简介：上接2018年第2期第75页（5）眼表炎症评分眼红是门诊常见病,多数由干眼引起。设备可自动分析球结膜及睫状充血并分级。标准化、量化的结膜和睫状体充血等级分析,便于用药疗效观察和治疗隨访。总之,眼表综合分析可进行非侵入式泪膜破裂时间、泪河高度测量,以及睑板腺拍摄脂质层观察。2.眼表综合分析仪检查方法眼表综合分析仪主要由一个Placido盘、一个操纵杆及一台安装有Phoenix软件的电脑所组成。

简介：随着视网膜脱离手术的迅速发展和治愈率的不断提高，其对眼表健康的负面影响也越来越受到学者们的重视。我们就各类视网膜脱离手术对眼表健康的负面影响作一综述，以期为视网膜脱离手术术式的改进提供参考。

简介：目的：分析《标准对数视力表》与《低视力视力表》对远用视力检查的临床意义及临床价值。方法：随机抽取本院验光部验光患者59例（118眼）,每位患者分别进行两种视力表的远用视力检查,然后记录裸眼视力以及矫正视力检查结果,再进行配对设计资料检验。结果：裸眼视力检查t=2.9944,矫正视力检查t=3.5564,P〈0.05,两种视力表无论是裸眼视力还是矫正视力在统计学上均有显著性差异。结论：两种视力表的视力检查结果有所差异,裸眼视力相差19.953′视角,矫正视力相差15.849′视角,且低视力专用视力表的均值均小于标准对数视力表。

简介：我们归纳、分析、整理近年来的文献资料，简述2型糖尿病患者眼表改变的临床特点，为临床诊断和治疗糖尿病性眼表病变提供理论上的依据。

简介：干眼症是十分常见的眼表疾病,其发病机制至今尚未明确.近年来的研究表明基于免疫的炎症反应可能是各种类型干眼症发病的共同机制.泪腺及眼表面的炎症可导致泪腺及眼表上皮细胞损伤及凋亡、泪液中水样液及黏液的分泌减少,而性激素水平的异常可能是导致此炎症反应发生的重要因素,本文复习了以上热点问题的相关文献作一综述.

简介：P75神经营养受体是最早发现的神经营养因子受体,既往认为其主要作为高亲和力受体的辅助受体间接发挥作用.近年来研究表明,P75神经营养受体在神经系统的发育中有诱导细胞凋亡作用.现阐述其在视网膜神经细胞生长,分化以及逆向运输神经营养因子等方面的作用.

简介：目的观察在翼状胬肉术中采取干预措施对术后眼表修复的影响。方法临床病例对照研究。通过对82例（88只眼）患者进行随机分组。对照组常规进行翼状胬肉切除＋角膜缘干细胞移植术;干预组在常规翼状胬肉切除＋角膜缘干细胞移植术中采取小牛血去蛋白眼用凝胶全程覆盖角膜、20%乙醇棉签辅助角膜上皮残存胬肉组织清除、手术区域结膜组织整复等干预措施。观察两组患者术后眼表组织修复情况及主观感受。结果干预组患者术后自觉刺激症状较对照组明显减轻,裂隙灯显微镜检查见干预组眼表组织愈合情况明显优于对照组。术后远期疗效两组无明显差异。结论翼状胬肉术中采用干预措施,加强眼表组织保护,有利于早期眼表组织修复,改善患者术后早期不适症状。

简介：目的观察自制全结膜囊羊膜固定器在重症眼表烧伤行羊膜遮盖手术中应用效果。方法在11例（13眼）眼部重症烫伤患者治疗中采用自制全结膜囊羊膜固定器将羊膜固定于眼表及眼睑皮肤面。根据病情需要更换羊膜，随访3月至3年。结果患者平均手术时间为（8．0±3．0）分钟；眼表组织上皮化时间（13．2±11．3）天。重复手术次数3．5次，患者手术依从性良好，观察病例无角膜穿孔，无睑球粘连。结膜囊狭窄5例，角膜斑翳5例，角膜血管化2例。结论采用自制全结膜囊羊膜固定器手术，缩短手术时间，无创伤，重症烧伤患者可多次重复手术，特别适合重症眼表烧伤早期治疗，减少晚期严重并发症的发生。

