简介：背景：临床上在腰椎间盘摘除中将地塞米松明胶海绵复合物放置在神经根和硬脊膜周围取得了良好的效果。目的：通过动物实验了解地塞米松明胶海绵复合物预防硬脊膜外粘连的效果。方法：将40只新西兰白兔随机均分为4组，均切除L4、L7椎板，造成1.0cm×0.5cm的硬脊膜裸露区后，其中3组分别在硬脊膜与神经根表面覆盖地塞米松明胶海绵、注射地塞米松及覆盖明胶海绵，以不用任何间置物覆盖的为空白组。术后2，4，6，8，12周完整取下整个手术节段椎体及其附件和椎旁肌，大体及组织学观察神经根及硬脊膜粘连程度。结果与结论：术后12周，地塞米松明胶海绵组大体见椎板缺损处有新生骨形成，硬脊膜周围有黄白色膜性组织，可分离，组织学见脂肪细胞结构完整，与硬脊膜之间分界明显，无瘢痕细胞形成，无粘连，软骨细胞及骨小梁增生；地塞米松组、明胶海绵组、空白组大体见硬脊膜外围有大量瘢痕组织，与硬脊膜粘连严重，无法钝性分离，组织学见芽组织胶原化，硬脊膜增厚，粘连严重。表明地塞米松明胶海绵复合物可预防硬脊膜外粘连。

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简介：摘要目的总结无张力疝修补手术治疗腹壁疝的护理方法。方法随机选取2012年5月至2013年6月在我院接受治疗的61例老年人腹沟疝患者，对这61例老年人腹沟疝患者进行无张力疝修补术，做好术前心理护理以及术前宣教，术后加强观察和护理，积极预防可能出现的并发症，认真做好出院指导。结果所有患者手术成功，术后恢复顺利，无复发，少数患者术后有不同程度的异物感，1～3周可自行缓解。结论充分做好术前准备，加强术后病情观察及康复指导，有效地提高了手术的成功率。

简介：摘要目的分析和探讨改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床效果。方法选取我院2013年2月~2014年2月收治的220例腹外疝患者，通过随机数字表法分为观察组（n=110）和对照组（n=110），对照组患者采用传统疝修补术治疗，观察组患者接受改进无张力疝修补手术治疗，对两组患者临床治疗效果作观察和比较分析。结果观察组患者手术出血量、手术时间、住院时间、下床活动时间均低于对照组，并发症发生率、复发率较对照组显著降低（P<0.05）。结论在腹外疝临床治疗中，改进无张力疝修补手术操作简单，并发症少，有利于缩短住院时间，减轻患者痛苦和经济压力，从而提高患者生活质量，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的探讨腹外疝患者采取改进无张力疝修补术治疗的临床效果。方法抽取我院接诊的腹外疝患者90例作为研究对象，随机分为2组，对照组40例采取传统疝修补术治疗，研究组50例采取改进无张力疝修补术治疗，对比分析两组临床效果。结果研究组手术时间、住院时间更短，同时并发症发生率与随访半年复发率均明显更低，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹外疝患者采取改进无张力疝修补术治疗可取得不错的效果，手术时间短，并发症少，可缩短康复时间，并降低随访复发率，效果更佳，值得借鉴。

简介：摘要目的探析腹外疝运用改进无张力疝修补术治疗的临床价值。方法选择2014年5月-2015年5月期间我院收治的腹外疝患者98例为研究对象，采用随机分配的原则将其分为两组，其中给予对照组传统疝修补术治疗，而观察组则运用改进无张力疝修补术治疗，对两组的手术指标和复发情况进行对比。结果观察组的手术时间和住院时间均短于对照组，并且随访3个月-1年，观察组的复发率较低，比较有统计学意义（P<0.05）。结论临床上运用改进无张力疝修补术对腹外疝进行治疗，不仅可以使疗效提高，还能缩短住院时间，降低复发率，值得运用和推广。

