简介：目的：探讨胎儿体重对初产妇分娩方式选择的影响。方法：对2012年1月-2014年12月我科分娩的初产妇共5355例,对胎儿体重的变化与分娩方式的选择情况进行回顾性分析。结果：2012年-2014年剖宫产率分别为40.45%,43.26%,43.50%,剖宫产率逐年略上升,但差异无统计学意义;2012-2014年胎儿平均体重比较差异无统计学意义。孕周≥37周,剖宫产组的胎儿体重（3604.05±425.16）明显高于阴道分娩组的胎儿体重（3139.37±587.33）;在孕周〈37周,剖宫产组的胎儿体重（2163.81±463.25）与阴道分娩组的胎儿体重（2085.11±563.16）差异无明显统计学意义。结论：在足月初产妇中胎儿体重的增加导致了剖宫产率的升高,而未足月行剖宫产术多由于合并产科并发症,与胎儿体重未见明显关系,加强产前检查及宣教,控制胎儿体重的增长,减少产科并发症的发生,有利于降低剖宫产率。

简介：目的观察初产妇经阴道分娩时会阴侧切对其盆底功能的影响。方法选择2013年11月-2014年11月医院产科住院并分娩的产妇256例,其中经阴道分娩时行会阴侧切术的128例产妇为观察组,另128例同期行非侧切阴道分娩的初产妇作为对照组,于产后42d时对产妇的临床症状及盆底功能进行检测评估,对比2种分娩方式对产妇盆底功能的影响。结果产后42d时,2组压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组产妇性功能障碍和会阴疼痛发生率均明显高于对照组（P〈0.05）;盆底肌力正常率明显低于对照组（P〈0.05）。结论会阴侧切对产妇产后盆底功能的损伤较重,临床上应严格规范会阴侧切的手术指征,避免滥用。

简介：摘要目的了解孕产妇孕期高危发生情况、主要高危因素构成及其对分娩结局的影响，从而提高我区高危孕产妇管理质量。方法对2015年度我院保健地段内555例产妇资料进行回顾性分析，了解高危孕产妇发生率及主要高危因素构成，采用回顾性病例对照研究将孕期高危与非高危孕产妇分娩结局进行对比，探讨孕产妇孕期是否高危对分娩结局的影响。结果高危孕产妇发生率较高，为67.21%，其中动态高危因素发生率最高，占比高达59.05%。发生率最高的前10位高危因素中，以高龄孕产妇发生率最高，占所有高危孕产妇的12.76%。高危组孕妇剖宫产率、早产率及低体重儿出生率均高于非高危组，差异有统计学意义（P<0.01）。高危组围产儿死亡率高于非高危组、巨大儿分娩率低于非高危组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论有效的孕产妇管理尤其高危孕产妇管理是降低孕产妇及围产儿不良结局发生率最重要的措施，是围产保健工作的重点和关键。

简介：摘要目的观察和探究子宫收缩乏力产妇各产程及护理措施对减少不良情况的发生及保证产妇安全分娩的影响。方法选择2014年3月～2015年11月在我院产科因宫缩乏力分娩的产妇90例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，对应随机数字为偶数者为观察组，奇数者为对照组，每组45例。对照组所有纳入病例均给予常规护理，观察组所有纳入病例均进行产程护理，比较两组产妇的分娩结果及产后恢复情况，并对两组的综合护理质量满意度及护患纠纷发生情况进行比较。结果观察组自然分娩率明显高于对照组，新生儿窒息率、产后大出血率明显低于对照组，总产程明显短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的产后出血时间、平均子宫收缩时间均明显短于对照组，平均宫底高度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组综合护理质量满意度的评价明显高于对照组且护患纠纷发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

简介：{摘要}目的探讨盐酸氢吗啡酮在硬膜外麻醉自控分娩镇痛（PCEA)的临床应用效果。方法选240例单胎足月妊娠，自愿要求分娩镇痛的初产妇，随机分为三组0.1%盐酸罗哌卡因+舒芬太尼0.5ug/ml组（即S组），0.08%盐酸罗哌卡因+盐酸氢吗啡酮8ug/m1（即Q组）,0.08%盐酸罗哌卡因+盐酸氢吗啡酮4ug/ml组（即q组）；三组产妇自愿要求分娩镇痛，麻醉采用PCEA方法镇痛，观察产妇镇痛中BP、P、SPO2、一般情况、镇痛效果、宫缩强度变化、镇痛时长和第二产时间，药物临床不良反应。结果镇痛效果、镇痛前后BP、P、SPO2、胎心率和新生儿出生Apgar评分比较，差异无统计学意义。与S组、Q组比较，q组的镇痛时长、第二产程时间，短于S组和Q组，差异有统计学意义（p＜0.05）。与Q组比较q组的皮肤瘙痒、恶心、呕吐不良反应明显降低（p＜0.05），结论0.1%盐酸罗哌卡因+舒芬太尼0.5ug/ml和0.08%盐酸罗哌卡因+盐酸氢吗啡酮8ug/m1及0.08%盐酸罗哌卡因+4ug/ml盐酸氢吗啡酮应用PCEA分娩镇痛均安全有效，而盐酸氢吗啡酮组对产妇宫缩和第二产程干扰影响更小，0.08%盐酸罗哌卡因+4ug/ml盐酸氢吗啡酮不良反应少，因此，后者是PCEA分娩镇痛的良好选择用药。

