简介：摘要目的探讨静脉肾盂造影（IVP）双肾不显影患者的解决办法。方法收集广州医科大学附属第二医院2018年1月至6月共15例22～55岁IVP检查30 min后双肾仍不显影的患者，男性9例，女性6例，采取延时法，分别延时60 min、120 min及最大420 min，观察双肾显影情况。结果15例双肾不显影患者经过处理后都得到显影，其中4例解除腹带后很快双肾显影，3例在检查台上俯卧1～3 min后双肾显影，2例延时60 min后显影，3例延时120 min后双肾显影，3例延时6～7 h后显影。结论对于IVP检查部分双肾不显影的患者，可以采取延时法，甚至可嘱患者下午再来超长延时复查，基本都能获得显影效果。

简介：摘要目的探讨游离双侧股前外侧超长穿支皮瓣串并联修复四肢大面积创面的临床效果。方法2017年1月—2019年7月，苏州大学附属瑞华医院手外科与足踝外科收治9例四肢大面积皮肤软组织缺损患者，其中男8例、女1例，年龄36~63岁，行回顾性队列研究。本组患者清创/扩创后创面面积为20 cm×15 cm~30 cm×25 cm，采用双侧股前外侧超长穿支皮瓣修复。4例患者受区1条主干动脉缺损，行双侧皮瓣串联修复；5例患者受区2条主干动脉缺损，行双侧皮瓣并联修复。共切取18个皮瓣，单个皮瓣切取面积为20 cm×8 cm~46 cm×9 cm。17个皮瓣供区直接缝合，1个皮瓣供区游离移植下腹部全厚皮片覆盖。记录皮瓣切取耗时、术后皮瓣成活情况、创面愈合时间，随访时皮瓣情况、皮瓣两点辨别觉距离、受区关节功能恢复情况及外形、供区恢复情况。结果本组患者皮瓣切取耗时为1.0~4.5 h，18个皮瓣均成活，皮瓣修复后至受区创面愈合时间为18~72 d。随访6~34个月，患者受区外形较佳，无骨髓炎等深部组织感染。2例患者4个皮瓣臃肿，术后6个月行皮瓣修整；2例患者4个皮瓣边缘出现色素沉着；1例患者皮瓣被烫伤，经换药后愈合，随访遗留斑片状瘢痕；其余皮瓣质地柔软，弹性好，无疼痛，血运良好。所有皮瓣均恢复保护性感觉，两点辨别觉均仅有1个点。17个皮瓣供区只遗留线性瘢痕。所有供区远端肢体血运正常，膝关节活动度及股四头肌肌力均无受限。结论串并联形式的双侧股前外侧超长穿支皮瓣解剖恒定、血供可靠、组合方式灵活，是一次修复肢体巨大面积皮肤软组织缺损的较理想的手术方法。

简介：摘要目的比较两种长效促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist，GnRH-a）在早卵泡期超长方案中对体外受精/卵胞质内单精子注射（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection，IVF/ICSI）的助孕结局。方法回顾性队列研究分析2019年3月1日至2019年7月31日期间在温州医科大学附属第二医院生殖医学中心采用两种不同GnRH-a在早卵泡期超长方案的患者共802例，根据长效GnRH-a的不同分为醋酸亮丙瑞林组（A组）和曲普瑞林组（B组），比较两组患者的临床和实验室结局。结果两组患者年龄、不孕年限、体质量指数（body mass index， BMI）、基础性激素水平、不孕类型，促性腺激素（gonadotropin，Gn）启动日性激素水平、Gn使用时间及总量、降调节时间、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）注射日雌二醇水平及子宫内膜厚度、移植胚胎数、临床结局、治疗总费用，以及因内膜厚度不均、孕酮升高、胚胎质量问题、个体因素而取消移植率等比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。但B组窦卵泡计数（antral follicle count，AFC）（19.59±7.93）、获卵数［（15.39±7.59）枚］、受精数［（11.20±6.53）枚］、卵裂数［（10.85±6.42）枚］、第3日优质胚胎数［（3.01±2.66）枚］、囊胚数［（5.27±4.02）枚］大于A组［17.68±7.23、（13.70±6.94）枚、（9.50±5.43）枚、（9.26±5.34）枚、（2.57±2.33）枚、（4.49±3.40）枚］（P=0.001， P=0.002， P<0.001， P=0.001， P=0.017， P=0.007）。A组hCG注射日黄体生成素（luteinizing hormone，LH）［（0.78±0.64）IU/L］、孕酮水平［（0.72±0.39）μg/L］高于B组［（0.55±0.30）IU/L、（0.64±0.36）μg/L］（P<0.001， P=0.005），A组为防止卵巢过度刺激综合征 （ovarian hyperstimulation syndrome， OHSS）的发生取消移植率［28.52%（75/263）］高于B组［14.95%（16/107）， P=0.006］。结论两种长效GnRH-a药物应用于早卵泡期超长方案均可获得满意的降调节效果、实验室及临床结局，但醋酸亮丙瑞林对垂体抑制相对温和，相比较于曲普瑞林获得的临床妊娠率有升高趋势。