简介：目的探讨腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛与周围神经的关系。方法2012年6月至2013年12月郑州大学第一附属医院对200例腹股沟疝患者行无张力修补术,术中注意保护神经,术后进行3、6、12个月3次随访。结果本组患者术后进行3次随访,术后3个月慢性疼痛为16例,发生率8.0%,其中轻度疼痛为12例,占75.0%,中度疼痛为4例,占25.0%;术后6个月为8例,发生率4.0%,其中轻度疼痛为6例,占75.0%,中度疼痛为2例,占25.0%;术后12个月为6例,发生率3.0%,其中轻度疼痛为5例,占83.3%,中度疼痛为1例,占16.7%。3次随访均无重度疼痛发生。术后6个月慢性疼痛发生率与Reinpol的16.5%（116/704）和Alfieri的9.7%（94/973）研究结果比较,差异均有统计学意义（ReinpolP=0.000,AlfieriP=0.010）。结论腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的发生与术中损伤周围神经密切相关;术中注意保护神经,避免过度分离、牵拉、卡压、缝扎及补片边缘压迫、切割神经等,是降低术后慢性疼痛的有效措施。

简介：摘要目的；探讨外伤性急性硬膜下血肿患者的临床特点及ＣＴ临床表现。方法；分析过去两年间我院17例明确诊断为外伤性急性硬膜下血肿的患者，分析其临床特点、外伤性急性硬膜下血肿部位影像学特征及治疗转归。所有研究对象均进行CT扫描。结果；在受伤的患者中，脑部基底池以及脑部中线位受压明显的患者，其脑部受到的创伤程度越重，当脑部基底池消失的评分CES≥9.5分时，患者的死亡率为87.5%；当患者脑部中线位移位Schas≥9.0mm时，患者的死亡率为83.3%；当患者的上述两项评分均低于以上两项数值，但患者伴有弥漫性脑肿胀时，患者的死亡率为66.7%。结论；ＣＴ征象特征对外伤性急性硬膜下血肿患者临床症状严重程度及预后具有较好的诊断应用价值。

简介：摘要目的探讨冠心病（CHD）患者血尿酸水平（UA）与颈动脉内中膜厚度（CIMT）的变化及其之间的关系。方法选取我院2014年CHD101例为实验组分为稳定性心绞痛组（SAP）40例，不稳定性心绞痛组（UAP）25例，急性心肌梗死组（AMI）36例，冠状动脉造影排除CHD的患者31例，分别检测各患者UA水平并测量CIMT，观察各组之间水平的变化及其关系。结果CHD患者UA浓度显著高于对照组，且三组数值从SAP、UAP到AMI逐渐升高，而CHD组CIMT显著高于对照组，且从SAP、UAP到AMI逐渐增厚直至斑块的形成。此外我们还发现UA与CIMT呈正相关。结论UA可作为一个预测早期动脉粥样硬化的重要指标，通过降低血UA水平，可能更好的预防冠状动脉粥样硬化的发生。

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简介：目的探讨MRI显示为颞叶外局灶病变的癫痫患者发作间期痫样放电的分布与手术疗效的关系。方法回顾性分析106例磁共振显示颞叶外局灶病变的癫痫患者的电生理、影像、手术及术后随访资料。根据发作间期痫样放电的分布将病例分为三组，A组为间期正常范围脑电图，B组为间期痫样放电仅分布于病变所在脑叶，c组为间期痫放电超出病变所在脑叶。结果病变分布包括额叶57例，顶叶29例，枕叶17例，岛叶2例，下丘脑1例。间期痫样放电分布为A组占28．3％（30／106），B组占29．2％（31／106），C组占42．5％（45／106）。手术均行病变切除或立体定向毁损术，术后随访12-52个月，平均28个月，各组按Engel分级，A组：I级23例，Ⅱ级2例，Ⅲ级2例，Ⅳ级2例；B组：I级21例，Ⅱ级3例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例；C组：I级27例，Ⅱ级6例，Ⅲ级3例，Ⅳ级3例，各组间疗效没有统计学差异（P〉0．05）。结论MRI显示为局灶颞叶外病变的癫痫患者手术切除或立体定向毁损病变能取得很好的控制疗效，且疗效与发作间期痫样放电的分布无关。

