简介：目的对当前发表的系统评价再评价（overviewsofreviews,简称Overviews）纳入研究的质量评价方法进行调查分析,为Overviews制作者提供方法学参考。方法计算机检索CochraneLibrary（2010年第1期）、PubMed、EMbase和中国生物医学文献数据库（CBM）,检索时间截至2009年12月,遴选出具代表性的Overviews。然后提取其质量评价标准等相关资料进行分析,并对主要质量评价标准进行讨论分析。结果共遴选出43个具有代表性的Overviews,其中32个（74.4%）对纳入的系统评价进行了方法学质量评估,15个采用OQAQ标准（34.9%）、3个采用AMSTAR标准（7.0%）、2个采用DARE清单（4.6%）、2个采用Assendel标准（4.6%）、1个采用EectivePublicHealthPracticeProject标准（2.3%）、6个采用自定义标准（14.0%）,1个采用综合标准（2.3%）,2个为其他（4.6%）。有10个研究（23.6%）进行了证据质量评价,其中8个研究（18.6%）应用GRADE分级系统进行评价,7个研究（16.3%）同时应用了证据质量评价和GRADE分级评价方法。结论现有Overviews对纳入研究的质量评价包括方法学质量和证据质量,但大多数现已发表的Overviews文献的质量评价实施并不完整。同时,现已发表Overviews中采用的方法学质量评价标准众多,尚无统一标准。鉴于OQAQ标准和AMSTAR标准评价内容全面,实施简易,其应用相对广泛,并得到了推荐,建议Overviews作者合理选择应用。GRADE系统相比其他证据质量分级系统更具系统性和全面性,推荐制作者在研究过程中正确使用,使Overviews研究结果更加完整,便于临床推广应用。

简介：摘要线粒体一直被认为是细胞能量生产和代谢工厂，正常的线粒体功能是维持器官的正常功能和细胞稳定的重要因素之一，对于需要高能量代谢的骨骼肌和心肌尤为重要。线粒体相关疾病的形成及其分子生物学诊断需要临床和实验室的检测。线粒体疾病的基因双重性，多器官系统特征以及广泛的可识别表型是目前临床诊断所面临的挑战。为了克服这些临床诊断障碍，实验室对线粒体多方面的评价可以提供相对充足的证据，包括血液学，组织化学分析手段，神经影像分析，刺激实验检测，组织和细胞的酶学分析以及DNA检测(MancusoM.,2009)。本文就线粒体的功能性评价方法作以下综述，为临床线粒体相关疾病的诊断提供可行的方法学手段。

简介：摘要剖宫产在伦理学上有着不伤害原则、有利原则、尊重原则与公正原则，这实际上说的就是医患之间的关系处理问题，现实中的医患关系存在着诸多的不合理，它们需要进行改造调整，以适应社会现实发展的客观需要。要做出良好的调整，首先需要做的就是对剖宫产的医患关系进行正确的评价，只有在严肃科学地评价分析基础之上才能够建立和谐的医患关系，才会符合人类社会与医学发展的需要。

简介：为了紧扣药物应用与监测主旨，关注临床热点药物发展动态，我刊将临床评价栏目设为重点栏目。此栏目主要刊载药物的临床研究、疗效观察、安全性评价、经济学评估、循证药学等内容。对于质量较高尤其是基金课题资助的稿件可以优先刊出，刊载周期为4—6个月。欢迎广大医、药、护及科研工作者踊跃投稿。

简介：摘要目的黄芩为常用中药，具有较好的临床价值和应用前景。本文考察了陕西近3年产黄芩的品质，旨在为陕产黄芩的开发应用及GAP标准化种植提供参考依据。方法依据中国药典2010年版，采用HPLC法，以黄芩苷含量为指标，评价陕西产黄芩的质量。结果127批样品黄芩苷平均测定值14.02%，最高21.27%，最低6.33%。药材样品根部外观性状与生长环境有关一定的关系。结论近3年，陕产黄芩质量稳定，127批样品中仅一批不合格，该质量评价对规范陕西黄芩种植、应用等有一定的指导意义。