简介：目的通过眼表观察比较两种翼状胬肉手术的临床效果。方法选取76例原发翼状胬肉患者随机分成AB2组,各38人。A组采取翼状胬肉切除联合术中使用丝裂霉素C;B组采取翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的结膜移植。比较2组患者的泪膜破裂时间（BUT）,复发率,角膜修复时间、形态,术后不适症状的改善。结果2组患者角膜修复行为不同。2组患者于术后一周观察角膜上皮修复程度,B组好于A组（P〈0.05）;2组患者BUT比较,A组术前与术后无显著性差异（P〉0.05）;B组术前与术后有显著性差异（P〈0.05）;A、B两组术后6个月泪膜破裂时间,B组较A组更长（P〈0.05）;2组术后6个月眼部干涩、异物感等症状改善比较无显著性差异（P〉0.05）;术后6个月复发率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论翼状胬肉切除联合自体带角膜缘干细胞的结膜移植术后角膜上皮修复快,泪膜稳定性有明显提高。

简介：目的探讨表而麻醉下小切口囊袋内圈垫式切核白内障囊外摘除术的手术疗效。方法表面麻醉下对116眼（96例）白内障行小切口囊袋内圈垫式切核白内障摘除术,记录术中患者眼疼痛情况及手术时间,术后角膜水肿情况、最佳矫正视力及手术并发症。结果116眼手术均在表面麻醉下完成,术中疼痛分级情况：0级96眼,1级14眼,2级6眼,3级0眼。手术平均时间为13.6±3.5min。术后第1天最佳矫正视力情况：0.2-0.4者16眼,0.5-0.8者82眼,≥1.0者18眼。术后第一天角膜水肿情况：角膜内皮纹样水肿28眼,均于术后3天左右消退;局部斑片样混浊3眼,术后1周内消退。结论表面麻醉下小切口囊袋内圈垫式切核白内障摘除术具有术中操作简便,手术时间短,前房操作空间大,并发症少等优点。

简介：AIM:Toadaptthelowvision-relatedqualityoflife(LVQOL)instrumentintoTurkishlanguageandtoassessitsvalidityandreliability.METHODS:Thestudywasconductedin387patientsattendingtheCentreofLowVisionRehabilitation,FacultyofMedicine,AnkaraUniversity.Forstatisticalanalyses,theSpearman’scorrelationcoefficient,Cronbach’salphacoefficientandConfirmatoryFactorAnalysis(CFA)wereused.RESULTS:AccordingtoresultsofCFA,theiteminthe'Adjustment'subscalebecauseofhavingthefactorloadingbelow0.40,wasexcludedfromthequestionnaire.ThereliabilityofthequestionnairewasassessedaccordingtoCronbach’salphacoefficients.Thereliabilityofthe'DistanceVision,Mobility,andLighting'subscalewas?琢=0.863;ofthe'Adjustment'subscalewas?琢=0.694;'ReadingandFineWork'was?琢=0.791,and'ActivitiesofDailyLiving'was?琢=0.770.Sotheseresultsindicatethatthequestionnaireisreliabletomeasurethevisionrelatedqualityoflifeoflow-visionpatients.Thecorrelationsbetweenthesubscaleswerealsoanalyzed,andthecorrelationbetween'Adjustment'and'ReadingandFineWork'wasfoundtobethelowest(rs=0.336,P<0.001),whereasthestrongestcorrelationwasfoundbetweenthe'ReadingandFineWork',and'ActivitiesofDailyLiving'.Additionally,the'Adjustment'dimensionshowedthestrongestcorrelationwithonly'DistanceVision,Mobility,andLighting'dimension.CONCLUSION:Afterremovingthelastitemintheseconddimension,theTurkishadaptationofalldimensionsoftheLVQOLhasbeenshowntobereliable,validandsuitableforuseinpatientswithlowvisioninTurkey.

