简介：1例78岁男性结肠癌晚期患者接受贝伐珠单抗联合XELOX化疗方案：贝伐珠单抗200mg静脉滴注，第1、15天；卡培他滨1500mgbid口服，第1～14天；奥沙利铂150mg静脉滴注，第2天；21d为1个周期。化疗第8天，患者开始出现腹泻糊状便，每天5次，每次约90～100mL，立即给予洛哌丁胺，2d后（化疗第10天），患者腹泻未缓解，出现水样便，每天8～9次，每次约40～50mL，伴轻度脱水，停用洛哌丁胺，给予皮下注射醋酸奥曲肽注射液，48h后，患者大便次数明显减少（每天5次），继续给予醋酸奥曲肽及补液治疗，2d后患者的腹泻症状消失。

简介：目的：观察依立替康（CPT-11）联合卡培他滨（CAP）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法：CPT-11100mg/m2d1,8CAP1000mg/m2Po一日两次,连用14天,21天为一周期,2个周期后评价疗效及毒副反应。结果：26例患者,有效率为30.8%,中位无进展生存期为6.4个月,中位OS为12.2个月,主要毒副反应为胃肠道反应和骨髓抑制,无化疗相关死亡。结论：CPT-11联合CAP方案治疗晚期胃癌有较好疗效。

简介：夏至时节，气温虽然没有到达最高点，但是闷热的天气还是容易使人出现中暑的现象，“暑易伤气”，因此，夏至时节要注意保养我们体内的阳气。

简介：国家食品药品监督管理局提醒公众，关注盐酸氨溴索注射剂引起严重过敏反应的问题。分析显示，盐酸氨溴索注射剂在临床上存在不合理使用现象，其中在儿童病例中尤为突出。主要的严重不良反应表现依次为：过敏样反应、呼吸困难、过敏性休克。

简介：目的探讨他克莫司软膏联合氯雷他定治疗儿童特应性皮炎的临床疗效。方法选取2009年9月至2011年5月我院诊治的特应性皮炎患儿共160例，随机分为实验组和对照组，其中治疗组采用他克莫司软膏司联合氟雷他定治疗，对照组单纯口服氯雷他定。治疗后观察患者的皮肤状况，每周复诊1次，观察患儿的皮损及瘙痒情况。结果实验组与对照组的临床疗效总有效率差异具有统计学意义（97．50％VS78．75％，P〈0．05），实验组患儿的疗效总有效率明显较高；治疗结束2周后实验组患儿的，临床体征与症状评分明显较低（P〈0．05）。结论他克莫司软膏联合氯雷他定治疗儿童特应性皮炎，能够有效提高临床效果及改善，临床体征与症状，值得在临床上推广应用。

简介：通过HIS系统调取2008年1月-2010年12月耐亚胺培南鲍曼不动杆菌患者的资料，统计细菌培养及药敏结果，分析患者使用抗菌药物情况和治疗结果。共检出鲍曼不动杆菌427株，其中耐亚胺培南菌株234株，三年来有逐步升高的趋势，尤以2010年升高更为显著。234例感染耐亚胺培南鲍曼不动杆菌患者，10例死亡，72例未愈，15例放弃治疗，占41.45%。耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染患者治疗效果差，死亡率高，必须合理使用抗菌药物，延缓耐药菌的产生。

简介：1例29岁女性为减肥自行服用盐酸二甲双胍500mg,3次/d。约1年后出现发热伴上腹部不适、呕吐、尿黄、陶土样大便。肝功能检查：丙氨酸转氨酶（ALT）782U/L,天冬氨酸转氨酶（AST）346U/L,总胆红素26μmol/L,C反应蛋白23mg/L。停用盐酸二甲双胍,给予保肝治疗。15d后复查肝功能：ALT65U/L,AST50U/L。

简介：目的探讨盐酸法舒地尔用于缺血性脑卒中治疗的临床有效性及安全性。方法将河池市第一人民医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者146例,随机分为治疗组84例,对照组62例,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔20mg/次,2次/d,14d为一个疗程,观察两组病例在治疗前后临床神经功能缺损程度评分变化,并观察有无头痛、恶心、腹泻、皮疹、失眠等不良反应发生。结果两组患者治疗14d后神经功能缺损评分均有下降,治疗组下降更为显著。结论法舒地尔对于缺血性脑卒中患者的临床疗效满意,不良反应少,用药安全。

