简介:1例2个月14d男性患儿因药疹、肺炎入院,抗过敏和抗感染治疗过程中因痰培养检出白色念珠菌、血浆1-3-β-D葡聚糖为324ng/L而加用氟康唑24mg、2次/d静脉滴注。加药前患儿肝功能正常,腹部超声检查未见异常。应用氟康唑第5天,患儿口唇、双下肢出现新发皮疹,皮肤中度黄染,全身凹陷性水肿,进食后腹胀明显;第6天患儿ALT579U/L,AST655U/L,TBil71.9μmol/L,DBil48.7μmol/L,ALP89U/L;超声检查示肝脏肿大,肝右叶内可见条状强回声。第7天停用氟康唑,换用伏立康唑28mg入5%葡萄糖注射液15ml、2次/d静脉滴注。换药次日患儿ALT761U/L,AST717U/L,TBil132.3μmol/L,DBil112.4μmol/L,ALP104U/L,凝血酶原时间57s,部分活化凝血酶原88s,INR4.86,血氨79μmol/L,乳酸6.5mmol/L。诊断:急性肝衰竭。停用伏立康唑,给予保肝利胆、降血氨、补充凝血因子等对症治疗,并行血浆置换2次。经5d救治患儿肝功能无明显好转,建议行肝移植,患儿家属放弃治疗,自动出院。随访得知患儿出院后第2天死亡。
简介:目的探讨腹腔镜、内镜及双镜手术在胃间质瘤(gastricstromaltumor,GST)患者临床治疗中的应用效果差异。方法回顾性分析2011年5月—2013年10月96例确诊GST患者临床资料,根据术式分为腹腔镜组40例、内镜组30例和双镜组26例。比对3组患者围术期指标、恢复指标,分析其并发症发生率、2年复发率、转移率及死亡率差异。结果腹腔镜组和双镜组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后首次进食时间、总住院时间等指标均显著高于内镜组(P〈0.05);腹腔镜组术中出血量高于双镜组(P〈0.05)。3组术后并发症发生率、2年内复发率、转移率和死亡率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜、内镜及双镜手术治疗各有优劣,医师在选择最佳术式时应当充分考虑GST患者综合情况,以提高治疗安全性与有效性。
简介:摘要目的对振阳痛康丸(浓缩丸)质量标准进行提升,以更好地控制药品质量。方法增加蛇床子的TLC鉴别方法;增加淫羊藿中淫羊藿苷的HPLC含量测定方法,采用DiamonsilC18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),乙腈—0.05%磷酸溶液(2575),流速1.0mL·min-1,检测波长为270nm。结果薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰;淫羊藿苷进样量在0.0626~1.879μg范围内线性关系良好(r=1.0000),平均回收率为98.0%,其RSD为0.4%(n=6)。结论所建方法简便、准确、重现性好,能更好地控制该制剂的质量。
简介:目的探讨喜炎平联合复方甘草酸单铵S治疗泛发性湿疹的临床疗效。方法93例泛发性湿疹患者,随机分为观察组(47例)和对照组(46例)。对照组予复方甘草酸单铵S氯化钠注射液200ml静脉滴注,1次/d,同时予盐酸左西替利嗪片口服,5mg/d,1次/d。观察组在对照组基础上予喜炎平注射液10ml加入0.9%氯化钠250ml中静脉滴注,1次/d。糜烂、渗出明显的部位外用中药湿敷。无明显糜烂、渗出的部位外用炉甘石洗剂。两组均治疗10d为1个疗程,1-2个疗程后观察疗效。结果观察组总有效率为95.7%,对照组总有效率为80.4%,比较差异有统计学意义(χ-2=5.22,P=0.022〈0.05)。结论喜炎平联合复方甘草酸单胺S氯化钠治疗泛发性湿疹临床疗效确切,不良反应少,标本兼治,不易复发,患者依从性好,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究阿维A胶囊与喜炎平用于斑块型银屑病的治疗效果。方法选取2014年1月份到2015年1月份在本院就诊的140例斑块型银屑病患者,随机分为两组,观察组70例,给予患者口服阿维A胶囊,对照组70例,使用喜炎平注射液治疗,疗程为30天,患者一年内随访1次。对比两组患者的治疗效果(1)计算两组患者治疗前后PASI总分;(2)记录两组患者治疗起效时间和总的治疗有效率;(3)记录两组患者银屑病复发例数,比较复发率。结果观察组患者经治疗后各部位皮损面积缩小,PASI总分为2.11±1.02分,对照组PASI总分为3.42±1.22分,观察组较对照组治疗效果好。观察组的用药起效平均时间为(1.7±1.1)天,对照组的用药起效平均时间为(4.1±1.3)天,观察组的用药起效较对照组快;观察组的治疗有效率为91.30%,对照组的有效率为72.06%,观察组的治疗有效率比对照组高。观察组一年内的疾病复发率14.29%,对照组为24.29%,结果显示观察组的治疗效果比对照组好。
简介:目的探讨斯奇康联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法310例慢性荨麻疹患者,随机分为对照组和治疗组,各155例。对照组单纯应用西替利嗪治疗,治疗组应用斯奇康联合西替利嗪治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组临床总有效率为96.77%,高于对照组的90.32%,差异有统计学意义(χ^2=5.345,P=0.021〈0.05);治疗组不良反应发生率为3.87%,低于对照组的10.32%,差异有统计学意义(χ^2=4.893,P=0.027〈0.05)。结论慢性荨麻疹采用斯奇康联合西替利嗪治疗安全有效,临床疗效显著,不良反应少,值得在临床上大力推广应用。
简介:摘要目的探讨喉癌术后鼻饲患者胃管固定耳夹在临床中的效果观察,提高患者的舒适度,降低非计划性拔管率,保证喉癌患者术后营养支持效果。
简介:目的建立高效液相色谱-质谱联用法测定泊沙康唑的血药浓度,为临床监测泊沙康唑血药浓度提供参考。方法采用高效液相色谱-质谱联用的方法进行测定。流动相使用甲醇-0.1%甲酸水溶液进行分步梯度洗脱,流速0.3mL·min-1;血样经乙腈沉淀蛋白、离心后直接进样测定,以罗红霉素为内标;检测器为TSQVantage型三重四极杆串联质谱仪;质谱条件:离子源为电喷雾离子源,正离子模式,干燥气(N2)温度400℃,电喷雾电压为4000V,扫描方式为选择反应监测(SRM)。结果该方法专属性好,运行时间为6min,泊沙康唑在2~1000ng·mL-1内与峰面积线性关系良好,能准确灵敏地测定泊沙康唑的血药浓度。日内和日间精密度RSD值均在±15%以内,室温、冰冻、冻融实验证明泊沙康唑稳定性较好。结论该方法简便快速,结果灵敏准确,可用于临床泊沙康唑的血药浓度检测及其药效学、药动学研究。