简介：随着现代影像技术的飞速发展,磁共振检查已广泛应用于临床。由于其图像清晰度高,对人体无放射性损害,已被人们接受。磁共振增强扫描是经静脉注射对比剂后再行一次扫描,对比剂注入后随血流分布到人体各正常或异常组织,是关系到病变的定性诊断和与其他疾病鉴别诊断而进行的特殊检查。静脉注射对比剂是磁共振增强扫描的重要环节,然而传统的直接注射方法往往因为患者紧张身体发生移动和摆动造成定位层的改变影响图像质量,或按压针眼处不稳定、可能存在偏移的问题，导致皮下出血及血肿、疼痛的发生率高，增加患者的痛苦。

简介：目的探讨单层螺旋CT低剂量扫描在胸部检查中的应用价值。方法选取最近2年来常规剂量扫描的确诊肺结核病的病例80例,3个月后复查时做低剂量扫描,分析比较两种扫描的图像质量及辐射剂量的差异。结果所有病例肺纵隔显示良好,均能对病灶作出比较、诊断,辐射剂量低剂量扫描是常规剂量扫描的46%。结论单层螺旋CT低剂量扫描能满足临床诊断需要,受检者辐射剂量明显减少。

简介：目的探讨冠脉介入术中有创血压监测出现伪差的原因及针对性护理措施的应用效果。方法回顾性分析2010年1月—2014年1月该院经冠状动脉介入术治疗的患者379例,按照护理方法不同分为护理干预组和对照组。护理干预组200例患者,采用针对消除监测数值误差的特殊护理干预措施;对照组179例患者,采用常规监测措施。比较两组患者术中有创血压监测数值误差率的差异,分析误差产生的原因,同时对相关护理干预措施进行总结归纳。结果护理干预组术中共2例患者出现有创血压监测误差,误差率为1.0%（2/200）;对照组共18例患者出现伪差,误差率为10.1%（18/179）,差异有统计学意义（χ2=15.497,P=0.000）。结论术中有创血压监测是冠脉介入治疗中重要措施,但容易出现伪差,积极地护理干预可以显著减少冠脉介入术中有创血压监测数值伪差的出现率。

简介：吹口哨该健身法老少成宜，可以锻炼腹式呼吸，提高肺活量，并能锻炼脸部肌肉，有美容效果。具体做法是：深吸一口气，然后撅起嘴巴，模仿吹口哨的姿势，慢慢将气吐尽。

简介：

简介：目的优选丹参的提取工艺。方法以丹酚酸B及丹参酮ⅡA的提取率为考察指标,对丹参的提取工艺进行正交试验法,筛选出最佳提取工艺。结果优选出的丹参最佳提取工艺为：8倍量70%乙醇在70℃下加热回流提取90min。结论优选得到的丹参提取工艺稳定可行。

简介：

简介：目的分析双能CT双期增强扫描联合虚拟平扫对肾脏透明细胞癌的诊断价值。方法选取我院2010年7月至2014年7月临床怀疑为肾脏透明细胞癌患者68例,分别行单纯CT双期增强扫描（对照组）和双能CT双期增强扫描联合虚拟平扫（研究组）,比较两种检查方法对肾脏透明细胞癌的诊断符合率及患者接受单期X线辐射剂量与总辐射剂量间的差异。结果研究组诊断符合率为92.65%,对照组诊断符合率77.94%,且虚拟平扫的单期辐射剂量与总辐射剂量均比常规平扫低（P〈0.05）。结论双能CT双期增强扫描联合虚拟平扫可有效提高肾脏透明细胞癌的诊断符合率,降低辐射剂量。