简介：【摘要】 目的 探讨髂股静脉血栓患者溶栓导管置入的方法并观察疗效。方法 对42例髂股静脉血栓患者，根据具体情况分为两组，1组为研究组，21例，先行静脉轨道建立，然后将溶栓导管顺轨道置入，持续接触性抗凝溶栓治疗；2组为对照组，21例，未置入溶栓导管，经外周静脉应用抗凝药物。结果 所有患者下肢肿胀均有减轻，置入溶栓导管患者治疗效果更佳，恢复更快。结论 对于髂股静脉血栓患者，进入溶栓导管困难者，可通过静脉轨道法协助解决。

简介：摘要：随着我国社会经济的快速发展，城市化和智能化程度不断提高，由于交通建设的速度与目前的交通信号控制不相适应，所以目前大中城市都出现不同程度拥挤的情况，所以作为最经常出现交通拥挤的道路，交通线上控制是否合理关系到整个交通畅通有序。本文针对智能交通信号控制系统，分析其主要出现的问题，并制定有效的控制策略。

简介：摘要：在我国经济得到飞速发展的背景下，我国用车人数逐渐增加的同时，交通网络也日渐完善。车作为新时代民众最重要的代步工具，正逐渐成为中国家庭必不可少的成员之一。但是，随之而来的交通事故也不断的危害着社会的治安和民众的生命财产安全。因此，科学而细致的痕迹检验，不仅能够为后续交通事故的处理提供依据，还能保证事故双方的个人利益。本文主要从痕迹检验出发，探究其在交通事故鉴定中的应用情况。

简介：摘要：交通事故致颅脑外伤是医院常见的外科损伤，主要是由于患者在交通事故过程中受到巨大的能量冲击所致。颅脑外伤的特点是进展迅速，会直接威胁到患者的生命安全。因此，积极有效的院前急救对于提高颅脑外伤患者的生存率和预后非常重要。近年来，许多专家学者对交通事故脑外伤的院前急救原则、院前急救的内容、院前急救程序等进行了大量研究并取得了明显的研究成果。本文从交通所致的颅脑外伤相关概述入手，阐述对颅脑外伤进行院前急救护理的原则和必要性，进而详细说明院前急救护理的相关内容，为今后的临床护理工作提供帮助。

简介：摘要：目的：研究基于动机行为转化的多轨道专科护理对冠心病PCI术后康复的影响。方法：选取本院收治的冠心病PCI术患者80例，随机均分为实验组和对照组，对照组术后实行常规护理，实验组术后实行基于动机等行为转化的多轨道专科护理，根据实验结果进一步研究探讨。结果：实验组术后恢复效果更佳。结论：基于动机行为转化的多轨道专科护理对冠心病PCI术后康复具有良好应用效果。

