简介：

简介：摘要：目的 探究颈椎病以分经辨证针刺法治疗的效果。方法 选择本院针灸科2022年收治的颈椎病患者80例进行研究。随机数字表法设计两组。对照组40例，行常规取穴针刺治疗。观察组40例，分经辨证针刺法治疗。比较两组治疗效果以及治疗前后疼痛、颈椎病20分量表得分。结果 观察组治疗有效率较对照组高（P<0.05）。观察组治疗后疼痛得分较对照组低，治疗后颈椎病20分量表得分较对照组高（P<0.05）。结论 颈椎病治疗中，分经辨证针刺法可提升临床疗效，改善患者临床症状，值得推广。

简介：摘要目的通过本研究探讨与分析经腹超声与经阴道超声对剖宫产瘢痕妊娠超声分型的临床诊断价值比较。方法结合我院患者，选取2016年8月~2017年6月的23例剖宫产瘢痕妊娠的患者，运用两种不同的超声诊断方法（经阴道超声以及经腹超声）。对比两组临床诊断检出率。结果23例患者中，经腹超声检查出16例剖宫产瘢痕妊娠，检查检出率为69.6%；经阴道检查出20例剖宫产瘢痕妊娠，检查检出率为86.9%。结论经阴道超声诊断剖宫产瘢痕妊娠效率高，漏诊率低，准确度高，值得广泛应用。

简介：[摘要]目的 探讨两种超声在诊断剖宫产瘢痕妊娠（CSP）分型中的应用效果。方法 选取2021年1月～2023年12月来我院妇产科进行超声检查的60例经病理诊断为剖宫产瘢痕妊娠的患者作为对象展开回顾分析，根据超声检查方式分成2组，各30例，经腹组采用腹部超声诊断CSP分型，经阴组采用阴道超声诊断CSP分型。比较两组诊断CSP分型的准确性。结果 经阴组孕囊部分突入型诊断准确率明显高于经腹组（P＜0.05），两组诊断孕囊内混合性团块、孕囊完全突入型组间的准确性无差异（P＞0.05）。结论 经阴道超声用于剖宫产瘢痕妊娠中能提高分型检出率，对指导临床治疗、评估预后有重要参考价值，提倡推广应用。

简介：摘要目的探讨经腹联合经阴道超声检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)早期分型的应用价值。方法选择2016年6月至2019年6月于浙江绍兴文理学院附属诸暨医院就诊并经终止妊娠后病理诊断确诊的CSP患者160例为研究对象，所有患者分别进行经腹超声检查和经阴道超声检查，统计经腹超声检查、经阴道超声检查和经腹联合阴道超声检查对不同类型CSP的鉴别价值，比较不同超声检查方法对CSP患者子宫前壁厚度及滋养层血流信号显示情况的差异。结果对孕囊部分突入型、混合包块型及总体符合率，经腹联合经阴道超声检查(95.50%、95.12%和96.25%)均高于经腹超声检查(58.43%、85.36%和71.25%)和经阴道超声检查(86.52%、75.61%和85.62%)，差异均有统计学意义(χ2＝41.856、6.248、38.210，P＝0.000、0.044、0.000)；对CSP患者子宫前壁厚度显示率及滋养层血流信号显示率，经腹联合经阴道超声检查对CSP患者子宫前壁厚度显示率(98.75%)及滋养层血流信号显示率(91.88%)均高于经腹超声检查(75.62%和47.50%)和经阴道超声检查(90.00%和84.38%)，差异均有统计学意义(χ2＝41.687、95.239，P＝0.000、0.000)。结论经腹超声检查和经阴道超声检查对于CSP早期诊断分型均有一定的临床价值，经腹联合经阴道超声检查有助于提高CSP分型诊断符合率和子宫前壁厚度及滋养层血流信号显示率，可为CSP的早期干预提供帮助。