简介：摘要目的探讨理论月考的评价方法，提高护理人员的理论水平，提高护理质量。方法依托我院不同层次的护士先病房培训考核，后由院质控小组，以提问方式检验病房考核的实效。结果全院护士考核后，理论水平递增。结论理论月考方法切实可行，调动了护士理论学习的热情，为临床护理的实践奠定了坚实的基础，提高了护士的专科护理能力。

简介：摘要目的全面履行护理人员职责,提供优质护理服务。方法采取改革护士排班模式、分层分组使用护士、注重“五个一”的优质服务等举措。结果实施后患者满意度、健康教育达标率、护理质量评价均明显高于实施前，差异有显著意义（P＜0.01）。结论优质护理服务能明显提高护理技能水平和质量，提高患者满意度。

简介：摘要目的为蛹虫草安全性评价提供毒理学依据。方法卫生部《保健食品检验与评价技术规范》（2003版）进行急性毒性、小鼠骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、Ames试验和大鼠30d喂养试验。结果蛹虫草对雌、雄小鼠和雌、雄大鼠进行急性毒性试验，结果该样品LD50＞10.0g/kg?BW，属实际无毒物质；Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸变试验等三项遗传毒性试验检测均为阴性；30天喂养试验3个剂量组大鼠各项指标与对照组比较均无显著性差异。结论蛹虫草属实际无毒级;未见潜在致突变作用;对大鼠30d喂养试验,未见其对受试动物有毒性损害作用。

简介：摘要随着社会主义市场经济的发展,人们开始重视护理价值的综合评价,为适应社区护理发展的需要,社区护理的评价方法和指标应用方面仍有许多需要完善的地方。社区护理评价指标体系的建立,有利于推动我国社区护理的发展和评价的规范化,增强护理评价的科学性、可比性、可操作性。通过对社区护理现存的问题及发展方向的研究，对社区护理进行综合评价。

简介：摘要牙髓病和根尖周炎是人类口腔常见病。在治疗时，活髓保存治疗的适应症极为有限，多数患牙需采用非活髓保存的方法。不保存活髓的治疗方法中又可分为活髓牙的治疗和死髓牙的治疗两部分。理论上患有牙髓病的活髓牙根管深部并不存在感染，而死髓牙的根管通常被作为感染根管来处理。因此，对感染的治疗实际上是牙髓病学的核心内容。

简介：护理效率是护理单元中投入的护理人力、资源，所产出的护理活动及措施的数量。在医疗服务领域的效率评估中大致可以分为两类，一是应用比较直接的临床数据来评估成本，二是应用计量经济学模型来测量效率。

简介：摘要通过对骨科住院病人进行系统化健康教育，使患者掌握更多的健康知识，使患者从被动接受治疗和护理转变为主动采取预防措施，积极配合治疗和护理，有利于患者早日康复。

简介：骨龄评价方法自产生以来,经过了漫长的研究过程,现已趋于完善。骨龄被公认为衡量儿童生物年龄的指标,并在临床、保健、竞技、司法等领域得以广泛应用。一、国内外骨龄标准的研究过程1.国际经典骨龄评价方法的研究国际经典的骨龄评价方法分为图谱法和计分法两种。图谱法又称G-P（Greulich-Pyle）图谱法,最初始于Brush基金研究,1937年由Todd教授首次发表了《手部骨成熟图谱》,1950年由Greulich-Pyle发表了《手腕骨发育X线图谱》,又称为G-P图谱,

简介：摘要临床护理安全质量评价体系是医院护理管理的重要工具,是衡量和监测护理安全质量和护理质量的尺度,设置合理、内容全面的指标体系可以帮助护理管理人员对临床护理安全质量进行监控与客观的评价。随着卫生法规、法律不断出台与完善,病人维权意识不断加强,护理安全更显重要.为进一步完善护理质量评价方法，提高护理质量管理的有效性，现分析护理质量评价体系存在的缺陷及改进方法，提出护理质量评价内容应适应社会发展，评价方法应进一步体现“以人为本”的现代护理服务理念，注重病人的反馈，不断改进护理评价标准，使其更加具有科学性、指导性、专业性、实用性和可操作性，使护理质量进一步提高。