简介：摘要目的运用圆形分步法了解舟山市道路交通伤害院前医疗急救时间规律，为合理安排院前医疗急救人员、车辆提供科学依据。方法提取舟山市院前医疗急救指挥调度信息系统2020年道路交通伤害院前医疗急救出车记录，并通过采用圆形分布法分析当地急救出车的时间集中度，推算道路交通伤害发生的高峰时点和高峰时期。结果2020年舟山市发生道路交通伤害共4 349例，男女比例为1.35∶1；年龄4~73岁，主要年龄分布范围为21~40岁（50.31%）；交通伤害主要部位头面部1 776例（40.83%）；交通伤害类型以非机动车事故为主，共2 479例（57.00%）。道路交通伤害院前医疗急救的发生在时间分布上有明显的特征，按年分布的道路交通事故高发期为6月27日至10月25日；按周分布的高峰期在周二至周五；日发生高峰时段为9:04~17:58。结论舟山市每年夏秋季、每周二至周五、每日白天时间，均为道路交通事故高发期。

简介：摘要目的探讨影响前交通动脉(ACoA)破裂动脉瘤患者预后的相关因素。方法回顾性收集宁夏医科大学总医院神经外科自2014年1月至2020年1月收治的309例ACoA破裂动脉瘤患者的临床资料(术前资料包括年龄、性别、吸烟史、高血压史、Hunt-Hess分级、Fisher分级、动脉瘤大小和载瘤动脉痉挛等，术后资料包括肺炎、颅内感染、脑疝、动脉瘤复发或破裂再出血、迟发性脑缺血等)，并以改良Rankin量表评估患者随访6个月的预后。应用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选患者预后的独立影响因素，并构建出术前模型(包括术前出现的独立危险因素)和术后模型(包括整个治疗过程中出现的独立危险因素)，进一步以术前、术后模型中展示的独立危险因素为变量，结合受试者工作特征(ROC)曲线分析模型对患者预后的预测价值。结果309例ACoA破裂动脉瘤患者中，264例(85.4%)预后良好，45例(14.6%)预后不良。(1)单因素分析显示，预后良好组与预后不良组在吸烟史、高血压史、Hunt-Hess Ⅳ~Ⅴ级、Fisher Ⅳ级、宽颈动脉瘤、载瘤动脉痉挛、动脉瘤破裂再出血、肺炎、颅内感染、脑疝、迟发性脑缺血以及术后腰大池持续引流的比例方面差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示，患者预后的独立危险因素为Hunt-Hess Ⅳ~Ⅴ级(OR=24.198，P=0.000，95%CI：4.288~136.559)、Fisher Ⅳ级(OR=4.792，P=0.044，95%CI：1.040~22.079)、载瘤动脉痉挛(OR=12.136，P=0.005，95%CI：2.121~69.426)、肺炎(OR=8.177，P=0.018，95%CI：1.438~46.506)、脑疝(OR=147.042，P=0.002，95%CI：6.386~3385.519)和迟发性脑缺血(OR=606.720，P=0.000，95%CI：52.288~7040.088)，独立保护因素为术后腰大池持续引流(OR=0.072，P=0.050，95%CI：0.005~1.000)。(3)ROC曲线分析显示，以Hunt-Hess Ⅳ~Ⅴ级、Fisher Ⅳ级和载瘤动脉痉挛为变量的术前模型的曲线下面积为0.870(95%CI：0.82~0.93，P=0.000)，以术前模型的变量及肺炎、迟发性脑缺血、脑疝为变量的术后模型的曲线下面积为0.980(95%CI：0.97~0.99，P=0.000)。结论除降低术前动脉瘤的Hunt-Hess分级、Fisher分级和缓解载瘤动脉痉挛外，术后进行腰大池持续引流及避免术后并发症如脑疝、迟发性脑缺血和肺炎等的发生，对于改善ACoA破裂动脉瘤患者的预后也有着积极作用。

简介：摘要：当前交通运输工具的发展十分迅速，一方面方便了人们的交通出行，另一方面也使得因为交通事故造成的人员死亡的现象增多。本文立足于交通事故非即时死亡的死因鉴定，着重对伤后并发症死亡原因展开分析。本文首先分析了交通事故非即时死亡的死因及死因鉴定的意义，再分析交通事故非即时死亡死因鉴定存在的问题，包括医学检验不规范，质量低，对伤后患者的资料分析不系统，缺乏对治疗过程等。最后分析交通事故非即时死亡的死因鉴定要点，通过医学检验中的要点，对伤后患者的临床资料的分析以及伤后并发症的医疗过程分析等方面着手解决死因鉴定的问题。

