简介:妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)是妊娠期间发生或首次发现的糖代谢异常,通常发生在妊娠中、晚期,伴有明显的代谢改变。目前,国内的GDM发病率为14.7%~20.94%[1-3]。虽然大部分GDM孕妇糖代谢异常程度较轻,经过饮食及运动控制后血糖水平即可达到满意程度,但其发生子痫前期、巨大儿、早产、等不良妊娠结局的风险仍高于糖代谢正常的孕妇[3]。研究表明肥胖是GDM的高危因素之一,亦有文章报道妊娠前肥胖及妊娠期体质量增加过多会对妊娠结局产生不良影响[4]。本研究通过对确诊为GDM并给予治疗的孕妇的临床资料进行回顾性分析,评价其妊娠前体质量指数(BMI)与围产结局及分娩方式的关系,为孕前体质量管理提供临床依据。
简介:目的分析药剂科服务质量改进在改善医疗关系中的效果。方法280例药剂科收治的患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各140例。观察组采取服务质量改进,对照组不做任何改进。观察比较两组患者对药师及服务满意情况和取药时间、医患纠纷发生情况。结果对照组非常满意38例(27.14%)、基本满意76例(54.29%)、不满意26例(18.57%),总满意度为81.43%;观察组非常满意76例(54.29%)、基本满意59例(42.14%)、不满意5例(3.57%),总满意度为96.43%。观察组总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组非常满意30例(21.43%)、基本满意91例(65.00%)、不满意19例(13.57%),总满意度为86.43%;观察组非常满意71例(50.71%)、基本满意62例(44.29%)、不满意7例(5.00%),总满意度为95.00%。观察组总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组取药时间为(5.2±1.6)min,显著短于对照组的(11.8±3.7)min,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组医患纠纷发生11例(7.86%),观察组医患纠纷发生2例(1.43%),观察组医患纠纷发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对药剂科服务质量进行改进,可有效改善医患关系,值得推广应用。
简介:目的通过对酶扩大免疫分析法(EMIT)与高效液相色谱法(HPLC)检测丙戊酸血药浓度相关性研究的比较,介绍利用倒方差法对Pearson相关系数进行meta分析的方法。方法通过文献数据库检索有关EMIT和HPLC测定丙戊酸血药浓度比较的方法学评价文献。按照纳入和排除文献标准筛选文献,提取资料以及利用QUADAS量表进行方法学质量评价。详细介绍采用Revman5.2软件将Pearson相关系数Fisher’Z转化后的数据进行倒方差法meta分析的方法。结果纳入4篇文献,合计434例次患者检测结果。summaryFisher’Z值为1.94,95%CI为(1.65,2.22),将summaryFisher’Z值转换得出相关系数的合并效应值summaryr为0.959,95%CI为(0.929,0.977)(P〈0.01),具有统计学意义,提示EMIT与HPLC测定人血中丙戊酸的浓度结果具有高度相关性;异质性检验结果I~2=87%,提示各研究之间异质性高;亚组分析结果提示检测对象不同可能是研究间异质性高的原因。结论EMIT和HPLC测定丙戊酸血药浓度相关性良好,两者均可作为临床常用丙戊酸血药浓度检测方法。Revman5.2软件使用操作较简便,利用倒方差法可对Pearson相关系数类指标进行meta分析。
简介:目的考察复方紫草油微乳的抗氧化作用、保湿作用和对酪氨酸酶影响。方法使用还原力测定法和邻苯三酚自氧化法测定复方紫草油微乳的抗氧化作用;以15%甘油作为对照考察复方紫草油微乳分别在60%和80%湿度下的保湿效果;测定在复方紫草油微乳作用下酪氨酸酶分解酪氨酸前后吸光度的变化,观察对酪氨酸酶的影响。结果复方紫草油微乳能够还原三价铁离子、清除邻苯三酚自氧化产生的超氧阴离子自由基,参与氧化还原反应,是有效的抗氧化剂。复方紫草油微乳在湿度为80%时其保湿效果及持续时间优于15%甘油;在湿度为60%时其保湿效果不及15%甘油;复方紫草油微乳能明显激活酪氨酸酶活性。结论复方紫草油微乳在抗氧化、保湿和激活酪氨酸酶方面有明显的功效。
简介:目的:探究妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者不同病毒载量对母-婴结局的影响。方法:选取2013年3月—2014年9月期间收治住院分娩的合并HBV感染孕妇419例临床资料,按HBV-DNA病毒载量的高低将其分成3组,即HBV-DNA≥1×10~6U/mL的165例为高病毒载量组;HBV-DNA≤5.0×10~2U/mL的119例为低病毒载量组;HBV-DNA介于5.0×10~2U/mL和1×10~6U/mL之间的135例为中病毒载量组;采用回顾性分析,比较各组孕妇在妊娠并发症(早产、产后出血、胎儿窘迫、妊娠期高血压病、胎膜早破)及新生儿出生体质量、新生儿窒息、新生儿出生缺陷等方面的差异。结果:HBV-DNA≥1×10~6U/mL的高病毒载量组在早产、产后出血、妊娠期高血压病、胎膜早破的发生率高于中、低病毒载量组(P〈0.05);胎儿窘迫、新生儿出生体质量、新生儿出生缺陷等方面各组间经比较其差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:妊娠合并HBV感染对母-婴结局易造成不良影响,尤其高病毒载量对母-婴的危害较大,因此,要重视产前检查和围生期监测,以改善母-婴结局。
