简介：目的研究上颌尖牙区三维方向上多种因素变化对曲面断层片中牙长轴角度影响.方法用干颅骨标本、模型牙制作模型模拟拔牙矫治后理想牙颌状态,从初始状态开始,依次改变右上尖牙的轴倾度、右上尖牙的转矩、上颌右侧弓形以及曲断选层位置,并在精确定位状态下分别拍摄颅骨模型的曲面断层片,测量右上尖牙牙长轴影像与固定参照平面的夹角.结果尖牙实际轴倾度与曲断片牙长轴角度呈同方向变化;尖牙根颊向转矩使牙根影像趋于后倾,根腭向转矩使牙根影像趋于前倾;弓形尖圆时牙根影像趋于前倾,弓形方圆时牙根影像趋于后倾;选层位置靠后时牙根影像趋于前倾,选层靠前时牙根影像趋于后倾,二者相差1.8°.结论曲面断层片所示的牙齿长轴角度受局部多种三维因素的共同影响,且具有一定的规律性.

简介：目的:评价磁共振断层血管成像(MRTA)对三叉神经痛患者病因诊断的价值,并为制定血管-神经压迫的影像学诊断标准提供建议.方法:对45例(47侧)临床明确诊断为三叉神经痛的患者进行MRTA检查,2位影像学专业人员在不告知诊断的情况下独立读片,其间的差异采用成组设计两样本比较的u检验.设立有症状侧为实验组,无症状侧为对照组,组间差异采用χ2检验.对其中2例进行了微血管减压术.结果:2位影像学专业人员的评分在统计学上无差异(双尾,P＞0.05).45例病例中,6例为肿瘤压迫引起,占13.3%.其余41侧有症状侧MRTA明确诊断为压迫者占58.5%(24/41),可疑压迫者占]7.1%(7/41),责任血管依次为小脑上动脉(SCA)61.3%、小脑下前动脉(AICA)19.4%、SCA+AICA为12.9%、椎动脉(VA)为6.4%,血管压迫的部位于近脑干l/3者占61.3%(19/31),其余占38.7%.37侧无症状侧MRTA无明确诊断为压迫者,可疑压迫者占18.9%(7/37).经χ2检验,两组有显著差异(P＜0.005).2例行微血管减压术的患者,MRTA诊断与术中发现符合,术后患者疼痛即刻缓解,且无明显麻木.结论:多平面-MRTA方法可作为三叉神经痛初诊患者的常规检查手段,并为微血管减压术提供一定的参考.

简介：目的：解决全口曲面断层上颌牙体根端水平状大片低密度影现象,提高牙体影像清晰度。方法：使用法国产trphy曲面断层机,嘱患者做下颌中切牙前伸错,挺胸低头,舌体上提,将上下颌中切牙牙根冠相对长轴线进入垂直断层域后进行投照。结果：发现上颌全牙列牙体或牙根部水平长条黑色低密度影的原因,是患者舌体小,口咽腔空容积大,降低了X射线阻射率,掩盖了上颌牙体根端影像。结论：采用下前牙错前伸,大低头、舌体上提摆位法,改变了X线穿过的路径,避开了口咽腔的低阻射区与上颌牙列根端影像的重叠,提高了全口牙曲面断层影像质量和临床诊断准确率。

简介：现已公认知识如果骨内种植内周围有足够的角化粘膜，则在软组织与种植体处可形成更理想的功能性界面。本文目的是描述用外科手术的方法，即断层腭组织瓣，在暴露种植体时形成或增加种植体周围的角化组织。本方法尤其适用于上颌种植体颊侧无或有很少的角化组织。本研究包括8位病人34颗上颌种植体，在种植体暴露前无或只有很少的颊侧角化龋。愈合后，所有愈合基台的颊侧均有2－5mm宽的角化龈（平均3.7mm)。术后不适感很小。在种植体暴露时，应用断层皮瓣减少了手术所需的步骤及部位，并能形成足够的颊侧角化龈。