简介：【摘要】目的：观察经腹超声与经阴道超声对剖宫产瘢痕妊娠（以下简称CSP）超声分型的诊断价值。方法：选取本院妇产科超声室2018年5月～2019年5月接诊的CSP的患者48例，进行临床跟踪，经临床及病理诊断分析确诊CSP 45例，将患者的超声声像图按不同特征进行分型，分为瘢痕处孕囊部分突入型、瘢痕处孕囊完全突入型及混合团块型，比较经腹与经阴道超声对各型CSP的诊断准确性。结果：分别采用经腹超声与经阴道超声对CSP超声三种分型进行诊断，对瘢痕处孕囊部分突入型诊断结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而对其它两型的诊断结果相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：经阴道超声对CSP中瘢痕处孕囊部分突入型进行诊断，准确率明显高于经腹超声，为临床应用应提供了指导。

简介：

简介：摘要目的探讨新的肝胆管结石分型在经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)中的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年7月南京医科大学第一附属医院诊断为肝内外胆管结石并行PTCSL的85例患者资料，其中男性27例，女性58例，年龄(62±14)岁，年龄范围15~86岁。依据术前影像学检查所示结石位置分为：Ⅰ型即中央型(n＝12)，Ⅱ型即一侧多分支型(n＝17)，Ⅲ型即一侧多分支+中央型(n＝24)，Ⅳ型即双侧多分支型(n＝31)，Ⅴ型一侧单分支型(n＝1)。分析穿刺路径、取石次数、取石通道数量、并发症，比较各分型结石残留、结石复发情况。门诊复查或电话随访预后。结果85例患者共建窦道99条，其中单窦道74例，2条窦道9例，3条窦道1例，4条窦道1例。穿刺路径分别为胆管B2 12例、B3 18例、B4 1例、B5 4例、B6 10例、B7 4例、B8 50例。共行151次胆道镜取石，每例取石1~3次，平均取石1.78次。最终结石残留9例(10.6%)，其中Ⅱ型3例，Ⅳ型6例。各分型最终结石残留率比较，差异有统计学意义(χ2＝11.13，P＝0.025)。85例患者中33例(38.8%)结石复发，其中Ⅰ型2例，Ⅱ型7例，Ⅲ型10例，Ⅳ型14例，各分型结石复发率比较，差异有统计学意义(χ2＝9.07，P＝0.046)。85例患者中，24例(28.2%)术后发生并发症。随访时间范围为4~58个月，中位随访时间30个月。85例患者中12例死亡，其中1例死于术后出血，3例为胆管癌，7例为胆汁性肝硬化、肝功能衰竭，1例为肝胆管结石以外的其他疾病。结论基于PTCSL的肝胆管结石位置分型中，Ⅳ型即双侧多分支型的结石残留率以及复发率更高。新的肝胆管结石的位置分型有助于规划合适的穿刺路径，以最少的窦道达到取尽结石、提高PTCSL治疗肝胆管结石的临床效果的目的。

简介：摘要目的分析分经针灸对神经根型颈椎病的治疗价值。方法将84例神经根型颈椎病患者随机分组，每组42例。对照组行常规针刺治疗，观察组行分经针灸治疗，比较两组临床疗效。结果对照组、观察组治疗总有效率为76.19%、95.24%，组间比较差异显著（P＜0.05）；治疗后观察组颈椎病症状评分明显高于对照组，VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论为神经根型颈椎病实施分经针灸治疗，可有效提高治疗效果，减轻患者临床症状与疼痛程度。

简介：目的探讨经尿道绿激光分叶汽化剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及临床疗效。方法采用经尿道绿激光分叶汽化剜除术治疗BPH患者87例,观察平均手术时间、绿激光能量消耗、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、手术并发症,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量及尿流率改变等指标的差异。结果本组患者手术均获成功,手术时间平均(58.5±15.5)分钟。无电切综合征、大出血等严重并发症发生。术中均未输血,术后留置导尿管时间(2.8±0.6)天。IPSS、QOL、Qmax等指标均较术后改善明显,随访期内疗效满意。结论经尿道绿激光分叶汽化剜除术用于BPH的治疗,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,为一种有效的微创治疗方法。