简介：摘要目的比较腔隙性脑梗死患者与无梗死灶人群的危险因素的分布差异,探讨腔隙性脑梗死与颅外大动脉粥样硬化的关系.方法对１６３例腔隙性脑梗死与６８例无梗死灶对照组进行危险因素的单因素及多因素分析,在两病例组间进行危险因素的比较分析.结果Logistic多元回归发现年龄、高血压、冠心病、颈动脉硬化及血脂异常是腔隙性脑梗死的独立危险因素.两组间比较显示年龄、高血压、血脂异常、主动脉硬化、颈动脉硬化在两组间分布的差异有统计学意义.结论腔隙性脑梗死与无梗死灶人群危险因素存在差异,颅外大动脉粥样硬化可能参与腔隙性脑梗死的发病机制.关键词腔隙性脑梗死;危险因素;比较研究RelationshipbetweenlacunarinfarctionandextracranialatherosclerosisZhengXiuguang,ZhangZuowen,ChenGuangwei,MuFeng,BaiYinyou(DepartＧmentofNeurology,JiangjinCentralHospitalofChongqing,JiangjinDistrict,Chongqing,China,４０２２６０)AbstractObjectiveToinvestigatetherespectiveriskfactorsofthepatientswithlacunarinfactionandthepopulationwithoutinfarction,thentostudythereＧlationshipbetweenlacunarinfarctionandextracranialatherosclerosis．Methods１６３lacunarinfactionpatientsand６８patientswithoutinfarctiondiagnosedbybrainscanofcomputedtomographyormagneticresonanceimagingparticipatedinthisstudy．x２,２－test,t－testandLogisticregressionanalysiswereusedfordeＧtermingtheriskfactorsforeachgroup．ResultsAge,hypertension,CHD,carotidatherosclerosisanddyslipidemiaweretheindependentpredictorsoflacunarinＧfaction．Patientswithlacunarinfactionhadasignificantincreaseintheamountoftheriskfactorsincludingage,hypertension,dyslipidemia,aortosclerosisandcaＧrotidaKtheyerwosocrldesrosisthanthosewithoutinfarction．ConclusionExtracranialatherosclerosismayplayanimportantroleinthepathogenesisoflacunarinfarction．Lacunarinfaction;Riskfactor;Comparisonstudy中图分类号R４５７．１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０００６－０１

简介：摘要目的探讨腹股沟无张力疝修补术后护理措施。方法收集某医院2013年1月-2014年6月，腹股沟无张力疝修补手术186例，对其资料进行统计、分析。186例手术，发生切口感染5例，感染率2.67%。结果通过精心护理，186例患者全部治愈出院。结论加强常规护理；加强麻醉前的沟通；严格掌握抗菌药物使用；冰袋冷敷配合疝气带使用，达到止血、止痛、消肿的作用；加强术前呼吸功能锻炼及术中呼吸控制，可降低术后并发症。通过采取以上措施，提高了患者的治愈率。

简介：摘要目的分析单绒毛膜与双绒毛膜双胎妊娠围生儿结局。方法选取2013年6月至2015年6月我院定期分娩的320例双胎临床产妇，根据绒毛膜性分为单绒毛膜组（120例）和双绒毛膜组（200例），详细观察，并记录两组产妇的分娩孕周、并发症以及围生儿结局。结果单绒毛膜组中低出生体重儿62例，占总数的51.7%；极低出生体重儿13例，占总数的10.8%；新生儿窒息11例，占总数的9.2%；畸形儿4例，占总数的3.3%；双胎输血综合症14例，占总数的11.7%；围生儿死亡5例，占总数的4.2%；双绒毛膜组中低出生体重儿54例，占总数的27%；极低出生体重儿7例，占总数的3.5%；新生儿窒息9例，占总数的4.5%；畸形儿3例，占总数的1.5%；双胎输血综合症0例，占总数的0%；围生儿死亡1例，占总数的0.5%。由此可见双绒毛膜组的产妇围生儿出现低出生体重儿、极低出生体重儿、新生儿窒息、围生儿死亡率的明显低于单绒毛膜组产妇，且双绒毛膜组产妇没有出现双胎输血综合症。结论单绒毛膜双胎妊娠围生儿结局明显比双绒毛膜双胎妊娠差，针对双胎妊娠产妇应该尽快确定绒毛膜性质，早期做好监护和护理干预，提高围生儿质量，改善围生儿结局。