简介：摘要：近年来，由于我国大力支持经济发展，我国GDP连年增长，社会在不断的进步，人们的生活质量越来越高。经济的发展推动着新技术的发展成熟，新型技术的诞生也在各个方面造福着人类的生活。目前看来，在大数据时代下新型技术在智能交通中的使用越来越普遍，很大程度上满足了人们对出行质量的要求，同时，解决了一些常见的交通问题，推动了交通智能化进程。本文简要阐述了新技术在智能交通中的研究和应用。

简介：摘要：现代技术发展下，相应增加用电量，电能资源成为社会生产与生活的重要支持。本文研究中，注重分析10kV配电线路故障抢修问题，分析配电线路故障现象，分析故障产生原因，提出针对性故障抢修措施，仅供参考。

简介：摘要目的分析2000-2019年天津市道路交通伤害死亡的变化趋势。方法采用天津市全人口全死因监测数据库，户籍人口数据来源于天津市公安局。分析2000-2019年天津市道路交通伤害死亡数据，计算不同性别和地区的构成比、粗死亡率、中国人口标化率和过早死亡概率。采用Joinpoint回归分析不同人群的变化趋势，计算平均年度变化百分比（AAPC）和年度变化百分比（APC）。结果2000-2019年，天津市道路交通伤害死亡26 919例，城市男性占比从21.28%下降到18.38%，城市女性从7.01%下降到6.28%；农村男性从59.16%下降到55.59%，农村女性由12.55%上升到19.75%。2000-2019年全市道路交通伤害粗死亡率为14.08/10万~7.89/10万，标化死亡率为13.28/10万~5.51/10万，过早死亡概率为0.70%~0.38%。死亡率和过早死亡概率在研究期间先上升后下降，最后进入快速下降期。2000-2019年男性标化死亡率为20.97/10万~8.01/10万，女性为5.10/10万~2.85/10万。男性死亡水平高于女性，下降速度快于女性。2000-2019年城市标化死亡率为6.99/10万~2.46/10万，农村为19.85/10万~8.75/10万。农村死亡水平高于城市，近年来下降速度较快。农村男性是交通事故死亡水平最高的群体，从2016年起进入快速下降期，2016-2019年标化死亡率APC为-18.55%。结论全市道路交通伤害死亡水平已出现下降拐点，且近几年进入快速下降期，近年来对交通事故所开展的干预措施较为有效，未来交通事故防控的重点人群是男性、农村居民和老年人群。

简介：【摘要】目的 分析交通事故伤骨折中急诊护理干预效果。方法 研究以随机抽样法对60例交通事故伤骨折患者分参照组（常规干预）、试验组（急诊护理路径干预）各30例，时间2020年9月至2021年4月，对比满意度评分和各项指标（分诊时间、抢救时间、抢救成功率）。结果 结果显示试验组分诊时间、抢救时间均较短，并且抢救成功率也高出参照组10.00%，差异显赫（P＜0.05），并通过对比干预前和干预后满意度评分P＜0.05，而试验组干预后相比参照组评分更高（P＜0.05）。结论 交通事故伤骨折患者急诊护理路径相比常规护理更利于缩短患者抢救时间，并获得较高满意度，值得临床广泛运用。

简介：

简介：摘要：现阶段，我国电力行业的发展水平正在逐步提高，基础电网和相应的配电系统也在逐步完善。10kV配电线路是一种常用的配电线路，在人们的工作生活、建筑施工、生产施工等领域发挥着重要的作用。技术人员应明确10kV配电线路常见故障的原因，并根据实际情况采取合理的故障排除方案。因此，本文着重对10kV配电线路的常见故障进行分析和处理。

