简介：在中国,午睡是种十分普遍的现象,是我们生活重要的一部分。午睡可以让人缓解困倦,提高下午的工作效率。但不适当的午睡也会让我们头脑昏沉,情绪低迷。而越来越多的研究发现,长时间的午睡会增加中老年人患慢性疾病的风险。因此,研究午睡习惯对人类健康的影响,从而提供科学的午睡指导,对于中国居民的健康有着重大意义。本文根据午睡在我国的现状,结合国内外研究,对午睡的利弊进行综述。

简介：目的：研究分级护理管理对脑出血患者睡眠质量的影响。方法：选取2014年9月到2015年12月在我院进行住院治疗的脑出血患者106例,随机分为观察组和对照组,每组53例。观察组进行分级护理管理,对照组仅进行常规睡眠护理。采用ASHQ睡眠因子和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价2组患者的睡眠质量。比较2组睡眠质量和护理满意度。结果：对照组ASHQ睡眠因子中各项因子分值明显高于观察组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;对照组匹兹堡睡眠质量指数量表中除安眠药物指标外各单项得分以及总得分均明显高于观察组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者对护理的满意度明显低于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：分级护理管理可以改善脑出血患者的睡眠质量,有利于患者身体健康的恢复,同时可以提高护理满意度,值得广泛推广。

简介：目的：探讨森田疗法联合运动治疗失眠患者的效果,为临床失眠患者治疗方案的选择提供参考。方法：选取2015年1月-2016年1月在成都市第四人民医院就诊的100例失眠患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。观察组给予森田疗法联合运动治疗,对照组给予运动治疗。2组均治疗8周。治疗结束后,采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评估2组疗效。结果：治疗前2组PSQI总评分及各维度评分比较差异均无统计学意义（P〈0.05）;治疗8周后,观察组PSQI及自评睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能评分分别为：（6.65±1.56）分、（1.13±0.10）分、（1.52±0.16）分、（0.22±0.08）分、（0.24±0.08）分、（1.06±0.05）分、（0.64±0.09）分,均低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。治疗8周后,观察组总有效率高于对照组（100.00%vs.76.00%,P〈0.05）。结论：相比单纯的运动治疗,森田疗法联合运动治疗在改善失眠患者睡眠质量上效果更为显著,值得临床推广应用。

简介：目的：调查护士的职业认同、职业倦怠和离职意愿状况,分析护士职业认同和职业倦怠对离职意愿的影响。方法：采用方便抽样法对全国不同级别医院的792名护士,采用护士职业认同量表、马氏人际工作者倦怠量表和离职意愿量表进行调查。结果：792名护士的职业认同总均分为（5.30±0.92）分;情感耗竭条目均分为（2.82±1.23）分,去人格化条目均分为（1.77±1.39）分,个人成就感条目均分为（4.01±1.18）分;离职意愿得分为（15.59±3.35）分。护士离职意愿受聘用方式、一致感、自我效力感、情感耗竭的影响。结论：护士职业认同感有待提高,职业倦怠严重,严重地影响了护士的离职意愿程度,教育和卫生部门应采取有效措施,减轻护士工作压力,提高护士职业认同感,降低护士的职业倦怠,减少有离职意愿护士的数量,以稳定护士队伍,保证临床护理质量。

简介：目的：评价超声检查膈肌增厚和活动度对机械通气患者撤机结局的预测价值。方法：纳入54例成功通过自主呼吸试验（SBT）的患者进行研究。SBT过程中,采用超声检查评估患者的膈肌活动度、吸气末和呼气末的膈肌厚度（Tdi）以及膈肌增厚分数（DTF%）;同时记录常规的撤机参数。撤机后,追踪观察患者48小时。结果：54例患者中,14例（25.9%）患者撤机失败。撤机成功患者的膈肌活动度、吸气末和呼气末Tdi以及DTF%均高于撤机失败的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。与撤机成功相关的膈肌指标的临界值为：膈肌活动度≥10.5mm;吸气末Tdi≥21mm;呼气末Tdi≥10.5mm;DTF%≥34.2%。各指标预测撤机成功的敏感性分别为87.5%、77.5%、80.0%和90.0%;特异性分别为71.5%、86.6%、50.0%和64.3%。将膈肌活动度≥10.5mm和吸气末Tdi≥21mm两者结合,预测撤机成功的敏感性降低至64.9%,但特异性升高至100%;浅快呼吸指数（RSBI）〈105用于预测撤机成功的敏感性达90.0%,但特异性仅有18.7%。结论：对通过SBT的患者,膈肌活动度和吸气末膈肌厚度的超声评估,是优质的机械通气患者撤机结局的预测指标。因此,推荐考虑使用上述指标和RSBI,以改善撤机结局。