简介：目的探讨无保护会阴助产技术对自然分娩的影响效果。方法50例产妇为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组25例。观察组采取无保护会阴助产,对照组采取常规助产,比较两组自然分娩效果。结果观察组出血量、疼痛评分和住院时间为（176.5±9.5）ml、（6.7±1.6）分、（3.5±0.5）d,均明显好于对照组的（208.5±11.5）ml、（7.8±1.8）分、（4.6±0.4）d,观察组会阴侧切率为8%,明显低于对照组的32%（P〈0.05）;观察组满意度为96%,明显高于对照组的76%（P〈0.05）。结论无保护会阴助产技术降低自然分娩侧切率,更利于产妇恢复。

简介：目的：分析对阴道分娩产妇给予预见性护理对降低产后出血的作用。方法：对我院妇产科2015年3月-2016年3月收治的80例阴道分娩产妇进行观察，采用随机数字表法将产妇分为试验组和参考组，每组各40例。试验组采用预见性护理，参考组采用常规护理，观察两组患者的护理效果及产后出血情况。结果：试验组产妇在产后出血率和产后不同时段的出血量明显低于参考组（P＜0.05）；试验组对护理满意度明显比参考组高（P＜0.05）。结论：对阴道分娩产妇给予预见性护理可以降低产后出血率，提高产妇的舒适度，保障产妇的生命安全。

简介：目的探讨优质护理对产褥期产妇抑郁症的预防效果。方法258例产妇,按随机数字表法分成观察组和对照组,各129例。对照组实行产褥期常规护理,观察组则行优质护理。对比两组产妇抑郁症的发生率及护理前后的抑郁水平。结果观察组抑郁症发生率低于对照组（P〈0.05）;两组护理前抑郁得分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;护理后观察组抑郁得分明显低于对照组（P〈0.05）。结论对产褥期产妇实行优质护理能有效改善抑郁水平,并预防抑郁症的发生。

简介：妊娠期高血压疾病是导致围生儿及孕产妇死亡的一个非常重要的因素,为孕产妇选择合适的终止妊娠时机及分娩方式对于保证其生命安全具有非常重要的意义,本文主要对当前妊娠期高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式的研究进展予以简单分析。

简介：摘要探讨PCEA分娩镇痛在妊娠期高血压产妇临产时的应用效果，方法选2015元月——2016年2月在我院分娩的妊娠期高血压顺产产妇60例，随机分为PCEA分娩镇痛组30例（即P组）和导乐陪伴（Doula）分娩组30例（即D组）。P组在产程宫口开大2-3cm，给予0.1%盐酸罗哌卡因+盐酸氢吗啡酮5ug/ml，行硬膜外麻醉镇痛；D组在进入产程时给予助产士或家属行导乐陪伴助产分娩，以使临产妇在产程中获得精神抚慰、心理、生理和信息支持。结果与D组比较，P组在镇痛后BP、P、VAS疼痛评分，Ramsay镇痛评分低于D组，P＜0.05，差异有统计学意义，与P组镇痛前比较，镇痛后彩超显示胎盘、脐血流供应增加，p＜0.05差异有统计学意义。结论盐酸氢吗啡酮PCEA分娩镇痛用于妊娠期高血压临产妇，可缓解产妇的高血压症状，降低应激程度，改善胎儿血液供给，促进自然分娩。

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛与腰硬联合阻滞用于分娩镇痛比较。方法选择90例足月顺产初产妇，按照镇痛方法分为3组PCIA组30例；PCEA组30例；对照组30例。对3组的镇痛效果、不良反应等进行对比分析。结果PCEA组与PCIA组两组均有一定的镇痛效果，但PCEA组明显优于PCIA组；两组不良反应发生情况无明显差异，PCIA组最明显的不良反应为镇静、嗜睡等；各组新生儿均未出现呼吸抑制。结论瑞芬太尼药物镇痛作为一种国内新型镇痛方式，镇痛效果虽然稍逊于腰硬联合阻滞，但是其作用迅速、不影响产程、安全可靠并且操作简单，更能满足大众的需求。

