简介:类风湿性关节炎(RA)是一种系统性全身性免疫疾病,其发病原因不明,发病过程中有多种免疫细胞和细胞因子参与。本文综述了近年来研发的用于治疗类风湿性关节炎的五种蛋白类肿瘤坏死因子-α抑制剂的研究进展。
简介:目的评价三孔腹腔镜与开放性阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效.方法回顾性分析63例急性阑尾炎患儿临床资料,其中37例为开放手术组,三孔腹腔镜组26例.所有被纳入研究的患儿均无并发症.结果开放组和三孔腹腔镜组平均手术时间分别为(43.94±18.91)min和(59.65±19.29)min.三孔腹腔镜组和开放组的平均住院日分别为(5.02±1.27)d和(7.26±1.09)d.与开放阑尾切除术组相比,三孔腹腔镜组手术部位感染的发生率显著降低(P<0.05).结论对于无并发症的阑尾炎,三孔腹腔镜技术可缩短住院时间,与开放性阑尾切除术组相比,能降低手术部位感染的发生率,但手术时间较开放阑尾切除术长.
简介:目的比较腹腔镜胆总管探查术一期缝合与T管引流的临床与经济效益.方法将胆总管结石患者263例按治疗方法分为一期缝合组132例和T管引流组131例,比较2组手术时间、术后输液量、术后腹腔引流时间、术后住院日及费用、恢复正常工作时间、术后并发症的发生率.结果一期缝合组术后输液量、术后住院日、住院费用、恢复正常工作时间均明显少于T管引流组,差异均有显著统计学意义(P〈0.01).一期缝合组术后并发症总发生率为25.76%,明显低于T管引流组的45.80%,且术后切口感染和胆漏的发生率分别为3.79%、4.55%,低于T管引流组的9.92%、12.21%,差异均有统计学意义(P〈0.05和P〈0.01).2组均无围手术期死亡病例.结论腹腔镜胆总管探查术后一期缝合所产生的经济效益要优于T管引流,且无T管引流相关并发症之虞,可视为安全有效及经济的术式选择,对符合指征的患者可作为首选术式.
简介:目的:探讨地尔硫和硝酸甘油在鼻内镜手术中控制性降压的疗效。方法:60例择期鼻内镜手术患者随机分成3组,每组各20例,均采用气管内插管全麻。A组(n=20)无特殊处理,B组(n=20)硝酸甘油降压组,C组(n=20)地尔硫降压组。观察各组麻醉前(T0)、控制性降压后10min(T1)和30min(T2)以及拔管即刻(T3)各时点的的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血乳酸含量(LA),术毕记录手术时间和出血量。结果:手术期间A组、B组HR明显高于C组,差异有统计学意义(P〈0.01),控制性降压后30min,B组和C组MAP均较A组低,差异有显著性(P〈0.01),手术期间B组、C组的出血量无明显差异,但都少于A组(P〈0.05),降压期间B组、C组的乳酸值升高无统计学意义(P〉0.05)。结论:鼻内镜手术应用地尔硫行控制性降压,效果显著,疗效确切,同时还有减慢心率、降低氧耗作用,优于硝酸甘油,可作为首选降压药。