简介：摘要目的探讨２型糖尿病(T２DM)合并高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉内膜－中层厚度(IMT)的关系.方法回顾性分析在我院住院的１８０例T２DM患者临床资料,按伴有高血压与否,分为单纯糖尿病组(DM组)８６例、高血压合并T２DM组(HBP＋DM组)９４例,单纯高血压病组(HBP组)８３例,另选择健康体检者８５例为健康对照组.均测定HbA１c、TC、TG、HDL、LDL、FBG等指标及血Hcy,彩色多普勒超声仪行颈动脉内膜中层厚度检查,进行比较分析.结果DM组、HBP组、HBP＋DM组血浆Hcy水平明显高于正常对照组(P＜０．０１).HBP＋DM组血浆Hcy水平均高于HBP组及DM组(P＜０．０１).HBP＋DM组IMT均高于DM组、HBP组及对照组(P＜０．０１).结论T２DM合并高血压患者血Hcy水平与颈动脉内膜－中层厚度程度密切相关.关键词糖尿病,２型;高血压;同型半胱氨酸;颈动脉内中膜厚度;Relationshipbetweentheplasmlevelofhomocysteineandcaroticintmial－medialthicknessintype２diabetescomplicatedwithhypertensionLiuQichen,LiuChangsＧhan,LiuSuhua,LiuXiaona,LiangLei,LiHuiming,LiuLin．BinhaiEconomicdevelopmentzonepeople’shospital,Weifang,Shandong,２６２７３７．CorreＧspondingauthorLiuLinEmailliulin_sd＠sina．comAbstractObjectiveTodiscusstherelationshipbetweentheplasmlevelofhomocysteine(Hcy)andcaroticintmial－medialthickness(IMT)intype２diaＧbetes(T２DM)complicatedwithhypertension．MethodsAretrospectiveanalysisoftheclinicaldataof１８０casesofpatientswithT２DMinourhospital,accordＧingtowhetherornocomplicatedhypertension,patientsweredividedintoDMgroup(DM)８６cases,hypertensioncomplicatedwithT２DM(HBP＋DMgroup)９４cases．８５ageandsex－matchedhealthysubjectsselectedascontrolgroupandselecthypertensiongroup(HBPgroup)８３cases．DetectedtheHbA１c,TC,TG,HDL,LDL,FBGandplasmaHcyoffourgroups．Inspectedcarotidintima－mediathicknessbyColorDopplerultrasoundandanalyzedtheresults．ResultsComparedthecontrolgroup,plasmaHcylevelsweresignificantlyhigherinDMgroup,HBPgroupandHBP＋DMgroup(P＜０．０１);thelevelsofplasmaHcyofHBP＋DMgroupwerehigherthanthatofHBPandDMgroup(P＜０．０１),theIMTofHBP＋DMgroupwerehigherthanDMgroup,HBPgroupandcontrolgroup(P＜０．０１)．ConclusionTheplasmalevelofhomocysteinewascloselyrelatedtocaroticintmial－medialthicknessinT２DMcomplicatedwithhypertKeenysiownordsdiabetesmellitus,type２;hypertension;homocysteine;caroticintmial－medialthickness中图分类号R５８７．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２７６－０２

简介：摘要胸膜滑膜肉瘤的临床表现缺乏特异性，对于滑膜肉瘤有多种治疗方法。

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