简介:摘要目的探讨超细胃镜作为经口胆道镜在胆管癌早期诊断中的应用。方法30例胆总管疾病患者中,均采用超细胃镜作为经口胆道镜辅助内镜进行胆总管组织活检。结果采用超细胃镜作为经口胆道镜一次性送镜成功28例。送镜成功的28例患者中,活检证实为胆管癌的有9例,其中,高位肝管癌2例,肝门部胆管癌2例,中下段胆管癌5例。超细胃镜作为经口胆道镜辅助内镜对中下段胆管癌的检出率较高。结论超细胃镜可作为经口胆道镜进入胆总管进行组织活检,对胆管癌尤其是中下段胆管癌的早期诊断具有重要意义。
简介:摘要目的分析和探究在乳腺癌筛查中B超及B超联合细针穿刺的筛查效果。方法随机选择了2016年1月-2017年1月在我院接受治疗的140例乳腺癌患者作为研究对象,将其分为对照组和实验组,对照组给予B超筛查,而实验组给予了B超联合细针穿刺筛查,然后对其筛查结果及相关指标进行对比。结果实验组患者中的诊断准确率、灵敏度(真阳性率)、特异度(真阴性率)、阴性似然比等指标均高于对照组,而假阴性率(漏诊率)、假阳性率(误诊率)、阳性似然比和诊断指数等指标低于对照组,他们之间的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在对乳腺癌患者进行筛查时,为其提供B超联合细针穿刺筛查,可以有效提高其筛查结果的准确性,为患者的临床治疗提供参考。
简介:摘要目的探讨并分析彩超引導下细针穿刺活检(US-FNAB)在甲状腺结节诊断中的临床价值。方法在彩超引导下对41例甲状腺结节(直径0.5~1.5cm)患者行US-FNAB,分析检查结果,与术后病理进行对比,从而判断US-FNAB的准确率。结果患者手术后病理结果甲状腺良性结节7例(结节性甲状腺肿3例,桥本氏甲状腺炎1例,腺瘤3例),其中US-FNAB诊断良性病变5例,无法判断病理类型1例,取材过少无法诊断1例。甲状腺癌34例(乳头状癌32例,髓样癌1例,滤泡性癌1例),其中US-FNAB诊断恶性结节32例,无法判断病理类型1例,取材过少无法诊断1例。US-FNAB诊断甲状腺结节准确性、敏感性分别为90.2%和95.1%。US-FNAB细胞学结果与手术病理的一致性Kappa=0.694,χ2检验P=0.480>0.05,提示US-FNAB与手术病理结果诊断的一致性良好。41例行US-FNAB穿刺的患者均未发生出血、声音嘶哑、吞咽和呼吸困难等明显并发症。结论US-FNAB应用于甲状腺结节的诊断准确率高,且具有操作快速、安全的特点,是诊断甲状腺结节安全有效的方法。
简介:摘要目的探讨超细金属支架治疗肝门胆管恶性狭窄的可行性、有效性和安全性。方法2014年1月—2021年6月在东方肝胆外科医院消化内科根据影像学或组织学和(或)细胞学诊断为Bismuth Ⅱ型以上肝门胆管恶性狭窄的30例患者,使用超细推送系统金属支架,采用同步并行置入法置入胆管双侧金属支架。分析其技术成功率、临床疗效及并发症发生率。结果技术成功率为100.0%(30/30),临床成功率为93.3%(28/30),操作时间(55.7±20.7)min,金属支架置入时间(28.3±18.2)min。早期不良事件包括轻度急性胰腺炎2例和胆管炎5例。支架半数通畅时间为243 d(95%CI:186.6~299.4 d),患者半数生存期为237 d(95%CI:149.0~325.0 d)。晚期胆管炎发生率为36.7%(11/30)。14例患者出现支架失效,其中5例接受内镜下再介入。双侧金属支架腔内再置入支架技术成功率为4/5,操作时间为(49.8±6.9)min。结论内镜下同步并行放置双侧超细金属支架治疗肝门胆管恶性狭窄是安全、可行、有效的。
简介:摘要目的探讨超小剂量肝素钙治疗应用于新生儿肺炎中的临床疗效。方法选取我院2014年5月~2015年5月新生儿ICU收治的新生儿感染性肺炎患儿52例,随机分为实验组(n=26)和对照组(n=26)两组。对照组患者采取常规保持气道畅通、营养补液、抗生素抗感染等治疗;实验组在对照组的基础上采用低分子肝素钙20U/kg,溶于30ml0.9%氯化钠注射液中雾化吸入,10~15min/次,2次/d,疗程均为7d。对比两组患者呼吸困难、湿性罗音等临床症状改善情况所需时间和治疗效果。结果治疗结束后对比两组患者疗效,结果实验组临床有效率达96.15%,对照组临床有效率为80.76%;实验组患儿在呼吸困难、湿性罗音等临床症状改善时间显著低于对照组,两组比较,有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿肺炎多存在微循环障碍,采用超小剂量肝素钙治疗新生儿肺炎的临床疗效突出,缓解以肺循环为主的全身性微循环障碍,有效改善患儿通气情况和心肺功能,值得临床推广和使用。