简介:目的研究左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌症患者痛经及经量增多的临床效果。方法56例子宫腺肌症患者,随机分成参考组和实验组,各28例。参考组采取甲睾酮治疗,实验组采取左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察比较两组患者的痛经程度、月经周期和经量。结果治疗后实验组痛经程度明显轻于参考组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者治疗后月经周期比较,差异无统计学意义(t=0.75,P〉0.05);治疗后实验组患者经量为(42.65±16.33)ml,参考组患者经量为(81.41±18.36)ml,实验组患者经量明显低于参考组,差异有统计学意义(t=8.35,P〈0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症有明显的效果,能够缓解患者的痛经,减少经量,有较大的临床推广和应用价值。
简介:目的:系统评价我国癫痫患者相关基因的研究现状,为癫痫疾病的诊治提供循证医学证据参考。方法:计算机检索CBM,CNKI,VIP和万方等数据库,检索时间为自建库至2017年10月。纳入评价癫痫疾病相关基因的文献,总结与癫痫患者发病、诊断、治疗和预后的相关基因,对研究的结果进行描述性分析。结果:共纳入175篇文献,发表时间为1999–2016年。筛选出相关基因85种。文献类型主要为:基因与疾病的关系(n=81),基因与耐药性的关系(n=37),基因与血药浓度的关系(n=27),基因与药物疗效的关系(n=11),基因与不良反应的关系(n=9),基因定位或测序(n=6),基因与药物剂量的关系(n=2),相关基因的分布频率与癫痫(n=2)。筛选出相关基因85种,研究结果有55.4%(97/175)阳性结论,31.4%(55/175)阴性结论,2.3%(4/175)不确定结论,另外有8篇文献研究结果为一个阴性,一个阳性结果,有2篇文献研究结果为一个阴性结果,一个不确定结论。结论:癫痫药物基因学的研究众多,关于研究的基因类型复杂多样,涉及的内容主要有基因与疾病,基因与药物以及基因自身的定位测序等。关于基因与药物的疗效和安全性有待更深入的研究。
简介:目的应用相对和绝对定量同位素标记技术(ITRAQ)研究养心氏片对血管性抑郁小鼠(VD)海马组织蛋白质表达的影响,以探讨养心氏片抗抑郁的作用机制,并寻找可能的潜在生物标志物。方法60只ICR小鼠随机分为假手术组、模型组、氟西汀组、养心氏片组,每组15只。采用小鼠脑缺血再灌注诱导血管性抑郁模型,造模完成后行为学实验检测小鼠抑郁行为的变化,养心氏片组给予养心氏片1000mg/(kg·d),氟西汀组给予15mg/(kg·d)灌胃给药,假手术组、模型组给予等体积的0.9%NaCl。给药21d后以提取的小鼠海马组织蛋白分析,获取的串联质谱数据通过Protein.pilot4.5软件鉴定蛋白质,之后进行生物信息学分析。用实时定量PCR(RT-qPCR)验证部分差异蛋白的表达趋势。结果利用ITRAQ技术蛋白质组学方法一共鉴别得到了4300个蛋白质,通过对比模型组和假手术组,模型组和养心氏片组,共找到400个共同差异蛋白质。模型组和假手术组比较,其中上调130个(foldchange〉1.2,P〈0.05),下调270个(foldchange≤1.2,P〈0.05)。模型组和养心氏片组比较,其中上调147个(foldchange〉1.2,P〈0.05),下调253个(foldchange≤1.2,P〈0.05)。并最后筛查出涉及重要通路的Atp6v0a1、Stxbp1、Ap2a2、Slc6a11、Camk2b、Slc6a1、Camk2a、Npy、Gfap、Ntrk2、Grin2b、Gria2、Gria1、Dnm1、Atpif1、Ndufs7、Rab3a等25个相关蛋白,并对养心氏片组和模型组神经肽Y(NPY)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、人神经营养性酪氨酸激酶2型受体TrkB、钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱa(CamkⅡa)、钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱb(CamkⅡb)、钠和氯依赖性GABA转运蛋白3(GAT3)、钠和氯依赖性GABA转运蛋白1(GAT1)7个差异蛋白进行mRNA层面的RT-qPCR验证,并对这些蛋白在mRNA水平的表达量和蛋白水平的表达量进行了相关性分析(R2=0.857,P=0.014)。结论利用基于ITRAQ技