简介：1临床资料患者女性,63岁,因单位体检时发现碳13-尿素呼气试验强阳性,伴反复胃部疼痛、反酸、嗳气,于2016年7月9日来本院门诊行胃镜检查示胃底、胃窦黏膜充血水肿、欠光滑,诊断为浅表性胃炎,幽门螺杆菌阳性。医嘱予埃索美拉唑镁肠溶片（esomeprazole,阿斯利康制药有限公司,批号：1603127）20mgbid,胶体果胶铋胶囊200mgbid,阿莫西林胶囊1000mgbid,克拉霉素缓释片500mgbid,口服,作为该患者根除幽门螺杆菌感染的四联方案。

简介：目的观察分析小儿肺炎患儿实施盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的效果。方法90例小儿肺炎患儿,随机分为研究组和参照组,每组45例。参照组予以常规治疗方案,研究组在参照组治疗基础上展开盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗方案,观察对比两组治疗效果及临床症状缓解时间。结果参照组患儿的总有效率77.78%明显低于研究组的95.56%,差异具有统计学意义（χ~2=6.154,P〈0.05）。研究组患儿的退热时间、咳嗽好转时间、喘息消失时间分别为（3.20±1.51）、（3.39±2.03）、（4.60±1.25）d;参照组患儿的退热时间、咳嗽好转时间、喘息消失时间分别为（4.97±1.16）、（4.98±2.20）、（6.90±2.18）d。研究组患儿的退热时间、咳嗽好转时间、喘息消失时间明显短于参照组,差异具有统计学意义（t=6.236、3.563、6.140,P〈0.05）。结论将盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗应用于治疗小儿肺炎中,可以得到相对理想的成效,同时缩短症状缓解时间,应用价值巨大。

简介：目的：分析住院病人注射用兰索拉唑临床应用的合理性及评估存在的安全风险,为临床安全用药提供参考。方法：调查357例使用注射用兰索拉唑的住院病人的性别、年龄、用药目的、用药频次、疗程、有无适应证等资料,制定用药评价标准,分析其使用合理性、临床使用安全风险及注意点。结果：357例中存在不合理用药医嘱235例（65.8%）,显示存在滥用、过度使用和不规范使用情况,主要问题为无适应证用药和超疗程用药,存在的安全风险主要集中在医嘱开具、医嘱审核、输注过程三个环节。结论：需通过培训教育、加强医嘱审核、提高质控强度等多种举措,消除使用过程中的安全风险,提高安全用药水平。

简介：以4-氯-N-甲基吡啶-2-甲酰胺为原料,与对氨基苯酚反应得到4-（4-氨基苯氧基）-N-甲基-2-吡啶甲酰胺,再与4-氯-3-三氟甲基苯基异氰基酸酯缩合得到索拉非尼碱,将其悬浮于乙醇中,加入甲苯磺酸一水合物搅拌升温至80℃,滴加水,降温析晶,得到半甲苯磺酸索拉非尼一水合物。通过研究发现了索拉非尼的新晶型,其稳定性好,结晶度高,适合产业化。

简介：目的观察综合护理对米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床效果。方法选取医院收治的自然分娩产妇146例为研究对象,均采用缩宫素＋米索前列醇的方式预防产后出血,随机分为对照组和观察组,每组73例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。观察比较2组产妇产后出血情况及护理满意度。结果观察组产后出血率为2.74%,低于对照组的13.70%（P〈0.05）;观察组产后2h、24h出血量均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组护理总满意度为98.63%,高于对照组的75.34%（P〈0.05）。结论通过对米索前列醇联合缩宫素进行出血预防的产妇施以综合护理,可有效减少出血率及出血量,具有临床推广价值。

简介：目的：比较多索茶碱与氨茶碱用于治疗支气管哮喘患者止喘的临床疗效。方法：选取2012年12月1日—2015年12月1日间诊治的支气管哮喘患者120例,将其分为干预组60例和对照组60例;干预组患者给予多索茶碱治疗,对照组患者给予氨茶碱治疗,比较两组患者临床治疗后总有效率、肺功能各指标改善情况和不良反应的发生率。结果：干预组患者治疗后的总有效率为98.33%高于对照组为80.00%（P〈0.05）,肺功能各指标改善状况显著优于对照组（P〈0.05）,用药期间不良反应的发生率优于对照组（P〈0.05）。结论：临床观察结果发现,采用多索茶碱治疗支气管哮喘患者,不仅能够提高治疗的总有效率,而且能够减少不良反应的发生率,其临床疗效优于氨茶碱的疗效。

简介：支气管肺炎为儿童时期最常见的肺炎。儿童支气管肺炎药物治疗一般多采用抗菌药物、化痰药、糖皮质激素等。本文报道1例注射用头孢他啶联合盐酸氨溴索注射液用药过程中出现呕吐、寒战、皮疹不良反应的患儿,以期为临床联合用药提供参考。