简介：目的评价阿奇霉素口服和磺胺醋酰钠眼水点眼两种方法治疗沙眼的疗效差异.方法对2013年1月至2013年5月在我院诊治的60例沙眼患者,随机分为治疗组和对照组,每组30人,分别采用阿奇霉素口服和磺胺醋酰钠眼水点眼两种方法进行治疗,然后对两组疗效进行对比分析.结果阿奇霉素口服治疗沙眼治愈率为86.7％,磺胺醋酰钠眼水点眼治愈率为70.0％,两种治疗方法的治愈率比较差别有统计学意义（x2=10.24,P=0.0014,P＜0.05）.结论阿奇霉素口服治疗沙眼的效果优于磺胺醋酰钠眼水点眼,且用药简单,依从性好,是一种治疗沙眼值得普及的方法.

简介：目的探讨青光眼患者健康教育效果.方法将100例青光眼患者随机分为对照组和实验组,对照组采取传统的功能制护理模式,对病人实施常规护理；实验组患者在此基础上,针对患者疾病各个阶段,全程实施健康教育.结果实验组患者术后并发症及焦虑发生率明显低于对照组,对疾病知识知晓率和对护理工作满意度高于对照组.结论对青光眼患者实施全程健康教育能有效减轻患者焦虑情绪,提高护理工作满意度.

简介：目的：通过临床病例探讨和研究上睑退缩的分度,及选择不同的手术方案,并观察手术治疗效果,以便对不同患者提供更加有效的治疗方案。方法：回顾性总结2000-11/2010-12上睑退缩患者98例146眼,对其病情程度进行分度及根据其分度选择不同的手术治疗,观察其手术疗效。结果：针对不同分度选择适宜的手术方法,可以有效矫正眼睑退缩。结论：眼睑退缩由于病因及眼睑退缩的程度进行分度,对不同类型患者实施个性化手术,规范眼睑退缩临床治疗路径,填补国内同种疾病的诊断和治疗方法的空白。

简介：目的探讨下咽癌侵犯食管上端的治疗效果.方法回顾性分析1998年1月至2003年1月间17例侵犯食管上段的下咽癌病例.根治性放疗8例,手术加放疗9例,其中2例行下咽、全喉、全食管切除,咽胃吻合术,7例行下咽、全喉、食管上端切除、舌瓣和胸大肌肌皮瓣重建下咽及颈段食管;8例伴行双侧颈清扫术,1例同侧颈清扫术.全部病例术后随访.结果9例手术加放疗患者8例均能经口进食,日常生活自理;1例吻合口狭窄;5例已死亡,中位生存期29个月;8例单纯根治性放疗者6例已死亡,中位生存期13个月.结论下咽、全喉、全食管切除,胃咽吻合术或下咽、全喉、食管上端切除、舌辨和胸大肌肌皮瓣重建下咽及上段食管加术后放疗,治疗下咽癌侵犯上端食管的方法可行,预后较单纯放疗好,应采用积极的治疗方法,但生活质量欠满意.

简介：目的探讨医院及家庭联合治疗大龄儿童弱视的临床效果。方法选择7～15岁的大龄儿童73例（113眼），采用医院及家庭联合实施弱视综合疗法对患儿进行治疗，并对临床资料进行总结、分析。结果113眼中有96眼有效，总有效率84．96％，其中基本痊愈61眼（53．98％）、进步35眼（30．97％）、无效17眼（15．93％）。17例无效眼中，屈光度超过±10．00D者6眼、斜视伴双眼无同视功能5眼、眼颤者1眼、散光超过4．00D者2眼、家庭不配合未坚持治疗者3眼。轻、中度弱视的疗效优于重度弱视；中心注视的疗效优于旁中心注视。结论医院及家庭联合治疗大龄儿童弱视能取得满意疗效，需要医务人员、家属和儿童的共同配合。只有充分调动弱视患儿成长环境中关系密切的群体力量，才能提高其治疗效果。因此对大龄儿童的弱视治疗，除科学、系统及规范的治疗外，还应积极地提高家庭支持度。

简介：目的评价表面麻醉下白内障超声乳化手术二种切口(角膜、巩膜切口)不同手术阶段疼痛感觉及镇痛效果.方法铺巾前、开睑后滴"0.4%爱而卡因"表面麻醉剂二次后手术.随机选择角膜切口组,巩膜切口组各120例,在手术各阶段中不作任何提示,征询病人疼痛感觉,详细记录按疼痛分级表,并客观评价镇痛效果.结果本组病例手术时间范围5～25min,平均7.2min.两组病例在水分离,超声乳化,清除皮质阶段中角膜切口组3级疼痛以下发生率分别为9.2%,25.0%,12.5%;巩膜切口组分别为12.5%,22.5%,13.3%.二组间差异无显著性(P＞0.05).所有病例均能很好耐受手术,顺利完成手术并植入囊袋内人工晶状体.后囊膜破裂率为3.8%,前囊撕裂率5.8%,无晶状体核坠入玻璃体内和眼内大出血等严重并发症.结论表面麻醉方式行超声乳化手术是安全而有效的.

