简介:目的探讨单纯性脑桥梗死的危险因素、病因分型和临床表现特征.方法回顾性分析2009年1月至2012年12月期间,在新疆维吾尔自治区人民医院神经内科连续住院的急性脑梗死患者的资料,选择发病2周内、MRI的弥散加权成像(DiffusionWeightedImaging,DWI)有阳性发现的病例,排除同时存在前后循环梗死或同时存在脑桥与其他脑干部位的梗死,收集患者的人口学资料、血管病危险因素、临床症状和体征,并进行病因分型;将单纯性脑桥梗死作为病例组,前循环脑梗死为对照组,以多因素logistic回归分析的方法,探讨单纯脑桥梗死的危险因素、病因分型和临床表现特征.结果与单纯桥脑梗死相关的危险因素有高糖化血红蛋白(OR1.183,95%CI1.007~1.389,P=0.041).病因分型中,与单纯桥脑梗死相关的为穿支动脉疾病(OR2.343,95%CI1.086~5.057,P=0.030).与单纯桥脑梗死相关的症状有头晕/眩晕(OR1.827,,95%CI1.024~3.259,P=0.041)、恶心呕吐(OR2.631,95%CI1.267~5.464,P=0.009)、复视(OR5.103,95%CI1.342-19.404,P=0.017)、耳鸣(OR10.512,95%CI1.119~98.714,P=0.040)、行走不稳(OR2.547,95%CI1.328~4.884,P=0.005).与单纯脑桥梗死相关的体征为眼球震颤(OR9.368,95%CI3.251~26.991,P=0.000)、单侧肢体感觉障碍(OR3.145,95%CI1.051~9.412,P=0.041).结论单纯脑桥梗死的危险因素、临床特征和病因分型与前循环梗死不同,危险因素中的高糖化血红蛋白、病因分型中的穿支动脉疾病、临床表现中的头晕/眩晕、恶心呕吐、复视、行走不稳、眼球震颤、耳鸣和单肢感觉障碍更为突出.
简介:摘要目的探讨冠状动脉肌桥的发病情况、预后和药物疗效。方法对8年中连续580例冠状动脉造影中发现有冠状动脉肌桥现象的21例患者进行了分析。结果冠状动脉肌桥检出率为3.60%(21/580),其中,90.48%位于左前降支近中段,9.52%位于右冠状动脉;收缩期狭窄率为35%~90%;随访期(18±5.0)个月中服用酒石酸美托洛尔或(和)硫氮唑酮,16/21例(76.19%)症状消失,无一例发生心肌梗死和死亡。结论冠状动脉造影是确诊冠状动脉肌桥的好方法,症状性冠状动脉肌桥的预后和药物疗效良好。随着冠状动脉造影的广泛开展,冠状动脉肌桥检出率明显增加,本文对2006年12月~2013年10月580例冠状动脉造影中检出的21例冠状动脉肌桥进行分析,现报告如下。
简介:目的探讨橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)的临床表现及其在MR影像表现上的特征性.方法回顾性分析8例OPCA患者(OPCA组)的临床及MR表现.另选择75例健康体检者作为对照组,按年龄分为21~30岁组、31~40岁组,41~50岁组,51~60岁组,61~70岁组,每组15例,对所有研究对象均进行桥脑测量.结果8例OPCA患者均为散发病例,临床以小脑症状、植物神经症状及锥体外系症状多见.头颅MR表现为小脑和脑干萎缩,特征性表现为“十字征”.OPCA组患者桥脑的上下径和前后径分别为(20.63±2.16)和(16.74±4.37)mm,与对照组[(27.14±1.73)和(22.28±1.49)mm]比较差异有统计学意义(P<0.01).对照组中在21~30岁组和31~40岁组桥脑上下径及前后径数值最大,随着年龄增大数值有所减小,但差异无统计学意义(P>0.05).结论MR是诊断OPCA的首选检查方法,结合临床表现可以提高OPCA的诊断准确率.
简介:摘要目的研究桥脑海绵状血管瘤的显微外科手术治疗方法和预后。方法从2005年4月到2013年4月我院收治的采取显微手术切除桥脑海绵状血管瘤的患者中随机选择10例进行分析研究。10例患者中,有8例患者的海绵状血管瘤位于桥脑背侧,手术时采用的是枕下正中经菱形窝入路切除的方式;另外2例的海绵状血管瘤位于桥脑腹外侧,最终采用的是枕下经乙状窦后入路切除的方法。结果均镜下全切除病灶,术后经病理检测,证实全部为脑海绵状血管瘤。术后观察记录临床表现,出现明显改善的患者有6例,1例患者手术前后无明显变化;l例患者术后面瘫情况加重;还有l例患者在接受手术后出现外展神经瘫痪症状;l例患者出现死亡。手术后,平均随访时间3个月,复查9例患者的MRI,均未发现病灶复发的现象,经检测所有患者的脑干组织影像学均修复良好,手术造成的一些临床症状均得到不同程度的恢复和改善。结论正确选择手术的适应症以及具体的手术方法,可以安全有效的对桥脑海绵状血管瘤进行手术治疗。
简介:目的:探讨256排螺旋CT血管造影检查在心肌桥-壁冠状动脉(MB—MCA)的诊断价值。方法:选择235例疑似MB—MCA患者,采用256层螺旋CT血管造影(CTA)与冠状动脉造影(CAG)检查,计算Kappa值,并分析其在诊断MB—MCA长度与狭窄程度的差异。结果:CTA及CAG对浅表型、深在型MB—MCA的诊断一致性均较好,Kappa值分别为0.95和100。CTA测量的浅表型MB—MCA中MB长度显著大于CAG的测量值,而在深在型MB—MCA中,两种方法测量的MB长度无统计学差异。CTA所测MCA的狭窄程度低于CAG,但尚无统计学差异。结论:256排螺旋CT血管造影在诊断MB—MCA与CAG具有很好的一致性,在MB长度和MCA狭窄程度检测中也可以优势互补,值的临床推广应用。
简介:目的探讨患侧旋股外侧动脉降支逆行转位并桥接健侧游离股前外侧皮瓣修复小腿中远端创面的效果.方法回顾性分析2012年1月至2013年1月采用患肢旋股外侧动脉降支逆行转位并桥接对侧游离股前外侧皮瓣修复的9例小腿中远端创面患者资料,男6例,女3例;年龄为20~43岁,平均33.2岁.受伤至手术时间为5~12个月,平均6.3个月.皮肤软组织缺损范围为13cm×6cm~33cm×11cm.术中切取股前外侧皮瓣面积为15cm×7cm~35cm×13cm.术中采取患侧旋股外侧动脉降支为小腿受区血管蒂,其伴行静脉作为皮瓣的回流静脉,并桥接健侧股前外侧皮瓣血管蒂进行修复.皮瓣供区直接缝合或取中厚皮片游离植皮.结果本组患者治疗过程中均未出现血管危象,皮瓣全部成活.9例患者术后获6~15个月(平均10.2个月)随访.末次随访时皮瓣外形、质地、色泽及厚度恢复满意,未见明显色素沉着和瘢痕挛缩,供区大腿活动及肌肉力量正常.皮瓣两点辨别觉为12~25mm,平均17.3mm.所有患者均恢复保护性感觉.末次随访时按照张浩等制定的疗效满意度评分标准评定修复效果:得分为7~10分,平均8.9分;患者对术后治疗效果均表示满意.结论旋股外侧动脉降支逆行转位并桥接健侧游离股前外侧皮瓣是修复小腿中远端严重皮肤软组织缺损创面的有效方法.