简介：摘要：目的：此次研究的主要目的在于对急诊护理路径在交通事故骨折患者中所具有的现实应用进行综合性的探究。方法：此次研究选取我院2019年5月至2020年5月所收治的共计104位由交通事故而导致骨折的患者，并且以随机且平均的方式将其分组，其中对照组及观察组患者各为52位，对于对照组患者而言应用较为常规的护理模式，进行综合性的护理干预。而对于相应的观察组人员，则在常规护理模式基础之上，应用急诊护理路径进行综合性的干预，对两种患者所具有的各项指标进行综合性的探究。结果：在观察中可以发现，观察组患者在其自身的救治过程当中急救抢救时间，以及分诊时间等诸多时间与对照度相比相对较短，其自身所具有的救治成功率相对较高。结论：在交通事故骨折的急诊护理过程当中，充分的对急诊护理路径进行有效的优化，能够使整体抢救的成功效率得以大幅度的提升，并且使急诊护理所具有的满意程度得以不断的增加，因此在具体的护理过程当中，需要得到充分的应用。

简介：摘要目的探讨交通运输设备制造行业工人噪声接触水平及其健康状况，为指导和实施干预措施提供科学依据。方法于2019年1至12月，采用整群抽样方法，在铁路运输设备制造、汽车制造、航天航空器制造企业各选取1家大型企业的噪声作业工人作为调查对象，共2 088人。测定噪声作业岗位的噪声接触水平，并对噪声作业工人进行纯音测听、血压和心电图测量，采用χ2检验和趋势χ2检验等统计方法对所得数据进行分析。结果工人噪声接触水平超过85 dB（A）占66.9%（1 396/2 088），噪声声级为87.9（84.3~90.3）dB（A），其中铁路运输设备制造企业工人噪声声级最大[89.9（87.8~91.6）dB（A）]。噪声作业工人高频听力损失、血压异常、心电图异常检出率分别为15.7%（327/2 088）、18.1%（378/2 088）、6.1%（128/2 088）。铁路运输设备制造、汽车制造、航天航空器制造企业工人的高频听力损失、血压异常和心电图异常检出率差异均有统计学意义（P<0.05）。铁路运输设备制造企业工人高频听力损失检出率较高（17.6%，186/1 056），航天航空器制造企业工人血压异常和心电图异常检出率较高（26.3%，169/642；10.0%，64/642）。噪声作业工人高频听力损失、血压异常和心电图异常检出率在不同年龄和工龄组的差异均有统计学意义，且随着年龄、工龄增加而逐渐升高（P<0.05），噪声作业工人高频听力损失检出率在不同噪声接触水平组的差异有统计学意义，且总体呈上升趋势（P<0.05）。结论交通运输设备制造行业噪声危害严重，尤其是铁路运输设备制造行业。长期职业接触噪声会对工人听力及心血管产生不良影响，企业应加强职业健康检查，同时做好个体防护措施，保护劳动者健康。

简介：摘要目的探讨后交通动脉圆锥的形态学及血流动力学应力特点。方法对河南省人民医院脑血管科自2018年1月至2020年5月收治的因疑诊后交通动脉瘤行数字减影血管造影(DSA)检查而发现存在后交通动脉圆锥的30例患者(观察组)，应用DSA技术测量并结合计算机模拟血流动力学采线方法定量分析后交通动脉与颈内动脉的弯曲角度、后交通动脉圆锥处血流动力学应力参数如总压力、剪切力等，以同期收治的后交通动脉正常的30例非颅内动脉瘤患者为对照组。结果对照组的后交通动脉与颈内动脉的弯曲角度为[(80.1±8.4)°]，明显高于观察组[(73.2±5.8)°]，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组后交通动脉圆锥处的血流剪切力、总压力分别为(8.32±0.70) Pa、(85.61±6.04) Pa，均明显高于对照组正常后交通动脉相同部位处[(3.95±0.28) Pa、(25.72±7.18) Pa]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论后交通动脉圆锥处的局部血流应力与正常后交通动脉相同部位处存在显著性差异，其可能在后交通动脉瘤的形成中具有重要作用。