简介：疼痛是癌症患者最常见的症状之一。严重影响癌症患者的生活质量。晚期癌症患者的疼痛发生率约为60％～80％，其中1，3的患者为重度疼痛。药物治疗是控制癌症疼痛（以下简称癌痛）的主要方法，阿片类止痛药是治疗晚期癌痛的主要药物。本研究分析了我院2009年3月至2012年2月使用羟考酮控释片（奥施康定）治疗晚期癌痛患者82例，旨在分析其治疗晚期癌痛的临床效果及不良反应，明确该药的有效性及安全性。

简介：目的：观察氨溴索注射剂雾化吸入对豚鼠气道及肺组织的影响,探讨该给药方法的可行性和安全性。方法：50只豚鼠随机分为5组：空白对照组、给药组（高、中、低剂量）和药物赋形剂组,分别行肺泡灌洗液（BALF）和病理学检测。结果：赋形剂组可导致动物支气管上皮变性和气管管周充血;低剂量雾化吸入除了会导致气管管周充血,无其他不良影响;高剂量组易使动物气管出血,但无明显致炎效果;中剂量组对动物的气道和肺组织影响最大。结论：长期使用氨溴索粉针剂的雾化吸入对呼吸系统有一定刺激,临床使用时应慎重。

简介：1例26岁男性患者,4年前行肾移植术,近5个月接受血液透析,因肺部感染给予哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g加入0.9%氯化钠注射液100ml、1次/d静脉滴注。第2次用药后5h,患者突发抽搐、意识丧失、双眼上翻、双腿抽动。先后给予地西泮10mg肌内注射及7mg静脉注射,上述症状消失。

简介：本文报道了一种以10-去乙酰基巴卡丁III为起始原料合成卡巴他赛的新方法。路线中使用了温和的条件对底物7-羟基进行甲醚化,从而避免了7β-羟基在强碱性条件下的差向异构化。该路线共6步,总收率为20%。

简介：他汀类药物作为一类最强效的降血脂药物,可降低慢性肾病患者发生缺血性心血管事件的危险,改善肾功能、延缓肾功能的恶化。但是,也有报道他汀类药物对肾脏可能有损害作用。本文主要搜集近年来国内外相关研究的成果,旨在进一步阐述他汀类药物在慢性肾病患者治疗中的疗效,并客观评估其对肾脏损害的可能性,指导临床安全用药。

简介：目的：观察多西他赛（DOC）联合顺铂（DDP）治疗初治及复治晚期食管癌患者的客观疗效和不良反应。方法：应用TP方案：DOC75mg.m-2,静脉滴注,d1;DDP30mg.m-2,d1～8,静脉滴注。初治组28例,复治组32例,其中食管鳞癌56例,食管低分化癌3例,食管腺鳞癌1例,均为Ⅳ期患者,每例患者接受2个周期以上方可评价疗效。结果：60例患者均可评价疗效和不良反应,初治组有效率为50.0%（14/28）,疾病控制率为67.9%（19/28）,中位疾病进展时间（TTP）为4.9个月。复治组有效率为25.0%（8/32）,疾病控制率为62.5%（20/32）,中位TTP为4.7个月。2组的有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组的中位TTP比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及脱发。结论：DOC联合DDP是治疗初治与复治晚期食管癌的有效方案,初治者可显著提高疗效,不良反应均可耐受。

简介：目的观察不同剂量的盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法将90例行择期剖宫产手术的产妇随机分为A、B、C组各30例,分别向蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因1.2、1.5、1.8ml,术中根据手术需要于硬膜外分别加入不同剂量的2%的利多卡因。对3组的阻滞效果及不良反应进行观察、比较。结果A、B组术中低血压、心动过缓发生率低于C组,A组牵拉反应发生率和追加药物剂量显著高于B、C组,C组追加药量低于A、B组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论0.5%罗哌卡因与2%的利多卡因腰—硬联合麻醉,0.5%罗哌卡因的最佳剂量为1.5ml。

简介：目的：探讨加用倍他乐克或单硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法：选择门诊及住院诊治的稳定型心绞痛患者,共42例。将患者随机分为观察组和对照组2组,每组各21例。2组均实施常规治疗。观察组在常规治疗基础上加用倍他乐克,口服,2次/d;对照组在常规治疗基础上加用单硝酸异山梨酯缓释片口服,3次/d。结果：治疗后心绞痛症状缓解情况观察组好于对照组（P〈0.05）,ST段恢复情况观察组优于对照组（P〈0.05）。结论：在常规治疗的基础上应用倍他乐克控制稳定型心绞痛优于单硝酸异山梨酯。