简介：目的：比较两种测量猪下颌骨的方法，即使用锥形束计算机断层扫描摄影（CBCT）进行的线性测量及体外直接测量。材料和方法：通过充填有古塔胶的孔洞来标记出7个下颌骨中的6个骨横截面。使用CT设备扫描下颌骨，随后使用带锯沿着古塔胶标记点进行截面。接下来．使用手持数字卡尺对每一个骨界面进行4次直接测量（DIR），古塔胶标记点作为参考点。随后．使用专门软件来测量相对应的横截面的放射影像（RAD）。一共测量168个位点。分别计算每对RAD和DIR测量值之间的差别[△（RAD-DIR）]。结果：△（RAD-DIR）平均值为-017±053mm（范围为-142～10gmm）。在36％的位点中．CBCT值要高于直接测量值；8％的位点（95％可信区间，38％～122％）表现出＋O，5mm及＋1mm的误差．18％的位点（95％可信区间．-02％～3．9％）表现出超过＋1mm的误差。结论：CBCT和直接测量值之间有良好的相关性。然而，有相当大比例位点的误差至少高出05mm．这表明当使用CBCT来设计手术方案，例如E：I腔种植治疗时，必须预留出安全余量。

简介：目的临床复查中，对于下颌骨萎缩患者，由于口底升高常导致难以放置口内平行投照牙片，而口外拍摄技术，如曲面断层片则常常存在下颌前牙区影像的失真。在本研究中，对口内平行投照牙片和曲面断层片在评估种植体周边缘骨吸收方面进行了比较。材料和方法应用曲面断层片和平行投照牙片对下颌前牙区的种植体周边缘骨吸收进行测量，对种周袋深度，种植体动度，出血指数进行临床检查并记录。在统计分析中选用Spearman相关系数。应用混合模型，临床参数及其对骨吸收的影响采用Bland-Altman方法计算。结果计算曲面断层片(MKII种植体系统组为2．4mm±0．2mm，Frios组为1．6mm±0．2mm)与口内平行投照牙片(相应为2．6mm±0．2mm和1．4mm±0．2mm)上的骨吸收测量值之间的最小均方差为0．2mm(范围为0．1～0．8mm)。上述2种X线投照技术在测量边缘骨吸收精确性方面临床上是可比的。结论在下颌骨严重萎缩，牙片放置困难的情况下，曲面断层片可以替代口内平行投照牙片来对种植体周边缘骨吸收情况进行评估。

简介：目的研究成人骨性下颌偏斜患者脊柱冠状面形态及躯干平衡性。方法对35例成人骨性下颌偏斜患者及10例正常对照者拍摄站立位脊柱全长正位片和头颅后前位片，并对相关数据进行测量分析。结果①下颌偏斜者脊柱冠状面形态均不同程度呈“S”型弯曲，正常对照组脊柱基本呈一直线与重力线平行，两者差异有统计学意义（P〈0．01）；②下颌偏斜患者的躯干平衡性均为失平衡（失衡角〉1°），正常对照者躯干平衡性均在正常范围内（失衡角〈1°），两者差异有统计学意义（P〈0．01）；③下颌偏斜患者的脊柱侧弯程度和肩失平衡程度与下颌偏斜程度均呈正相关，并呈线性趋势；④下颌偏斜方向与颈椎段侧弯方向具有异向性，与躯干段侧弯方向具有同向性。结论骨性下颌偏斜与脊柱形态和躯干平衡性之间有一定的相关性，临床中应引起足够重视。

简介：目的：总结牙源性感染累及前纵隔的下行性坏死性纵隔炎的护理经验。方法：14例下行性坏死性纵隔感染患者（年龄30，70岁．平均年龄45岁）．均为牙源性感染。其中，前上纵隔感染9例，整个前纵隔感染5例，所有患者均给予心理护理、呼吸道护理．同时加强营养支持．积极治疗及控制基础疾病；术后根据引流管位置，做好双套管冲洗及胸腔冲洗．确保引流通畅。结果：除1例患者早期因感染性休克死亡外，其余患者均痊愈，死亡率为8.3％，发生肺部感染6例．ARDS2例，肾功能不全1例。结论：下行性坏死性纵隔炎需根据感染的部位采取相应的治疗措施，严密观察病情变化。通畅的引流及科学的呼吸道护理．是控制病情发展和预防并发症发生的关键。