简介：目的探讨兰索拉唑联合铝镁加混悬液治疗反流性食管炎的临床疗效。方法120例反流性食管炎患者,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组患者口服兰索拉唑治疗,研究组患者采用兰索拉唑联合铝镁加混悬液联合治疗,观察比较两组患者临床治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组患者的86.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论兰索拉唑联合铝镁加混悬液联合治疗反流性食管炎,可有效缓解患者的临床症状,减少反流次数,患者治疗依从应性好,值得临床推广。

简介：全球肝癌的发病率居于恶性肿瘤的第五位,其发病率逐年递增。在我国,肝癌合并肝硬化发生率约为70%-85%,多数患者就诊时已处于中晚期,治疗难度大、预后不佳、生存期仅在6个月左右。

简介：目的探讨不同剂量氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效及肺功能的影响.方法选取200例COPD患者,随机分为两组,大剂量组（102例）给予大剂量（60mg/次）盐酸氨溴索静脉滴注,小剂量组（98例）给予小剂量（30mg/次）盐酸氨溴索静脉滴注,通过比较治疗后的疗效、肿瘤坏死因子-cα（TNF-α）、血清超敏C反应蛋白（CRP）、肺功能指标及治疗期间不良反应情况,评价不同剂量氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及肺功能的影响.结果大剂量组有效率89.2％,小剂量组有效率75.5％,大剂量组的治疗有效率高于小剂量组（P＜0.05）.治疗前,两组CRP和TNF-α相比无统计学差异;治疗后两组CRP和TNF-α水平均明显降低（P＜0.05）,且大剂量组CRP和TNF-α水平明显低于对照组（P＜0.05）.治疗前,两组FVC、FEV1和FEV1/FVC％相比,差异无统计学意义;治疗后两组FVC、FEV1和FEV1/FVC％均明显升高（P＜0.05）,且大剂量组上述肺功能指标明显高于小剂量组（P＜0.05）.治疗期间,两组不良反应率无明显差异.结论大剂量氨溴索对慢性阻塞性肺疾病用药安全有效,可显著减小肺部炎症反应,提高肺部通气量,值得临床推广使用.

简介：目的探讨桃红四物汤联合应力刺激对下肢骨干粉碎性骨折的疗效情况。方法选择60例符合下肢骨干粉碎性骨折并均行内固定手术治疗的患者,随机分为3组：叩击组（骨应力刺激仪）、中药组（桃红四物汤）与联合组（桃红四物汤联合骨应力刺激仪）。术后对患者患肢的疼痛、患者的肿胀程度、负重情况以及骨痂情况、骨折的愈合时间等实施评价,并分析6个月时骨折延迟愈合率及12个月时骨折不愈合率。结果患者随访时间为11-17个月（平均13.8个月）。术后1周及3个月时中药组与联合组在肿痛改善方面均明显优于叩击组（P〈0.017）。术后3、6及12个月时,叩击组与联合组的骨痂生长及患肢负重情况均优于中药组（P〈0.017）。叩击组、中药组及联合组的临床愈合时间分别为（88.32±3.61）d、（98.26±6.24）d、（82.65±3.26）d;骨折延迟愈合率分别为7.5%、25.0%、2.0%;骨折不愈合率分别为12.5%、7.5%、2.5%。结论早期运用骨应力刺激仪联合桃红四物汤治疗下肢骨干粉碎性骨折术后的患者,可加快消除患肢肿胀并减轻术后患肢疼痛,促进下肢骨折的愈合,降低骨折延迟愈合及不愈合率。

简介：目的观察埃索美拉唑与雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床有效性及安全性分析。方法选择医院收治的消化性溃疡患者186例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组93例。2组均采用克拉霉素及甲硝唑口服治疗,在此基础上观察组采用埃索美拉唑治疗,对照组采用雷贝拉唑治疗。观察比较2组患者用药后临床效果,Hp清除率,胃肠道症状改善情况,腹痛消除时间,不良反应发生情况等。结果观察组临床总有效率为97.85%,高于对照组的87.10%（P〈0.05）。观察组胃肠道症状改善情况均优于对照组,腹痛消除时间更短,差异有统计学意义（P〈0.05）;而Hp清除率、不良反应发生率2组比较无明显差异（P〉0.05）。结论作为治疗消化性溃疡的常用药物,埃索美拉唑较雷贝拉唑治疗效果更优,值得临床推广应用。

