏通筋络，从而达到改善失眠的目的。在治疗的同时，应注意解除患者的思想压力及调整饮食起居，避免劳累。临床上我科采用针刺配合推拿治疗失眠，明显提高了有效率。

参考文献

［1］赵梦竹、宋晓平，针灸治疗失眠的临床应用综述［J］．新疆中医药，2017，35(1):98-99

［2］中国精神障碍分类及诊断标准［Ｍ］．第3版，济南：山东科学技术出版社，2001：118--119．

作者简历：郑英俊（1971-），男，山西省稷山县人，学士学位，科室主任，主治医师，主要从事中医理疗康复工作。太原理工大学医院就职

通信地址：山西省太原市迎泽西大街79号

太原理工大学医院中医理疗康复中心