简介：侵袭性根颈吸收是一种临床上少见的、以牙根颈部区域吸收为特征的根颈部外吸收。本病在临床上可无任何症状，一般由常规X线检查时偶然发现。作为一类独特的牙根外吸收病变，常带来较为严重的临床后果，近来引起越来越多的关注。本文就侵袭性根颈吸收的致病因素、临床表现及组织病理学特点等一系列问题，作一综述。

简介：对于重度拥挤错He，拔除双尖牙是获得间隙、排齐牙列的唯一的方法。通常，为达到或保持中线正确和良好的咬合关系，绝大多数正畸医生倾向于对称性拔牙。但是，如果患者已经因龋病而失去第一磨牙，那么对称拔牙的矫治结果并不令人满意。本文作者将报告2个病例，均采取非对称拔牙，并且达到了功能性He和良好的面部外观。

简介：本文述及因发育不全而致的严重变色牙的治疗。为了改善一个21岁女患者的美观和功能，在非损伤性牙体预备后，用粘结技术将20个瓷贴面粘结在牙面上。

简介：牙源性角化囊性瘤是一种发生于颌骨内的常见疾病．其传统命名为牙源性角化囊肿．是由Philipsen于1956年最先描述的，2005年WHO将其归为良性牙源性肿瘤。由于它具有侵袭性和浸润性生长及易复发的生物学行为，且常合并痣样基底细胞癌综合征。因此，牙源性角化囊性瘤的发病机制成为众多医学工作者研究热点。近年来已有不少文献相继报道了一系列与其生物学行为相关的活性物质．它们参与牙源性角化囊性瘤的发生发展．起着重要的调控作用。

简介：目的：探讨牙源性角化囊性瘤（keratocysiticodontogenictumor，KCOT）开窗减压术后组织形态学的改变。方法：对比观察22例牙源性角化囊性瘤开窗减压术前及二期刮治术后组织学的改变，内容包括上皮形态、上皮及纤维层厚度、纤维层炎症浸润程度，并行统计学分析。结果：54．5％的病例开窗后上皮层不全角化消失同时出现钉突状增生；开窗后衬里上皮及纤维囊壁层明显增厚（P〈0．05）；纤维层内炎症浸润程度显著加重（P〈0．05）。结论：牙源性角化囊性瘤在开窗减压术后表现出衬里上皮及纤维囊壁显著增厚和纤维层内炎症细胞浸润加重的组织形态学特征，其具体机制及意义还需进一步研究。

简介：目的分析先天性肌性斜颈患者颌面部对称性，探讨颈部肌肉功能异常对儿童颌面部生长发育的影响。方法选择替牙期先天性肌性斜颈患者20例（男14，女6），拍摄头颅后前位定位X线片，测量分析双侧颌面结构形态、位置的对称性。结果面中部、面下部中线均偏向患侧（P〈0．01），患侧面部高度、上颌骨垂直高度、下颌骨体长度均较对侧小（P〈0．01），乳突发育优于对侧；患侧髁突、颧弓较对侧偏外（P〈0．01），颧弓相对于颞部塌陷（P〈0．01）；同时发生下颌骨向患侧的旋转移位，加重了下颌骨的不对称畸形。结论先天性肌性斜颈可以导致儿童早期发生颌面部发育不对称，颈部结构与功能对儿童颌面部的生长发育有重要的影响。

简介：目的：研究牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonasgingivalis,Pg）、福赛坦氏菌（Tannerellaforsythus,Tf）和齿垢密螺旋体（Treponemadenticola,Td）与逆行性牙髓炎的相关性。方法：采集逆行性牙髓炎患牙的牙髓组织（40例）,应用SYBRGreen实时荧光定量聚合酶链反应法定量监测患牙牙髓组织中Pg、Tf、Td三种微生物以及总的细菌量。结果：逆行性牙髓炎患牙牙髓组织中Pg、Tf和Td的检出率分别为22.5%、82.5%和47.5%,三种微生物之间具有协同致病效应,OR值及95%可信区间为2.83（1.26～6.38）。结论：红色复合体（Pg、Tf、Td）与逆行性牙髓炎牙髓组织的感染密切相关。