简介：目的探讨健胃消炎颗粒结合兰索拉唑对难治性消化性溃疡幽门螺杆菌(Hp)根除率及复发的影响。方法选择2015年6月至2017年6月医院收治的60例难治性消化性溃疡患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予兰索拉唑治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用健胃消炎颗粒治疗。结果观察组患者治疗后Hp根除率显著高于对照组(P<0.05);治疗后3,6,9个月,观察组溃疡复发率均较对照组低(P<0.05)。结论健胃消炎颗粒结合兰索拉唑治疗难治性消化性溃疡,能提升Hp根除率,降低溃疡复发率,效果显著,值得推广。

简介：目的评价不同剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血疗效及安全性.方法2013年5月-2016年5月收治的80例肝硬化合并上消化道出血患者均予奥曲肽联合兰索拉唑治疗,根据奥曲肽的剂量不同分为大剂量组（40例）与小剂量组（40例）,治疗前后分别彩超测定门静脉平均流速（PW）与门静脉内径（PVD）,记录止血时间、输血例数、输血量及再出血例数,观察不良反应.结果治疗后2组PVV与PVD均明显改善（P＜0.05）,组间比较无明显差异.大剂量组止血时间、输血率、输血量及再出血率均明显少于小剂量组（P＜0.05）.大剂量组总有效率为90.0％,小剂量组为70.0％,两组比较差异显著（P＜0.05）.大剂量组不良反应发生率与小剂量组无明显差异.结论大剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血对止血作用有增益,且不会明显增加不良反应.

简介：目的：探讨药学干预对含果糖注射液规范化使用的效果,促进合理用药。方法：按季度提取2015—2016年佛山市高明区人民医院（以下简称＂我院＂）含果糖注射液的使用数据,进行统计分析;并随机抽取2015年（干预前）、2016年（干预后）使用含果糖注射液的患者各120例,对比分析药学干预前后含果糖注射液的使用情况。药学干预包括专项点评、沟通建议、用药宣教等一系列措施。结果：2015年（干预前）,我院含果糖注射液使用金额达128.66万元、限定日费用高达206.51元、药物利用指数为2.64（远〉1.0）;含果糖注射液不合理使用率高达79.17%（95/120）。2016年（干预后）,我院含果糖注射液使用金额大幅降至60.64万元;药物利用指数降至1.21,接近标准值1.0;限定日费用降至172.61元,患者的经济负担大幅减轻;含果糖注射液不合理使用率仅19.17%（23/120）。结论：药学干预大大促进了含果糖注射液的合理使用。

简介：目的：了解深圳市福田区中医院（以下简称＂我院＂）病区专项整治后近3年抗菌药物使用现状,为下一步的抗菌药物管理提供思路和依据。方法：提取2014年1月—2016年12月我院病区抗菌药物使用数据,对临床使用的抗菌药物进行分类汇总,统计抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度（antibioticsusedensity,AUD）、用药频度（defineddailydosesystem,DDDs）、病原学送检率、抗菌药物联合使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率。结果：2014—2016年我院病区抗菌药物使用率分别为47.24%、44.32%、41.25%,呈逐年下降趋势;AUD分别为33.35、34.45、34.21DDDs/（100人·d）;治疗性用药微生物送检率分别为44.94%、55.35%、59.76%,使用限制使用级抗菌药物微生物送检率分别为46.75%、55.35%、66.06%,使用特殊使用级抗菌药物微生物送检率分别为100.00%、93.10%、93.33%;Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率分别为30.18%、22.45%、28.63%;人均抗菌药物费用分别为663.30、678.56、855.00元,呈增长趋势。结论：专项整治后我院病区抗菌药物应用指标大部分符合卫生部要求,但抗菌药物目录尚需调整,抗菌药物知识培训需有针对性地开展,抗菌药物监控系统的建设也需加强。

简介：目的：分析西藏自治区人民医院麻醉药品和精神药品的使用情况,为临床合理使用麻醉药品和精神药品提供依据。方法：通过HIS系统统计该院2016年麻醉药品和精神药品的使用数量和金额,以用药频度为指标,分析用药合理性。抽取该院2016年1―12月每月上、中、下旬每周一的麻醉药品和精神药品处方,采用EXCEL软件逐张录入处方的基本信息,并进行专项点评,分析不合理处方。结果：西藏自治区人民医院2016年使用麻醉药品12种,精神药品11种,共计23种。全年使用量和使用频次最高的麻醉药品和精神药品分别是枸橼酸芬太尼注射液和阿普唑仑片。处方点评共收集麻醉药品和精神药品处方1642张,确定不合理处方共计373张,占比22.72%。主要不合理处方类型为开具麻醉药品和精神药品处方未执行国家相关规定（23.32%）、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全（20.91%）、无适应证用药（15.55%）。结论：西藏自治区人民医院需进一步加强对临床医务人员的培训及对麻醉药品和精神药品的管理,以确保麻醉药品和精神药品临床使用的安全性和有效性,提高药物治疗水平。