简介：

简介：摘要目的探讨原发性高血压病不同中医证型与经颅多普勒参数的相关性。方法将98例高血压患者行经颅多普勒检查，对比分析与中医证型的关系。结果肝火亢盛证和阴虚阳亢证证型的脉动指数明显高于阴阳两虚证，而仅有少部分血流速度明显低于痰湿壅盛证组（P＜0.05）。肝火亢盛证和阴虚阳亢证仅有少部分脉动指数指标明显低于痰湿壅盛证组（P＜0.05）。结论经颅多普勒可以作为高血压病中医辨证的参考指标。

简介：摘要目的探讨经尿道前列腺铥光纤激光分叶剜除术(ThuLLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法回顾性分析2018年11月至2020年12月解放军总医院收治的90例行ThuLLEP和经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)患者的临床资料。ThuLLEP组和PKEP组各45例，两组年龄[(67.7±6.8)岁与(65.7±7.1)岁]、前列腺体积[56.0(46.0~83.5)ml与61.0(53.5~79.5)ml]、血清前列腺特异性抗原[3.6(2.2~6.0)ng/ml与4.4(1.8~7.3)ng/ml]、国际前列腺症状评分(IPSS)[27(22~31)分与28(23~30)分]、生活质量评分(QOL)[5(5~6)分与5(5~6)分]、最大尿流率[(8.5±5.7)ml/s与(7.8±3.8)ml/s]、膀胱残余尿量[127(47~250)ml与100(27~209)ml]的差异均无统计学意义(P>0.05)。ThuLLEP手术步骤如下：首先定位精阜，在精阜两侧钝性推剥腺体建立外科包膜平面，随后剜除中叶，再汽化12点处腺体形成沟槽，分步剜除左、右侧叶，最后粉碎组织。PKEP组使用三叶剜除法进行前列腺剜除。比较两组围手术期指标。结果两组手术均顺利完成，ThuLLEP组与PKEP组手术时间[60(50~73)min与75(60~100)min]、术后膀胱冲洗时间[2.8(2.3~3.6)d与3.8(2.6~4.7)d]、术后尿管留置时间[4.1(3.7~4.9)d与4.9(4.7~6.0)d]、术后住院时间[5(4~6)d与6(5~7)d]、术后血红蛋白下降值[8.0(1.5~14.5)g/L与15.0(6.5~21.0)g/L]差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月，ThuLLEP组和PKEP组IPSS中位值分别为5(2~11)分和6(3~9)分，QOL分别为1(1~2)分和1(1~2)分，与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ThuLLEP组术后输血1例，短暂性尿失禁1例，尿道狭窄2例；PKEP组术后发热并输血1例，短暂性尿失禁3例，尿道狭窄3例。结论ThuLLEP治疗BPH出血量少、术后恢复快、并发症发生率低、临床效果确切，且操作步骤简单，有利于初学者掌握。

简介：摘要目的总结自制分粘钩经宫腔镜分解宫腔粘连及取环术的体会和相关经验。方法采用自制分粘钩经宫腔检查镜进行宫腔粘连分解及嵌顿节育环的取出。结果21例宫腔粘连均获得有效分解，手术时间30分钟～70分钟，平均40分钟。14例嵌顿节育环均成功取出，手术时间5分钟～45分钟，平均时间13分钟。以上患者术中出血均少于5ml，无子宫损伤、稀释性低钠血症、肺水肿、空气栓塞、感染等并发症发生。结论严格按照手术规范作手术是手术医师代代相传的优良传统，但是一个好的医师应该不仅要善于运用已有的技术，还要勇于创新，在熟练掌握基本手术方法的基础上要不断改进，大胆创新地开展工作。采用自制分粘钩经宫腔检查镜进行宫腔粘连分解及嵌顿节育环的取出，降低了术者操作要求，减少了患者的风险及医疗成本，疗效确切。

简介：摘要通过经颅多普勒(TCD)结合彩超对锁骨下动脉(Subcl)盗血患者进行研究，我们得出结论TCD结合彩超对SSS进行分型，对判断病程走向及对治疗方案提供可靠的客观血流动力学依据具有不可替代的作用。