简介:摘要目的探讨无X线监视下超细胃镜联合大钳道内镜放置金属支架治疗胃出口恶性梗阻的临床效果。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2016年10月至2019年10月收治的27例普通胃镜不能通过的胃出口恶性梗阻患者资料,通过超细胃镜联合大钳道内镜完成支架置入,对比支架置入前后患者胃出口梗阻评分、体力状况评分、生命质量评分,同时观察在支架置入90 d内并发症发生情况。结果支架置入成功率为100%(27/27)。支架置入后胃出口梗阻评分及体力状况评分均较置入前提高,差异均有统计学意义(均P<0.05),支架置入前后生命质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间未出现支架相关的出血、穿孔等并发症。结论在无X线监视下,超细胃镜联合大钳道内镜放置金属支架治疗胃出口梗阻是一种安全有效的方法。
简介:摘要目的观察家兔氢氟酸烧伤后早期采用直接切痂+外涂钙剂对血钙和痂下pH值影响。方法30只家兔均用55%氢氟酸造成1%Ⅲ创面,随机分为2组中和组、切痂组。中和组为20只兔,切痂组为10只兔,分别染毒致伤后,中和组以5%碳酸氢钠冲洗、外涂碳酸钙凝胶;切痂组5%碳酸氢钠冲洗后,30分钟内切痂再外涂碳酸钙凝胶。伤后于不同时间段采血,检测血钙变化并行痂下组织学观察及痂下pH值测定。结果中和组和切痂组伤后血钙较伤前均有降低,切痂组血钙下降幅度缓慢,回升较快,中和组下降幅度明显,回升较慢;中和组痂下pH值7天后接近中性,切痂组2天后已为中性;中和组痂下组织呈渐进性损害,致使浅层肌肉组织受累,切痂组痂下组织损伤较轻,仅限于皮下组织,肌肉组织未受累。结论家兔氢氟酸烧伤后早期切痂+钙剂外涂可以使体内血钙下降缓慢,回升较快;痂下pH值于较短时间内转为中性;痂下组织损伤减轻。因此,说明氢氟酸烧伤后急诊早期手术切痂+钙剂外涂的处理方式优于传统治疗方案。
简介:摘要目的探讨超细电子支气管镜在气管支气管结核精准诊疗中的应用价值。方法采用回顾性研究方法,收集南京市第二医院2017年7月至2020年7月经常规支气管镜未诊断但经超细支气管镜诊断的气管支气管结核患者33例作为病例组,对同期入院的经常规支气管镜诊断气管支气管结核患者以相同年龄、性别为配对原则随机选择66例作为对照组,采用χ2检验比较2组患者的病原学检出率及直视观察气管支气管病变阳性率。并对病例组患者的临床症状、影像表现、气管镜下表现及治疗转归进行描述性分析。结果对照组患者0~4级支气管镜下表现符合气管支气管结核镜下诊断标准,病例组不符合,但病例组5~10级支气管镜下表现符合该病镜下诊断标准。病例组病原学检出率(75.76%,25/33)与对照组(78.79%,52/66)比较差异无统计学意义(χ2=0.117,P>0.05)。病例组患者以咳嗽(90.91%,30/33)、咳痰(60.61%,20/33)为常见临床症状;结节影(84.85%,28/33)为常见影像表现;Ⅳ型(瘢痕狭窄型)(51.52%,17/33)为常见气管镜下分型;病变好发部位:上叶尖后段>背段>舌段/中叶>基底段。结论超细支气管镜检查可提高气管支气管结核的病变诊断阳性率,但不能提高气管支气管结核的病原学检测阳性率。若影像学符合气管支气管结核常见表现,但常规支气管镜检查无明显异常,可换用超细支气管镜检查,提高气管支气管结核的检出率。
简介:【摘要】目的:超细经皮肾镜碎石取石术在输尿管结石中的应用效果。方法:将我院于2021年4月至2023年4月间收治的65例输尿管上段结石患者纳入本次研究,根据患者就诊先后顺序分为对照组(n=35)、观察组(n=30),对照组开展输尿管镜碎石术,观察组开展超细经皮肾镜碎石取石术;记录并对比两组患者的术中出血量、手术时间、术后疼痛评分[视觉模拟量表(VAS)]、住院时间、清石率与不良事件发生率。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间与住院时间均短于对照组,且术后VAS评分低于对照组,组间相应数据差值有统计学意义(P<0.05);观察组清石率为96.67%、不良事件发生率为10.00%,与对照组的80.00%、31.43%比较差值有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管结石患者接受超细经皮肾镜碎石取石术治疗具有创口小、痛感低、易于恢复的优势,且清石率较好,患者出现不良事件的风险性较低。
简介:摘要目的对彩色多普勒引导粗针穿刺活检与细针吸取诊断甲状腺结节的应用比较。方法选取本院收治91例甲状腺结节患者彩色多普勒引导均行粗针穿刺活检与细针吸取,并对比两种方法在诊断甲状腺结节的诊断符合率与并发症发生几率。结果91例患者甲状腺结节诊断中,粗针穿刺活检符合率99.29%显著高于细针吸取,且粗针穿刺活检良性结节符合率100%,细针吸取诊断良性结节符合率相比更低;对于恶性结节粗针穿刺活检诊断符合率也高于细针吸取诊断,P<0.05差异具备统计学的意义。粗针穿刺活检与细针吸取并发症发生率分别是2.97%、1.99%,P>0.05差异不具备统计学的意义。结论甲状腺结节在彩超引导下粗针穿刺活检比细针吸取更准确,更能减少良性甲状腺结节的手术率。