简介：目的选择性评价并探讨近年来精神科临床应用较广的齐拉西酮、利培酮、喹硫平治疗首发和继发性精神分裂症的疗效及安全性。方法选择中铁二局职业病防治院2005年1月至2011年12月的精神分裂症住院患者210例,分为齐拉西酮组、利培酮组及喹硫平组,每组70例,各组包含首发及复发性患者各35例。其中齐拉西酮组：20～80mg/d,2次/d;利培酮组：4～7mg/d,2次/d;喹硫平组：400～1000mg/d,2次/d,疗程8周,分别采用PANSS量表评定疗效、TESS量表评定不良反应。结果首发组各类药物使用疗效比较无显著差异（P〉0.05）,且各药物之间的不良反应发生率两两比较无显著差异（P〉0.05）。复发组中,齐拉西酮组疗效与利培酮组和喹硫平组相比均具有显著差异（P〈0.05）。治疗过程中齐拉西酮组不良反应发生率明显高于利培酮、喹硫组（P〈0.05）。结论齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效、不良反应与利培酮及喹硫平相似;齐拉西酮治疗复发精神分裂症不良反应与利培酮和喹硫平相当,总体疗效优于利培酮和喹硫平,推荐治疗复发性精神分裂症。

简介：目的：观察复方苦参注射液联合吉西他滨（gemcitabine,GEM）＋顺铂（cisplatin,DDP）方案（GP方案）治疗非小细胞肺癌（non-small-celllungcancer,NSCLC）的疗效及不良反应。方法：将2007年1月—2010年2月收治的112例晚期NSCLC患者以随机抽样法分为对照组（GP）和治疗组（复方苦参注射液联合GP）。对照组给予吉西他滨1g.m-2,d1、8,静脉滴注;顺铂25mg.m-2,d1～3,静脉滴注,21d为1个周期。治疗组给予GP方案（剂量及用法同化疗组）化疗同时给予复方苦参注射液20mL溶于0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注,每日1次,连用14d。至少化疗2个周期后评价疗效和不良反应,并随访生存期。结果：对照组50例可评价疗效,治疗组53例可评价疗效。治疗组有效率（RR）为40.5%（21/53）,疾病控制率（DCR）为88.1%（46/53）,较对照组[RR为30.0%（15/50）,DCR为86.0%（43/50）]有所提高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组在总生存期（OS）、Karnofsky（KPS）评分方面优于对照组（P〈0.05）;无进展生存期（PFS）方面,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者的不良反应主要为骨髓抑制和消化系统反应,治疗组白细胞计数下降、贫血、恶心、呕吐的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期NSCLC能延长OS,改善患者的生活质量,减少不良反应的发生。

简介：目的探讨核苷酸还原酶1（RRM1）蛋白表达与吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效的关系。方法回顾性分析44例接受含吉西他滨方案一线化疗的晚期非小细胞肺癌的RRM1表达,免疫组化检测肿瘤标本的RRM1表达,并对化疗疗效进行分析。结果44例患者中,RRM1阳性40.9%,RRM1阴性59.1%。总客观有效率38.6%,疾病控制率75.0%;其中RRM1阴性患者的客观有效率与RRM1阳性患者无明显差异（46.2%和27.8%,P=0.218）;但RRM1阴性患者的疾病控制率明显高于RRM1阳性患者（88.5%和55.6%,P=0.013）。44例患者的中位无疾病进展时间为6.8个月,中位生存时间为15.4个月;其中RRM1阴性患者的中位无疾病进展时间较RRM1阳性患者长（7.2个月和5.5个月,P=0.01）;但中位生存时间无明显差异（18.8个月和15.3个月,P=0.127）。结论RRM1表达水平可能与吉西他滨的疗效相关,可能是预测吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效的生物标志物之一。

简介：目的观察顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗在中晚期卵巢癌围术期中的应用效果。方法42例按照开展腹腔热灌注化疗的时间分为治疗组（2007年7月—2011年1月）25例和对照组（2003年7月—2007年6月）17例,治疗组于行减瘤术前或术后1个月内,彩超引导下行腹腔置管术及顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗,并行肿瘤高频热疗,疗程为4～10个周期;对照组行单纯静脉化疗,疗程为6～8个周期。观察两组近期疗效、毒副反应、复发率、无病生存及生存率。结果两组近期疗效、常见毒副反应发生情况和复发率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组生存率和无病生存率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组无病生存时间和生存时间均较对照组延长。结论中晚期卵巢癌减瘤术前或术后应用顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗较单纯静脉化疗疗效较好。