简介：目的：观察4种上睑下垂术式的临床效果。方法：为探讨上睑下垂术的有效治疗方法，不断改进手术方式。结果：每种手术均有其优点及并发症，提上睑肌折叠术为目前较为理想的手术方法。结论：临床实践提上睑肌折叠术与以往专家理论：提上睑肌节制韧带上每缩短3～5mm肌肤，可矫正下垂量1mm不同：在节制韧带上缘折叠提上睑肌腱膜即可提起上睑，且上睑缘正好在角膜缘上2mm，术后恢复在角膜缘处。

简介：目的:研究角膜胶原交联方法联合那他霉素应用时的体内外抗真菌效果,为临床真菌性角膜炎的治疗提供治疗方法及实验基础。方法:采用黄曲霉菌、茄病镰刀菌、白色念珠菌三种常见致病真菌,实验组分为交联联合那他霉素组、那他霉素联合核黄素组、那他霉素联合紫外照射组、交联组,并用那他霉素组作为对照。将药物涂到有1.5麦氏浊度的真菌孢子悬液的沙堡弱琼脂培养皿的中心,10min后使用胶原交联仪照射10min,之后28℃培养36h,测量抑菌圈并进行统计学分析。制备兔眼茄病镰刀菌感染模型,按随机数字表法将模型兔随机分为模型对照组、交联治疗组、那他霉素治疗组、交联联合那他霉素治疗组,每组5只;另取5只正常兔按照角膜胶原交联疗法进行照射,5只正常对照。通过前节照相、角膜刮片、共焦显微镜等观察各组治疗结果,并在治疗结束后采用电镜观察角膜超微结构改变情况。结果:体外单独应用角膜胶原交联术,对三种真菌均无效;当交联与那他霉素联合应用时,抗真菌效果均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);那他霉素与核黄素、那他霉素与紫外线分别联合应用时,抗菌效果与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。针对兔真菌感染模型,那他霉素治疗组及交联联合那他霉素治疗组病程约14d,交联治疗组病程约21d;经治疗后,各治疗组均已愈合,各组角膜上皮均无缺损,新生血管较多,角膜内无菌丝;前节照相结果显示,交联联合那他霉素治疗组治疗结果优于其它各治疗组,瘢痕组织较少,角膜愈合较好,病程相对短。结论:角膜胶原交联方法联合那他霉素,可促进角膜愈合,缩短病程,增强抗真菌效果,有望为眼科临床真菌性角膜炎的治疗提供一种新的治疗技术。

简介：目的：探讨应用单眼视原理采用传导性角膜成形术（Conductivekeratoplasty，CK）治疗老视的临床效果、安全性及可预测性。方法：选择31例（40眼）有明显老视症状的患者，术前屈光度球镜＋0．50～＋2．50D，散光≤＋0．75D，采用CK进行治疗，术后预期目标屈光度主导眼矫正为0．00～-0．50D，非主导眼术后目标屈光度为．1．50～-2．50D，且近视力≥0．5（J3），术后随访1a以上。结果：术后1a双眼裸眼远视力≥0．8且近视力≥0．5（J3）或近视≥0．33（J4）者分别为61．3％，74．2％；与术前相比均有显著性差异（P〈0．01）；术后1a等效球镜屈光度与预期目标差值在±0．50D、±1．00D以内者分别为45．0％，82．5％；术后1a术眼散光度在±1．00D以内者为87．5％；术后双眼各空间频率对比敏感度与术前相比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后1a无最佳矫正视力下降，无严重干眼症的发生；术后1a90．3％的患者表示满意。结论：应用单眼视原理采用CK治疗老视取得了较好的临床疗效，但其远期疗效和稳定性有待进一步观察。