简介：经颅多普勒超声(TCD)作为一种常规检查手段在临床上的应用越来越广泛,但各个医院的检查程序和诊断标准并不统一.因此,国际专家组织结合基础理论研究及临床经验,开始规范TCD的操作方法,统一诊断标准,确定使用范围.第一部分介绍脑血管疾病的频谱TCD检查.颞窗常用于观察大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、颈内动脉C1段(ICA)及前交通动脉(AComA)、后交通动脉(PComA)的侧支循环;眼窗用于观察眼动脉(OA)和ICA虹吸部;枕窗用于观察椎动脉(VA)和基底动脉(BA).尽管Willis环的构成存在显著的个体差异,但完整的诊断性TCD检查还是应该评价双侧的脑动脉,包括:大脑中动脉M2段(深度范围30～40mm),M1段(深度范围40～65mm)[大脑中动脉M1段中点的深度位于50mm处(范围45～55mm),平均长度约16mm(范围5～24mm)],大脑前动脉A1段(深度范围60～75mm),颈内动脉C1段(60～70mm),大脑后动脉P1～P2段(平均深度63mm,范围55～75mm),前交通动脉(70～80mm),后交通动脉(58～65mm),眼动脉(40～50mm),颈内动脉虹吸部(55～65mm),椎动脉(40～75mm),以及基底动脉近端(75～80mm)、中段(80～90mm)、远段(90～110mm).经下颌下窗检测颈段ICA远端(40～60mm)可以计算VMCR/VICA比值或Lindegaard指数,用于评价蛛网膜下腔出血后血管痉挛的程度.诊断性TCD检查的目的是探查上述动脉节段的特征性频谱,确定动脉血液流动方向,计算脑动脉血流速度和搏动指数.对于频谱多普勒和具有M-模的超声装置来说,建立标准化的检查程序,诸如选择探头的位置、角度和深度及血管的区分等,将有助于该项检查的临床应用和推广.

简介：摘要目的评估经阴道三维超声对子宫粘膜下肌瘤术前分型的应用价值。方法选取2013年1月至2013年12月收住我科的拟诊为子宫粘膜下肌瘤、择期手术治疗且尚未行宫腔镜或MRI等术前检查的患者90例，随机分成对照组和观察组各45例。对照组采取HS检查对肌瘤分型，观察组采取3D-TVS，比较两种检查结果并与手术病理结果进行比较，分析其两者诊断率差异。结果10个0型子宫黏膜下肌瘤，3D-TVS及HS检查均能准确分型，两种检查方法的一致性为100％。观察组有12个I型子宫黏膜下肌瘤，3D-TVS检查准确分型11个，将1个I型误诊为Ⅱ型；对照组HS检查准确分型9个，将2个I型误诊为Ⅱ型。观察组18个Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤，3D-TVS检查准确分型17个，1个Ⅱ型误分为I型；HS检查准确分型16个，将3个Ⅱ型误分为I型。两组患者各分型比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论经3D-TVS术前分型结果与宫腔镜检查结果无异，前者操作更简便、微创，可为临床增加新的术前诊断手段，具有良好的经济效益及社会效益。

简介：周志杰老师针灸临证50余年，擅长应用芒针。芒针因其针身细长，针感强烈，可治深邪远痹。笔者跟随周老师临证、查房，对周老师应用芒针治疗坐骨神经痛深有体会，现不揣浅陋进行总结。

简介：按病位辨证分为中络82例、中经225例、中腑65例、中脏28例,主要表现为血流速度和频谱形态的改变,主要表现为血流速度和频谱形态的改变

简介：【摘要】目的：分析经阴道彩色多普勒超声对切口妊娠的诊断效能及超声分型的临床价值；方法：研究将我院收治的60例切口妊娠患者作为诊断观察对象，全部患者均经阴道使用彩色多普勒超声进行再诊断，探讨诊断效能、超声分型以及阴道超声诊断结果；结果：阴道超声诊断正确性、特异性和敏感性分别为91.67%、90.91%和92.59%；阳性预测值和阴性预测值分别为89.29%、93.75%；全部患者中Ⅰ型占58.33%，混合型占25.00%，孕囊型占13.33%，发育不良型占3.33%；结论：对切口妊娠患者进行经阴道彩色多普勒超声检查，可取得较为可靠诊断结果，便于进行疾病类型划分。