简介：随着社会老龄化的发展，老年性痴呆成为医学研究重要问题。有关老年性痴呆的病理生化学研究和牙列缺损对大脑功能影响的实验研究表明，牙列缺损与神经递质改变、脑血流改变和老年性痴呆发生相关，认为牙列缺损是老年性痴呆的危险因素之一。本文就牙列损失后脑部的病理改变，与老年性痴呆可能存在的关系作一综述。

简介：目的研究骨性Ⅲ类成人患者唇颏部软组织形态特点及不同手术方式后软组织改变情况.方法选取2009年1月至2013年12月第四军医大学口腔医院正畸科成年骨性Ⅲ类手术治疗患者94例,其中单纯下颌手术31例,单纯上颌手术10例,双颌手术53例.通过治疗前后X线头影测量对术前不同性别软组织形态及不同手术方式唇部软组织改变进行比较.结果实验结果表明,男女骨性Ⅲ类成人患者在上唇长度、颏唇沟的深度及颏唇沟角度上有统计学差异.下颌后退手术组患者下唇厚度、下唇长度、颏唇沟深度、下唇倾角、颏唇沟角及软组织到参考平面的距离均有显著性变化.上颌前徙手术组患者上唇部软组厚度、上唇长度、鼻唇沟深度、鼻唇角、上唇倾角、下唇倾角、软组织到参考平面的距离也有显著性变化.双颌手术组上下唇软组织厚度、上下唇长度、颏唇沟深度、上唇倾角、鼻唇沟角、下唇倾角、颏唇沟角及软组织到参考平面的距离均有显著变化.结论男女骨性Ⅲ类成人手术患者唇部软组织厚度差异不大,在唇长度及颏唇部形态上存在一定差异.双颌手术较单颌手术而言,能同时对上下唇部软组织形态加以改善,适合鼻唇、颏唇形态均不佳的患者.

简介：种植体是近年来提出的一种支抗方式。本研究采用１６只雄性ＮｅｗＺｅａｌａｎｄ大白兔作为实验对象，分为两组，即实验组（ｎ＝８）和对照组（ｎ＝８）。在左右两侧的鼻骨和额骨上分别用骨融性钛钉固定好钛板构成施力系统。骨融合后在矢状方向上钛板之间加力并始终保持力的大小为５５．００ｇ。实验结束后制成干燥颅骨，对其进行直接测量和ｘ－线头影测量。从本研究实验结果来看，种植体其本身并没有发生松动和移动，这表明骨融性种植体在正畸力的作用下还是稳固的。从生物力学的角度来看，无论是推力或拉力种植体本身所受的应力并无大的区别，只是反应的部位不同而以。因而该种植体在拉力的作用下也同样不会发生移动。

简介：

简介：目的通过对包头市3～5岁学龄前儿童龋病流行现状分析，探讨患龋情况、龋蚀程度与龋病活跃性的关系。方法于2015年10月至2016年1月选取包头市5所幼儿园中的379名儿童（男196名、女183名）进行口腔卫生检查，计算患龋率、龋补牙数（dft）、龋蚀严重指数（CSI），并应用龋活跃性试验检测龋活跃度（CAT）。结果包头市3—5岁儿童患龋率、乳牙龋补牙数（dfI）和龋蚀严重指数（CSI）分别为56．20％、3．82和10．11；男女之间的患龋率、dft、CSI差异无统计学意义（P〉0．05）；各年龄组间患龋率、dft、CSI差异有统计学意义（P〈0．05）；经两两比较CAT在0-1度、2-3度间dft和CSI差异无统计学意义（P〉0．05），其余差异均有统计学意义（P〈0．05）；CAT各度与dft、CSI呈正相关关系（r=0．394和0．363，均P〈0．05）。结论龋活跃性试验能够有效准确地反映龋蚀程度，对筛选高危惠龋风险儿童具有重要临床意义；针对包头市学龄前儿童患龋情况，应制定合理的预防诊疗措施，因地制宜为儿童口腔健康奠定坚实基础。