简介：摘要目的探讨眼科病房实施优质护理服务的方法和效果。方法结合科室实际制定优质护理服务的实施方案，进一步贯彻落实《护士条例》，从而提高护士思想认识，实行责任制分工模式，护士分层使用。修订眼科护理工作制度，疾病常规护理。各级各类护士的岗位职责和工作标准，简化护理文件书写，规范护士服务用语及强化健康教育等方面着手，并比较活动前后护理质量相关指标和患者满意度情况。结果开展优质服务活动后，特、一级护理质量、基础护理质量、病房管理质量、护理重点环节质量以及病人满意度明显提高（均P＜0.01或P＜0.05）。结论开展优质护理服务能有效改善护理服务，提高护理质量和病人满意度。

简介：髌股关节不稳是指髌骨脱位、或半脱位、或髌骨滑动轨迹异常。髌股关节不稳中,绝大多数为髌骨外侧不稳(占95%),可进一步分为急性髌骨脱位、慢性复发性髌骨不稳、和习惯性不稳;内侧、上方及下方髌骨不稳少见。一、髌骨稳定性的相关解剖

简介：目的探讨经腋静脉途径行人工心脏起搏治疗的可行性和安全性。方法选择需要心脏起搏治疗患者116例,将患者按照年龄和性别匹配后均分为腋静脉组（n=58）和锁骨下静脉组（n=58）,由同一术者完成人工心脏起搏置入操作,记录以下指标并进行比较分析,包括血管穿刺时间、血管穿刺成功率、电极操作时间、X线曝光时间和局部并发症发生率。结果经腋静脉途径和经锁骨下静脉途径的血管穿刺成功率[94.8%vs.96.6%,P〉0.05]、血管穿刺时间[（61±57）svs.（59±32）s,P〉0.05]、电极操作时间[（148±56）svs.（162±87）s,P〉0.05）]、X线曝光时间[（183±120）svs.（205±115）s,P〉0.05]及并发症均无统计学差异。结论经腋静脉途径置入起搏电极安全可行,不增加手术时间和X线曝光时间,不增加并发症发生率。

简介：

简介：摘要目的探讨儿童饮食行为中存在的问题，并针对性地实施干预措施。方法2009年5月～2010年1月对我市常住户籍儿童的抚养人进行抽查问卷调查，并在此基础上对存在不良饮食行为问题的儿童进行干预。结果本文入组研究的儿童进食频率最高的食物依次是米饭、蛋类、蔬菜和水果；仅50.82%（370/728）的儿童表现为不挑食或偶尔挑食；91.76％（668/728）的儿童除正餐外还进食各类零食，其中61.68％（449/728）的儿童主要以水果为主；62.77％（457/728）的儿童可以做到在固定的位置上进餐，不随便离席，但边看电视边用餐及边玩边吃的行为较为普遍。52.34％（381/728）的儿童在幼儿园里进餐比在家里表现好，有19.78％（144/728）的儿童经常在家长的带领下外出餐厅进餐。针对上述不同饮食行为问题；经过9个月的积极干预及随访，干预组9项饮食行为问题的综合评分由（19.73±0.12）分明显下降到（14.31±0.22）分（P<0.05）。而对照组的9项饮食行问题的综合评分在T0～T4各时间点均无明显变化（P>0.05）。另外，与对照组相比，干预组在T1～T4各时间点的9项饮食行为问题的综合评分均明显低于对照（P<0.05）。结论合理的饮食行为干预可改善儿童的不良饮食行为，交互式干预模式是适合中国国情的有效干预方法。

简介：摘要目的评价优质护理服务在产科开展的效果。方法对2010年10月至2012年5月800名入院患者开展优质护理服务，通过采取责任护士相对固定的排班模式，拓展护理服务内容，实行母婴床旁护理，健康教育制度化，个体化，简化护理文件书写。结果增加了护患沟通，密切了护患关系，增强了病人对护士的信任感，提升了护士专业价值，提高了护士工作的主动性，提高了产妇及家属他们自我护理和新生儿照护的能力，将良好的母婴照护延续到家里，增加了病人的满意度，患者、医生及护士的满意度分别由原来的93.73％、90.25％、88.65％，上升到现在的98.46％、94.77％、92.32，生活护理时间由8.27%上升到18.25%，护理书写时间由14.65%下降到9.29%。结论开展优质护理服务活动提高了护理工作质量，提高了患者医生护士满意度，促进了护理事业的发展。