简介:[摘要 ]随着医患危机的不断加深,构建和谐的医患关系刻不容缓。本文分析了医患关系目前状况,从医、患、医疗行为三方面分析医患危机因素,并提出相应应对措施。 [关键词 ]医患关系 影响因素 应对措施 我国近期医患矛盾不断升级,医患危机频发,给广大卫生行政人员、医院管理者、医务人员和广大学者等敲响警钟。为什么医患现象频发?如何应对医患关系中的不良行为? 一、医患关系目前状况 医患危机,是指重大医疗事件之后,患方或患方聚众大闹医院事件,或者通过媒体过度渲染或炒作,损害医务人员名誉及生命健康权的事件。 [1]我国目前的医患关系不甚乐观,形形色色的不良医患事件屡见不鲜。首都医科大学 2007年做了一项医患关系的调查,对全国 10个城市的调查显示:医患关系很好或较好的比例是 36.4%,一般的比例是 42.9%,不好或很不好的比例是 20.7%。 [2]医患危机已经成为一种高风险性、高扩散性、高关注性的国计民生理由,合理有效地缓解医患危机,改善医患关系,对构建社会主义和谐社会有着重大作用。 二、医患关系的影响因素分析 (一)从“医”的角度界定 1.医疗商业贿赂。商业贿赂是随着商品经济的发展而逐步产生和发展起来的不正当经济竞争现象。医疗商业贿赂主要发生在药品、设备采购等方面,医疗人员为了从中获得回扣、折扣、捐赠等不合理经济收入,购买昂贵药材、药品。 2.过度医疗。过度医疗就是不必要的医疗、多余的医疗,甚至不良后果和危害的医疗,是与医疗目的背道而驰的名义上“医疗”。与过度医疗有关的概念,还有过度检查和防御性治疗等。“走廊医生”事件就是过度医疗的典型案例,医院为了获得更多的经济利益,对患者进行诸多不必要的检查、治疗,甚至还是有害的治疗。 3.医疗资源不规范获得。医疗资源不规范获得是指医疗机构和医务人员未经患者同意,泄露患者隐私,变卖患者器官等非法利益行为。 4.不规范收费。由于医院具有收取医疗费用的权利,医疗机构在向患者收取医疗费用之时,没有严格按照国家的物价政策,不按照医疗收费标准收费,没有依据收费,由此造成看病贵等理由。 (二)从“患”的角度界定 1.医疗“红包”现象。由于社会医疗资源匮乏,社会信任度不高等理由,医疗“红包”现象蔚然成风,甚至不送“红包”反而不正常。更有甚者,医务人员公然向患者索要“红包”,这势必给经济条件比较差的患者带来沉重的经济负担。 2.“被精神病”现象。“被精神病”现象是指地方政府、有关单位和个人,为了某种特殊利益关系,给予与该目的相关的当事人精神压力,甚至送往精神病医院。患者自身因身体理由,已经受到巨大的精神压力,再“被精神病”严重影响患者心理健康。 3.受传统文化影响。由于我国传统文化的影响,普通百姓存在这一种身份卑微之感,没有众生平等的生命意识,在严重疾病的极端情况下,不仅 医患关系的影响因素及应对措施相轻生的心理,甚至带有同归于尽的报复心理。 (三)从“医疗行为”角度界定 1.沟通交流不畅。医疗过程是一个不断沟通交流的过程,患者向医务人员反映体征,医务人员向患者传递治理措施。但由于知识层面的不对称,加大了医疗过程中互动交流的困难度,甚至出现医务人员厌烦、置之不理等极端现象。 2.管理措施不严。 医院 关系仅限于医生与患者,缺乏第三方监督管理 部门,由于医患关系特殊,患者在很大程度上处于一种被动地位,缺乏有效的监督管理机制。 三、医患关系应对措施 (一)加强医疗卫生体制革,建立 科学 合理的卫生服务体系 政府加大 财政 投入,完善合作医疗保障机制,充分考虑中低收入水平的医疗服务需求。转变城乡医疗服务资源不合理局面,加强基层卫生服务体系建设,推动城乡卫生服务体系均等化、均衡化发展。此外,加大对医疗服务的监管力度,严格规范医疗行为,抵制商业贿赂、过度医疗、医疗红包等恶性就医现象。 (二)完善医患纠纷法律法规,加强医德医风建设 目前,我国医疗卫生领域的法律法规还不是很完善,医闹和非法行医时有发生,对于医疗理由要依法解决,加强法律对医患双方权利的维护,加强对“医闹”等扰乱医疗秩序行为的法律惩罚,加快建立健全医疗卫生法律法规,制定医患关系法律条例并严格执行。同时加强医德医风的制度化建设,以解决医患冲突,打造和谐的医患关系。 [3] (三)建立第三方监管机制,公正监管医疗行为 建立第三方医疗服务监管机制,避开医患之间特殊的关系而给患者带来不为人知的过度就医、医疗贿赂、不规范收费等现象发生。同时,加强 医院 内部医务人员之间的相互监督,切实维护广大患者的知情权。 (四)加强医患沟通,解决医患矛盾 医生与患者加强沟通交流,医生应理解患者治病心切,患者也应体谅医生忙碌,理性看待治病过程中潜在的风险,形成一种相互理解、相互尊重、相互信任的和谐医患关系。
