简介:目的:观察调节血糖代谢对盐敏感性高血压患者盐敏感性的影响。方法:对190例高血压患者进行急性盐水负荷试验,确定盐敏感性高血压(SSH)125例,非盐敏感性高血压(NSSH)65例,分别进行糖耐量试验及胰岛素同步释放试验。试验后所有高血压患者被随机分为两组:二甲双胍组(100例,予以二甲双胍口服,有SSH65例,NSSH35例),安慰剂对照组(90例,有SSH60例,NSSH30例),3个月后再次行盐敏感性试验、糖耐量试验及胰岛素同步释放试验。结果:1、两组的NSS患者治疗前后胰岛素、血压均无显著差异,P〉0.05;2、二甲双胍组治疗后:(1)SSH患者盐敏感性显著降低,有24例(19.2%)患者转为NSSH;(2)SSH患者平均动脉压较NSSH者明显下降[(104.05±9.30)mmHg比(119.21±13.73)mmHg,P〈0.05],且较安慰剂对照组SSH者明显下降[(104.05±9.30)mmHg比(116.87±10.05)mmHgP〈0.05];(3)SSH患者较治疗前,空腹血胰岛素(FINS)水平[(27.7±20.9)uIU/ml比(9.7±2.5)uIU/ml]显著降低,空腹胰岛素敏感指数OSI)[(0.0106±0.0090)比(0.0280±0.0086)]显著上升(P均〈0.05),且显著优于安慰剂对照组SSH患者治疗后[空腹FINS(9.7±2.5)uIU/ml比(27.7±20.5)uIU/ml,空腹ISI(0.0280±0.0086)比(0.0110±0.0086)]。结论:改善血糖代谢及胰岛素敏感性能降低盐敏感高血压患者的盐敏感性及改善血压控制。
简介:摘要目的探讨交感性眼炎患者的临床诊断方法、治疗方法及疗效。方法选取我院2010年1月至2013年12月接收的交感性眼炎患者19例,进行组织病理学实验室等检查,并采用糖皮质激素和环磷酰胺等抗炎及免疫抑制剂进行治疗,然后观察其病变部位及视力恢复情况。结果19例患者发生眼后段炎症者11例,眼前段炎症者4例,眼前后段同时出现炎症者4例。且其治疗后视力的恢复率明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且无并发症发生。结论对交感性眼炎患者进行病理学实验室检查,并辅助荧光素眼底血管和B超检查可确诊其病变部位,同时采用糖皮质激素和环磷酰胺免疫抑制剂对其进行治疗,可取得显著的治疗效果,值得临床推广和应用。
简介:摘要焦虑障碍是一类常见的精神障碍。越来越多的研究发现内感知敏感性,即机体对心率、呼吸、血压等一系列生理活动的反应敏感性,与焦虑障碍的易感性密切相关。了解内感知在焦虑障碍发生中的作用,对于了解该病的发病机制和指导治疗有着重要作用。本文系统综述了内感知敏感性在焦虑障碍的发病机制,内感知敏感性升高与杏仁核异常激活相互作用,导致病理性焦虑情绪的产生;此外,岛叶也可通过调节内感知调节情绪反应。同时,内感知还与基因及神经递质有关,这可能也是重要的焦虑障碍的生物标志物。基于内感知调节在治疗焦虑中的应用,可通过呼吸聚焦调节呼吸内感知、应用重复经颅磁刺激调节内感知相关脑网络以及使用脑电内感知生物反馈等治疗方法改善内感知,从而缓解焦虑症状,起到治疗作用。综上,内感知敏感性异常在焦虑障碍的发生中起着重要作用,目前针对内感知治疗焦虑障碍的方法有多种,但相关治疗机制不清。所以,今后的研究需深入探索内感知在焦虑中的作用机制,以及探讨相关治疗的作用机理。
简介:摘要目的探讨和分析交感性眼炎的临床特点及临床治疗效果。方法选取2016年1月至2016年11月我院收治的交感性眼炎患者70例为研究对象,均给予病理学等全面检查,确诊病情后采用糖皮质激素、散瞳、抗生素等药物进行综合治疗,观察其治疗效果。结果70例患者经治疗后其视力改善效率显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),经12个月随访显示,病情复发17例复发率为24.0%,且伤口24h以上修复及未修复者的复发率显著高于伤口24h内修复者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论交感性眼炎患者以外伤致伤几率最高,临床症状以视力下降为主,病变以葡萄膜炎发病率最多,经临床早期综合治疗后,可有效提高患者的视力恢复效率,降低病情复发率,显著改善临床症状,提高临床治疗效果。
简介:摘要:术后患者病情重、变化快,护理过程中若疏忽、失误等都可能导致并发症发生,引发医患矛盾,因此属于高风险领域,具有高度的敏感性。神经外科的安全护理是一项琐碎而复杂的系统工程,涉及到护理人员的专业水平、医院护理设备配置和护理安全体系。从多方面看,整体水平决定了护理工作的质量,对危重患者的生存、健康和康复产生影响。因此,在神经外科护理中,安全护理应得到重视。护理人员应根据总结经验,提前防范和规避可能出现的安全护理问题,降低安全护理的发生率,为患者提供满意的护理,提高医院的护理水平和知名度。
简介:摘要目的观察并分析交感性眼炎(SO)患眼的多模式影像特征。方法回顾性临床研究。2012年10月至2021年12月于北京同仁医院眼科检查确诊的SO患者28例36只眼纳入研究。患者中,男性19例25只眼,女性9例11只眼;年龄(51.61±12.02)岁。诱发眼8只,交感眼28只。外伤或手术后发病时间(46.10± 107.98)个月。所有患者均行视力、眼底彩色照相、光相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)检查。行OCT血管成像(OCTA)检查3只眼;自身荧光(AF)检查8只眼。病程早期、晚期分别定义为发病时间≤2、>2个月。回顾分析患眼多模式影像特征。结果诱发眼8只眼中,大片状视网膜下纤维化伴多灶性视网膜萎缩及色素增生5只眼(62.50%,5/8);"晚霞状"眼底3只眼(37.50%,3/8 )。交感眼28只眼中,病程早期表现为多灶性视网膜浅脱离伴视盘水肿9只眼(32.14%,9/28);病程晚期表现为视盘周围(盘周)及周边视网膜下黄白色病灶11只眼(39.29%,11/28),"晚霞状"眼底11只眼(39.29%,11/28)。Dalen-Fuchs结节10只眼(35.71%,10/28)。OCT检查,病程早期可见视网膜脱离和不规则脉络膜隆起;病程晚期可见盘周及黄斑大片隆起的视网膜下强反射物质及视网膜层间囊腔。FFA检查,早期"针尖样"强荧光,晚期伴"多湖状"荧光素积存及渗漏;病程早期盘周"地图状"弱荧光,周边视网膜各象限存在点状强荧光病灶,病程晚期荧光增强。ICGA检查,中晚期FFA强荧光病灶为弱荧光。AF检查,边界欠清晰的点片状强弱AF病灶。表现为"晚霞状"眼底的8只眼,其视力轻度下降,为0.5~1.0;盘周黄白色病灶的9只眼,其视力显著下降,为无光感~0.1。结论SO病程早期可表现为与Vogt-Koyanagi-Harad综合征急性期相似的多模式影像特征,病程晚期表现为盘周、黄斑及周边视网膜下持续存在的黄白色病灶。存在盘周黄白色病灶患眼视力显著下降;"晚霞状"眼底患眼视力轻度下降。