简介:摘要40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,年龄43~80(66.1±9.0)岁,男性37例。进行吸呼双相CT检查,测量肺气肿病变占全肺体积百分比(Emph%);小气道病变占全肺体积百分比(SAD%)及假定气道内周长为10 mm时的管壁面积的平方根(Pi10)。基于Emph%、SAD%及Pi10进行聚类分析,将患者分为未见显著异常型(n=11)、小气道型(n=9)、支气管壁增厚型(n=8)、肺气肿型(n=6)及混合型(n=6)5种影像学表型,结果发现慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级相同的COPD患者病变组成并不一定相同。与传统COPD影像学分型不同的是,即使在肺气肿程度较轻的情况下,依据气道病变的不同,可以进一步分为小气道型和支气管壁增厚型。
简介:摘要目的探讨神经内镜联合荧光造影在前循环动脉瘤夹闭术中的应用价值。方法以2018年10月至2019年1月武汉大学中南医院神经外科收治的15例前循环动脉瘤患者为研究对象,在动脉瘤夹闭术中使用神经内镜联合吲哚菁绿荧光造影,以了解动脉瘤形态, 观察瘤颈具体位置、与载瘤动脉关系,夹闭动脉瘤后载瘤动脉有无狭窄、夹闭不全以及动脉瘤后壁下隐藏的穿通支血管有无误夹。结果15例动脉瘤夹闭全部成功(15/15),3例动脉瘤夹闭后使用吲哚菁绿血管造影(ICGA)及神经内镜观察后,发现动脉瘤颈残留,给予调整动脉瘤夹位置或补加动脉瘤夹,有1例脉络膜前动脉瘤夹闭后发现误夹脉络膜前动脉,给予调整动脉瘤夹后再次使用ICGA及神经内镜观察,脉络膜前动脉通畅,有1例A1段动脉瘤夹闭后,使用ICGA及神经内镜观察发现有穿支血管被误夹,给予调整动脉瘤夹后血管通畅,本组患者无手术相关致死、致残病例,也无植物生存状态病例。结论在开颅动脉瘤夹闭术中,使用神经内镜观察穿支血管有无误夹及动脉瘤是否夹闭完全较不使用神经内镜和(或)吲哚菁绿荧光造影,可以减少术中脑血管痉挛,减少穿支血管误夹率,避免动脉瘤瘤颈残留,避免载瘤动脉狭窄或闭塞,减少术后并发症。
简介:摘要:本文以研究盲童穿搭便捷性为出发点,分析了关于教导盲童独立穿衣对其掌握生活自理能力的推动作用并论述了关注盲童对社会人性化发展的影响。本课题在于以服装设计为切入角度,配套设计周边产品,运用肌理面料、立体花型图案为盲童提供更多的穿衣便捷性以及搭配可能性。盲童穿搭便捷产品具有早教意义,切实引导盲童穿衣自主,增强其生活自理的信心,同时还呼吁社会对特殊群体关注关爱,促进社会健康发展。
简介:摘要: 敦煌壁画是中国几千年来的艺术瑰宝,是中国自四世纪到十四世纪一千多年间中国劳动人民创造的人类奇迹,笔者从绘画艺术的角度,探讨壁画从构图、造型、色彩、线条
简介:摘要:班级管理工作是否有效,直接影响任课老师的教学效果;影响着学校正常教学秩序的运行;影响着学生行为习惯的养成,甚至对其一生都具有不可忽视的作用和意义。同时,班级管理的对象是思想活跃、性格迥异、学习成绩参差不齐、爱好兴趣各异的一个集体,班级管理是“以人为本”的重大研究课题。这就要求在学生管理中将科学性和艺术性结合。
简介:摘要:家庭作业是一种非常重要的教学方法。家庭作业是在化学教学过程中,根据化学内容的发展运用的传递而进行的一种训练。读写结合,读与练相结合,以读导写,以写促读,内容丰富,造型灵活。它是巩固化学知识的有效工具。在初中化学教学中,家庭作业是能促进课本理解的小练习,不仅对课本有深入的理解和体验,而且能提高学生的表达能力。这对于提高初中年级学生的化学素养具有重要意义。本文对其中的关键点进行了分析和简要论述。
简介:摘要目的探讨季节性变应性鼻炎(AR)患者适宜的调药方案,以促进个体化治疗的实施。方法2020年1至2月在北京协和医院变态反应门诊招募124例柏树花粉过敏性AR患者,其中男43例,女81例,年龄(41±9)岁,区组随机的方法分为2组。第1组患者每隔2日,根据前2日的平均鼻结膜炎日症状评分调整用药级别(短期症状评分组);第2组患者每隔1周,根据既往1周的AR控制测试(ARCT)评分调整用药(长期ARCT组)。在柏树花粉浓度上升及高峰持平期两组均上调药物,为加药期;在花粉浓度下降期两组均下调药物,为减药期。记录比较两组患者的日症状、用药及ARCT评分。结果整个花粉季期间,短期症状评分组日均鼻结膜炎症状评分低于长期ARCT组[(2.4±1.0)分比(2.7±1.0)分,P<0.01];而两组每日用药评分差异则无统计学意义(P>0.05)。在花粉浓度上升期,短期症状评分组的ARCT评分优于长期ARCT组[21(19, 22)分比20(17, 21)分,P=0.049];而在花粉浓度高峰期和下降期,两组的ARCT评分差异无统计学意义(P>0.05)。长期ARCT组违背调药医嘱次数的比例高于短期症状评分组(30.1%比6.7%,P<0.001)。结论花粉过敏的季节性AR患者应当根据花粉暴露量的变化规律灵活选择调药方案,以体现个体化医疗的理念。
简介:摘要:小学探究性学习就是指学生在教师的引导下,自主思考和探究问题,寻求解决问题的方法。顾名思义,就是以学生为主体通过探索和研究的方式对待学习、主动获取数学知识。对小学阶段的数学二学习而言,就是能够围绕一定的问题,在教师的帮助和支持下,自主寻求答案、构建知识、解决问题。有效的数学探究活动能诱发学生的认知冲突,为学生提供观察、操作、交流的机会,从而培养学生的创新意识、实践能力及探索精神。随着基础教育课程改革的深入,探究性的学习方式日益受到教师的普遍关注,小学数学教育更加注重通过探究性学习来提升学生的数学学习能力。笔者就小学数学探究性学习的有效性进行分析与思考。
简介:内容摘要:纵观各种知识教学,无不是让学生对照例子(例题、例文)学习,各种题型、各种公式均是让学生对照性地学习、运用,这其实是对知识的一种“复制”,而各种题的变化又显示出知识的创新。
简介: 摘要:当前高中生历史学科学习低效已经成为不可忽视的问题,本文针对这一现状,主要从加强阅读,夯实基础知识;构建框架,完善知识体系两个方面,总结出对学生行之有效的学习方法,旨在寻求促进高中生历史学习由低效到高效转变。