简介:摘要:目的:分析 研究在门诊护理中强化护患沟通对于改善医患关系的效果和价值。方法:选取2019年9月到2019年12月到我院门诊就诊的100例患者作为本次研究的对象,随机分为参考组和研究组两组,每组各50例。参考组的患者给与常规性的门诊就诊护理服务,研究组的患者在此基础上强化护患沟通技巧,然后对比两组患者出现护患纠纷的情况以及对于护理服务满意度。结果:研究组患者护患纠纷的发生率2%明显低于参考组的12%,且护理服务满意度评分均高于参考组的患者,差异具有统计学意义,p<0.05。结论:在门诊护理服务中,除了按照规章流程进行操作之外,强化护患沟通技巧能够有效减少护患纠纷的发生,改善护患关系,提高他们对于门诊服务质量的满意度,效果理想,值得推广。
简介:摘要:目的:分析药剂科中积极展开服务质量改进对医患关系产生的影响。方法:2019年3月~2020年6月期间从我院药剂科选取200例接诊的患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(n=100,实施基础服务方式)与观察组(n=100,实施服务质量改进),比较两组患者对服务的满意度、医患纠纷发生情况以及取药等待时间。结果:对照组患者对服务的满意度低于观察组,对照组和观察组患者对服务的满意度分别为71.00%、96.00%,差异显著有统计学意义(P<0.05)。医患纠纷发生率和取药等待时间对照组分别为10.00%、(10.31±3.52)min,观察组医患纠纷发生率和取药等待时间分别为2.00%、(15.22±2.52)min,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:药剂科中积极展开服务质量改进可有效降低医患纠纷发生率,缩短取药等待时间,且得到了患者更高的满意度,建议临床推广应用。
简介:摘要:目的:探究药剂科服务质量改进对促进医患关系的效果。方法:以2017年2月-2018年5月间在我院就诊的82例患者为对照组。于2018年6月在我院开展药剂科服务质量改进,以2018年6月-2019年9月间在我院就诊的82例患者为观察组。比较服务改进前后,患者对药师的满意度、平均取药时间和医患纠纷发生率。结果:观察组患者对药师的满意度(96.34%)明显高于对照组(87.80%),差异显著(X2=4.094,P<0.05)。服务改进后,患者平均取药时间(4.7±1.2)min较改进前(10.9±1.7)min明显缩短,差异显著(t=26.9808,P<0.05)。观察组医患纠纷发生率(2.44%)较对照组(10.98%)明显降低,差异显著(X2=4.775,P<0.05)。结论:药剂科改进服务质量可以有效的促进医患关系和谐,缩短了患者的取药时间,受到患者认可,减少了医患纠纷事件,有重要的应用价值。
简介:目的分析药剂科服务质量改进在改善医疗关系中的效果。方法280例药剂科收治的患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各140例。观察组采取服务质量改进,对照组不做任何改进。观察比较两组患者对药师及服务满意情况和取药时间、医患纠纷发生情况。结果对照组非常满意38例(27.14%)、基本满意76例(54.29%)、不满意26例(18.57%),总满意度为81.43%;观察组非常满意76例(54.29%)、基本满意59例(42.14%)、不满意5例(3.57%),总满意度为96.43%。观察组总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组非常满意30例(21.43%)、基本满意91例(65.00%)、不满意19例(13.57%),总满意度为86.43%;观察组非常满意71例(50.71%)、基本满意62例(44.29%)、不满意7例(5.00%),总满意度为95.00%。观察组总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组取药时间为(5.2±1.6)min,显著短于对照组的(11.8±3.7)min,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组医患纠纷发生11例(7.86%),观察组医患纠纷发生2例(1.43%),观察组医患纠纷发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对药剂科服务质量进行改进,可有效改善医患关系,值得推广应用。