简介:摘要目的探讨后-前联合手术治疗难复性下颈椎骨折脱位的临床价值.方法对31例难复性下颈椎骨折脱位行后-前联合手术.脊髓功能采用ASIA分级评估,比较损伤节段椎体移位率、Cobb角、椎管侵占率评价复位、减压及内固定情况.结果肺部感染、吞咽困难各1例,均治愈.随访12-24月,无其它并发症.脊髓功能除A级外均有1-2级恢复.椎体移位率、Cobb角、椎管侵占率术后较术前有显著差异(P<0.05);末次随访较术后无明显变化(P>0.05).结论后-前联合手术复位简单,减压彻底,能重建颈椎三柱结构、正常序列及稳定性,防止复位丢失、内固定失败,提高融合率,为脊髓功能恢复创造条件,是治疗难复性下颈椎骨折脱位的理想手术方法之一.关键词手术;颈椎;骨折脱位;难复性;内固定AbstractObjectiveDiscussthevalueoftheposterior-anteriorsurgerytotreatlowerCervicalspinefracture-dislocationsresetteddifficultly.MethodsAnalyzetheGdataof31casesofthistypeofsurgerypatients.SpinalcordfunctionwasevaluatedbyASIA.Reseting,decompressionandinternalfixationwereevaluatedbycomparing3indexesofvertebralbodytranslocationrate,Cobbangleandvertebralcanalencroachmentrate.ResultsPneuGmoniaanddysphagiarespectivelyoccurredin1case,allcured.Duringthefollow-upperiod,noothercomplications,exceptAspinalcordfunctionwasimproved1-2degree.The3indexesofpostoperativemadesignificantdifferencescomparedwiththepreoperative(P<0.05),noapparentdifferencebetweenthoseofthepostoperativeandthelastfollow-up(P>0.05).ConclusionsThissurgeryhasmanyadvantages,suchasresettingsimplery,deGcompreKsseiynwgotrhdosroughandsoon.Itisoneoftheidealsurgeryforthistypeofpatients.Surgery;Cervicalspine;Fracture-dislocations;Difficulttoreset;Internalfixation中图分类号R681文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0810-02
简介:摘要目的探索麻醉恢复室安全管理中采取优质护理的临床效果。方法本次研究的在麻醉恢复室的220例病例,均是我院在2014年1月—2015年5月这段时期收治的患者。按照入院顺序进行编号和分组,即对照组和实验组,各110例,对照组采取常规安全管理,实验组则将优质护理加入安全管理中。收集所有患者临床资料,观察并比较麻醉并发症情况、满意度。结果经过一段时间的观察和护理,对照组有14例出现麻醉并发症,患者满意度为80.9%(89/110);实验组中有4例出现麻醉并发症,患者满意度是96.4%(106/110)。组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉恢复室安全管理中引入优质护理,能够有效降低术后麻醉并发症,提高满意度。
简介:摘要目的研究耳尖放血联合针刺拔罐治疗儿童反复性麦粒肿临床效果。方法在我院接收的麦粒肿患儿中,选择2013年5月至2015年5月治疗的患者78例作为研究对象,将所有患者分为两组,观察组39例和对照组39例,对照组患者应用常规方法进行治疗,观察组患者在常规治疗的基础上,增加耳尖放血联合针刺拔罐治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前、后所得的VAS评分差异较大,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前、后所得的VAS评分差异较大,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者VAS评分显著比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上治疗儿童反复性麦粒肿时,应用耳尖放血联合针刺拔罐治疗方法所取得的效果较理想,能够有效缓解患者的疼痛,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨难复性寰枢关节脱位行前路经口松解复位后路枕颈固定植骨术疗效。方法对6例难复性寰椎脱位的患者行前路经口松解复位后路枕颈固定植骨术,术前神经功能JOA评分7~10分,术前MRI脑干脊髓角平均139.6°,评估手术前后JOA评分、脑干脊髓角。结果术后影像学显示内固定位置良好、寰枢关节脱位复位良好,减压彻底,6例中5例获得解剖复位,1例复位达85%,6例脑干脊髓角术后平均162.5°,术后3~6个月植骨区域获得骨性融合,末次随访时神经功能JOA评分12~16分。结论经口松解复位+后路枕颈固定植骨术治疗难复性寰枢椎脱位,可达到良好复位,减压彻底,固定可靠,植骨融合率高,神经功能恢复良好,是一种安全、有效的治疗方法。