简介：摘要目的对欣母沛在宫缩乏力性产后出血产妇治疗的作用效果进行分析探讨。方法选取我院收治的102例宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组两个组别，每组各51例，其中对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予欣母沛治疗，观察对比其效果。结果经治疗，观察组患者总有效率为86.3%，对照组总有效率为72.5%，且观察组患者产后出血量明显小于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论欣母沛进行宫缩乏力性产后出血治疗应用，能够明显提升患者治疗有效率，且具有一定的安全性，值得临床推广和应用。

简介：目的：评价米索前列醇用于治疗产后出血产妇的止血效果与护理措施。方法：选取2014年1月-2015年1月间收治分娩产妇80例，按随机数字法将其分为优质护理组和常规护理组，每组40例；两组产妇均给予米索前列醇片治疗，常规护理组产妇在米索前列醇片治疗基础上均给予常规护理措施护理，优质护理组产妇在常规护理组治疗和护理基础上均给予优质护理措施护理，比较两组患者治疗和护理干预前后的焦虑评分值、抑郁评分值，以及术后24h出血量、产后恢复时间和护理满意度。结果：两组产妇护理干预前的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分值和术后24h出血量、产后恢复时间和护理满意度经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；护理干预后优质护理组产妇的焦虑标准分、抑郁指数值，术后24h出血量低于常规护理组（P〈0．05）；护理干预后优质护理组产妇的产后恢复时间、护理满意度明显高于常规护理组（P〈0．05）。结论：优质护理干预对米索前列醇治疗产后出血产妇起积极作用，可缓解产妇的焦虑、抑郁情绪，促进其产后恢复和提高护理满意度。

简介：目的探讨产妇产后大出血的影响因素及实施高质抢救与护理的应用效果。方法选取吉安市第一人民医院2014年2月—2016年2月收治的产后大出血产妇70例为研究组,选取同期未发生大出血产妇70例为对照组。观察研究组产妇产后临床资料,分析产妇出血的相关影响因素,观察研究组产妇止血率、产妇及其家属对抢救和护理的满意度。结果研究组产妇胎盘前置及胎盘粘连残留、子宫收缩乏力、软产道严重损失及宫颈裂伤、妊娠期高血压、产妇凝血功能障碍、妊娠合并急性肝炎发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇经高质抢救及护理后均有效止血,有效止血率为100.0%(70/70),产妇恢复良好,满意度调查发现,产妇及其家属均十分满意,满意率为95.7%(67/70)。结论子宫收缩乏力、胎盘前置,胎盘粘连残留、软产道严重损失及宫颈裂伤、产妇凝血功能障碍、妊娠期高血压、妊娠合并急性肝炎为产后大出血的影响因素,对相关影响因素采取有效预防,可降低产妇产后大出血发生率,保证母婴安全。给予产后大出血产妇高质抢救及护理可有效止血,保证产妇及胎儿安全。

简介：摘要目的探讨在基层医院产房开展品管圈（qualitycontrolcircle,QCC）活动对降低初产妇会阴侧切率，提高助产质量的效果评价。方法采用便利抽样法将按照常规助产方法（2014年1月-12月）在我院行阴道分娩的600例初产妇作为对照组，将实施品管圈（达标圈）后（2015年1月-12月）行阴道分娩的600例初产妇作为观察组，对活动前会阴侧切率较高的原因进行分析，针对主要原因制定对策并实施，采用无保护会阴接生，比较两组产妇的会阴侧切率、会阴裂伤程度、会阴伤口愈合不良发生率、产后尿潴留发生率、新生儿窒息发生率、新生儿产伤发生率等指标。结果观察组会阴侧切率由81.3%降至41.2%，会阴Ⅰ°裂伤率、会阴Ⅱ°裂伤率、会阴伤口愈合不良发生率、产后尿潴留发生率、产后出血量、新生儿窒息率、新生儿产伤发生率均明显低于对照组，会阴无裂伤率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论开展品管圈活动不仅可以降低会阴侧切率，还能提高助产质量。

简介：目的评价右美托咪啶在妊娠期高血压产妇剖宫产麻醉后寒战（PAS）预防中的应用效果。方法将我院2012年1月至2015年12月期间收治的需行剖宫产的90例妊娠期高血压产妇随机分为对照组（45例）和观察组（45例）,两组均采用硬膜外麻醉,胎儿剖出后,采用电脑微量推注泵给药：观察组为右美托咪啶200μg以0.9%NaCl溶液稀释至50mL,对照组为50mL0.9%NaCl溶液。比较两组PAS及用药反应情况。结果观察组PAS发生率2.22%,与对照组的31.11%差异显著（P〈0.05）;且寒战程度较对照组轻（P〈0.05）;两组不良反应发生率无明显差异（P〉0.05）。结论右美托咪啶可有效预防妊娠期高血压产妇剖宫产PAS的发生,且无明显不良反应。