简介：

简介：目的优化灵芝三萜的回流提取工艺。方法采用响应面分析法研究乙醇体积浓度、提取温度、提取时间、液料比对灵芝三萜提取率的影响,筛选最优提取工艺参数。结果获得的最优工艺参数为：乙醇体积浓度73%、提取温度76℃、提取时间120min、液料比16：1。在优化后的条件下进行验证实验,灵芝三萜的提取率为6.91mg·g^-1,与理论值（6.93mg·g^-1）相比,相对误差较小,为0.34%。结论采用响应面法分析优化灵芝三萜的水浴回流提取工艺参数准确可靠,可应用于灵芝三萜的提取生产。

简介：目的优化复合酶酶解辅助水提取戈宝红麻叶总黄酮的小试工艺条件。方法对提取时间、温度、料液比、酶用量、pH值等条件进行单因素考察,根据单因素考察结果设计正交试验,以总黄酮得率为指标进行考察,并进行验证试验。结果优化的提取条件：温度50℃,酶量0.16mL·g-1,pH值为5.5,料液比为1：20,时间1.5h,在此条件下总黄酮提取率可达到2.74%。结论酶解辅助提取戈宝红麻叶总黄酮效果较好,应用前景广阔。

简介：目的：分析热毒宁注射液所致不良反应发生的规律和特点，为临床合理用药提供依据。方法：选取2009年2014年间收集的34例热毒宁注射液所致ADR患者，分析患者性别、年龄以及给药途径、溶媒、原发疾病、联合用药、不良反应发生的部位和转归等情况。结果：34例热毒宁注射液所致ADR患者均为10岁以内儿童，1～8岁者占88．24％；联合用药后发生ADR者为24例（70．59％）；原发疾病以呼吸道感染为主，临床表现主要为药物性皮疹、过敏反应等皮肤及附件表现，发生不良反应在30min内为26例（76．47％），停药后2h内均可恢复；无严重ADR发生。结论：临床使用热毒宁注射液应遵循中医辨证论治的指导原则，按照其说明书的要求，选择合适的溶媒，尽量避免联合用药，联用药物应用皮条冲洗，同时密切观察用药的全过程，尤其是观察用药30min内药物不良反应的发生，提高临床用药安全意识，尽可能减少或避免不良反应的发生。

简介：目的优选强肾益精颗粒提取工艺。方法以出膏率、松果菊苷转移率和总多糖提取量为指标,加水量、提取次数、提取时间为影响因素,采用L9（3^4）正交试验法,综合加权评分,优选强肾益精颗粒的提取工艺。结果处方最佳提取工艺为8倍量水,煎煮3次,每次为60min。结论该优选的工艺合理,有效成分提取率高,稳定可行。

简介：目的探讨减少头孢地嗪钠与热毒宁注射液联合用药的不良反应方法。方法按条件随机抽选患者分成观察组和对照组。观察组在头孢地嗪钠和热毒宁注射液输液之间用5%葡萄糖注射液冲洗输液管路;对照组头孢地嗪钠和热毒宁注射液直接联用,观察2组不良反应发生情况。结果观察组不良反应发生率（6.00%）显著低于对照组（16.00%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论用5%葡萄糖注射液冲管可以降低头孢地嗪和热毒宁注射液联用的不良反应。

简介：目的优选蜜制金樱子炮制工艺。方法以蜜制金樱子总皂苷、总酚酸含量为评价指标,加蜜量、烘制温度、烘制时间、闷润时间为考察因素,采用Box-Behnken响应面设计对上述参数进行优化。结果最优炮制工艺参数为：加蜜量25%,烘制温度160℃,烘制时间9min,闷润时间3h,预测值与理论值偏差0.02%。结论最终筛选出的参数对蜜制金樱子的炮制工艺提供了参考依据。

简介：目的：观察热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效。方法将100例患儿随机分为对照组和观察组，各50例。两组患儿均给予常规治疗，对照组患儿加用利巴韦林治疗，观察组患儿在对照组加用热毒宁注射液治疗。结果观察组的总有效率为94.00%，明显高于对照组的80.00%（P﹤0.05）；观察组治疗后的退热时间、腹泻消失时间、呕吐消失时间及脱水纠正时间均显著短于对照组，心肌酶谱指标天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）显著下降，且下降程度优于对照组（P﹤0.05）；治疗过程中，两组均未出现严重不良反应。结论热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿病毒性肠炎，疗效显著，可缩短临床症状消失时间，减轻心肌损害，且不良反应少。

