简介:摘要目的探讨外侧扩大切口治疗跟骨骨折的临床疗效。方法所有病例采用外侧扩大切口行跟骨骨折切开复位钢板内固定术,45例,按Sanders分类Ⅱ型3例,Ⅲ型28例,Ⅳ14例。术后预防感染。抬高患肢以促进消肿。术后第2天可行踝关节屈伸锻炼,观察切口皮缘血运情况。患肢8周内不负重,术后8周复查,依据骨折愈合情况逐步负重,直至正常行走。结果45例患者均术后随访6-18个月,平均12个月,骨折均愈合,未出现钢板螺钉松动断裂、感染、畸形愈合、复位丢失等并发症。临床愈合时间3-5个月。4例术后出现皮瓣部分坏死,经换药后愈合。其中43例评为优,2例评为良。优良率为100%。结论外侧扩大切口治疗跟骨骨折确为治疗跟骨骨折有效可行的方法。
简介:摘要目的研究早期滴定强化降压治疗对于脑出血患者的临床疗效。方法将2012年8月~2014年1月收治的46例脑出血患者住院患者随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上接受硝普钠滴定强化降压治疗,对照组仅接受常规治疗,仅收缩压>180mmHg,给予药物控制。3天后复查头部CT,计算脑实质内血肿量,进行统计学分析。结果入院后首次CT检查,治疗组的平均血肿体积为(25.8±3.1)ml,对照组的平均血肿体积为(26.5±3.2)ml,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者3天平均血肿增长率为7.1%,对照组为36.4%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血患者,早期将收缩压控制于130mmHg~140mmHg之间,可减缓脑血肿的增大。
简介:摘要目的探讨临床对早期低位直肠癌患者实施经肛门扩大全层切除术治疗的可行性。方法选取2012年5月至2014年5月到我院治疗的早期低位直肠癌患者共72例,随机将患者等分成两组,对照组选择传统手术施治,观察组选择经肛门扩大全层切除术施治,研究两组的手术效果。结果相比对照组,观察组的手术用时更短,手术出血量更少,术后胃肠功能恢复时间和住院时间更短,合并症发生率更低,有统计学意义(P<0.05)。术后3年生存率的比较,观察组是94.44%,对照组是91.67%,两组对比相仿(P>0.05)。结论对早期低位直肠癌患者实施经肛门扩大全层切除术进行治疗,手术效果佳,而且远期生存率理想,值得普及应用。
简介:摘要目的了解2011年顺庆区儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率,评价免疫规划工作开展情况。方法用容量比例概率抽样法,随机抽取30个村,每个村抽7名适龄儿童,现场调查210名儿童。结果建卡率、建证率100%,卡证相符率89.05%,扩大国家免疫规划疫苗基础免疫接种率均在95%以上,四苗全程接种率91.90%,乙肝全程接种率91.43%,加强免疫接种率除6岁组白破二联疫苗接种率86.19%和6岁组A+C流脑疫苗接种率87.14%,其余接种率均在90%以上。结论顺庆区的国家免疫规划疫苗接种率总体维持在较高水平,但部分疫苗接种率较低,应进一步加强免疫规划工作。
简介:根治性前列腺切除术中盆腔淋巴结切除范围的确定需要了解淋巴结转移局部解剖学知识。小的淋巴结转移可能在标准化的组织病理学检查中很难被发现。为此,作者对接受根治性前列腺切除术+扩大盆腔淋巴结切除治疗的前列腺癌患者,联合进行了分子和组织病理学的局部解剖学绘图研究。本组包括未行新辅助疗法患者52例。扩大淋巴结切除包括闭孔窝、髂外、髂内和髂总血管范围。对直径≥3mm的淋巴结进行定量qRT-PCR,观察PSA表达及标准化组织病理学检查。结果总共切除淋巴结1469个(中位数27个/例),≥3mm的淋巴结1186个。淋巴结的分子分析显示阳性患者27例(52%),阳性淋巴结127个,包括组织病理学淋巴结阳性12例(23%)在内。在35个组织病理学阳性淋巴结中,分子检查阳性淋巴结32个(91%),结合分子和组织病理学检查的结果,阳性淋巴结位置沿髂内血管者占16%,沿髂总血管者13%。在淋巴结阳性患者中髂内区域内隐藏淋巴结转移者占48%,髂总区域内为37%,值得注意的是,髂内和髂总区域单独阳性仅分别为7%和11%。本组研究结果支持扩大淋巴结切除包括髂总血管区域,以使淋巴结分期最优化及切除潜在隐藏的转移。