简介：1例80岁男性高血压病、动脉粥样硬化、风湿性心脏病、心房颤动患者长期口服华法林钠（3mg，1次/d），国际标准化比值（INR）维持在2.00～3.00。因肺部感染伴发热加用哌拉西林钠他唑巴坦钠（4.5g，1次/8h）静脉滴注、复方氨林巴比妥（2ml）肌内注射、洛索洛芬钠（30mg）口服等。加药前凝血酶原时间（PT）27s，INR2.45。2d后，患者出现痰中带血。次日停用华法林钠。停用华法林钠第2天，患者突发左上腹剧烈胀痛并可触及包块，触痛明显，当日PT42s，INR4.46。次日腹部超声检查示左侧腹直肌内有4.5cm×2.7cm×1.5cm囊性结构，腹部CT检查见左侧腹直肌内圆形高密度影，考虑左侧腹直肌内血肿可能性大。立即给予维生素K110mg，1次/d肌内注射，停用哌拉西林钠他唑巴坦钠，换为头孢他啶。2d后，患者腹痛基本消失，PT16s，INR1.11。1周后恢复口服华法林钠（起始量2.25mg，1次/d），并根据INR调整剂量。1个月后腹部超声复查示血肿明显减小（3.5cm×0.8cm）。

简介：目的探求华法林常规剂量方案下抗凝效果及相关因素。方法纳入华法林3mgqdpo用药且超过5天未调整用药患者，分析华法林抗凝效果，收集患者临床资料，收集患者血液样本并检测患者VKORCl和CYP2C9基因型，统计分析遗传因素和非遗传因素对华法林抗凝的作用与影响。结果52人（54．74％）凝血酶原时间国际标准化比值（INR值）低于1．8，22人（23．16％）3mg方案下INR值大于2．5，仅有21人INR值落在1．8～2．5之间，达标率22．11％。分析遗传因素和非遗传因素对华法林稳定剂量的作用与影响，仅发现年龄因素与INR值相关。结论多数患者华法林常规剂量应用INR值未达标。未发现遗传因素在常规剂量患者中的影响，发现年龄与这类患者相关。

简介：目的：考察阿司匹林与华法林联用肠吸收变化情况。方法：建立大鼠在体分肠段单向肠灌流模型，应用重量法校正灌流液体积，并采用高效液相色谱法测定灌流液中阿司匹林、华法林对映体的浓度，分别计算其吸收速率常数（Ka）和表观吸收系数（Papp），定量比较单用组、联用组和诱导组中阿司匹林、S和R-华法林的肠吸收差异。结果：与单用华法林组相比，合用阿司匹林组中S和R华法林的吸收无明显变化（P＞0.05），阿司匹林诱导组中S和R-华法林在十二指肠和空肠段的吸收显著降低（P＜0.05）；与单用阿司匹林相比，合用华法林组和华法林诱导组中阿司匹林在各肠段的吸收均无明显变化（P＞0.05）。结论：长期使用阿司匹林对华法林对映体在十二指肠和空肠段的吸收有抑制作用，且不存在立体选择性，而华法林对阿司匹林的吸收影响不明显。

简介：医疗质量是医院各项工作的核心,客观评价医院医疗质量,准确、全面反映医疗服务情况对医院持续改进管理工作具有重要意义。而任何单一指标都不能独立地评价其质量高低,必须使用多指标综合评价方法才能全面反映医院的医疗质量。Topsis法是一种常用的综合评价方法,不用对指标赋权,充分利用资料所反映的统计信息对参评对象做出评价,是综合评价医院医疗质量的合理方法。