简介：目的：建设基础护理慕课网络教学平台并应用于课堂辅助教学,提升学生课外自主学习能力,提高教学效果。方法：以网络教学平台的慕课式课程设计为支点,通过申请开课、创建课程门户、建设教学资源库、完善移动学习终端建设等步骤完成课程建设,并通过发布视频任务、发起网上讨论、布置课后测验、计算机随机组卷考试等方式应用于课堂辅助教学。结果：2015年9月到2016年2月,学生通过网络平台共完成教师发布的单元测验和视频任务点43个,平台访问次数达39528人次,师生共参与讨论话题672个。结论：慕课网络教学平台的建立与应用,突破了传统教学仅注重课堂教学而忽视课外学习的瓶颈,实现了网络大数据监督下学生的自主课外学习管理,成为课堂教学的有力辅助。但如何进一步改善教学设施,引导学生诚信学习,实现课堂和网络教学有机融合是慕课教学面临的主要问题。

简介：目的探讨综合护理干预对癫痫病人疾病不确定感的影响。方法以2014年1月-2015年1月收治的164例癫痫为研究对象，根据护理方法分为对照组与观察组，各82例。对照组采用常规护理方法，观察组采取综合护理干预，包括网络健康教育、社会支持等。干预前和干预后6个月使用疾病不确定感量表（MUIS）对两组病人进行问卷调查。结果干预前，两组MUIS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后6个月，观察组MUIS各维度及总评分均显著低于对照组（P〈0．05）。结论对癫痫病人进行综合护理可以降低病人的疾病不确定感，促进病人心理健康，提高病人的生活质量。

简介：目的探索经蝶骨内镜辅助切除垂体腺瘤对患者生长激素（GH）、催乳素（PRL）、促。肾上腺皮质激素（ACTH）的影响。方法网页检索PubMed、WebofScience和Embase数据库，获取有关内镜切除垂体腺瘤的文献，根据文献纳人与排除标准进行筛选，经两位工作人员分别提取文献内资料，用Stata14．0软件进行数据分析。结果经文献筛选后，最终纳入7篇符合要求的文献，包括1080个患者。Meta分析结果：GH[危险度差值（RD）=0．18；95％可信区间（CI）：0．06-0．27]；PRL（RD=0．20；95％CI：0．14-0．27）；ACTH（RD：0．02；95％CI：0．14-0．17）。小腺瘤和大腺瘤两组间，GH和PRL的术后恢复率对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论内镜治疗垂体腺瘤术后，ACTH恢复率在小腺瘤和大腺瘤间没有明显统计学差异，GH和PRL的恢复率在小腺瘤要高于大腺瘤。

简介：本文参照国际法医护士协会的发展现状及相关文献报告，介绍法医护理的定义及起源，对美国、英国、加拿大等法医护理发展早且较为成熟的国家的法医护理发展现状进行详细介绍，提出法医护理在我国实施的可行性，为开展适合我国国情的法医护理工作提供参考。

简介：目的观察大黄素甲醚对创伤性脑损伤大鼠人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）移植后神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达的影响。方法将40只2—3个月龄，体重200—250g清洁级Wistar大鼠随机分为对照组（10只）、颅脑外伤组（10只）、脐带间充质干细胞移植组（10只）、脐带间充质干细胞移植（hUC—MSCs）＋大黄素甲醚组（10只）。免疫组织化学法检测神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达。结果与模型组比较，hUC—MSCs移植组、联合组大鼠脑组织中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达增强，联合组表达更为显著。结论大黄素甲醚可通过诱导hUC-MSCs表达神经元NSE、GFAP，发挥其对TBI后神经细胞的保护作用。

简介：目的：评价照顾者同步教育对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响。方法：于2014年11-12月分别在某三级甲等肿瘤医院两个头颈放疗科病区选取鼻咽癌患者及其照顾者为研究对象,采用抽签法选取一个病区为实验组（n=34）,另一病区为对照组（n=33）。对照组患者接受常规教育;实验组患者及照顾者接受同步教育。于干预前、出院6个月及出院12个月时使用EORTC生命质量测定量表QLQ-C30测量患者生活质量。结果：重复测量方差分析结果显示,两组患者总体健康状况、情绪功能、社会功能、疲乏得分的干预主效应、时间主效应和交互作用均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：照顾者同步教育可提高鼻咽癌放疗患者的生活质量。

简介：目的探讨多学科护理照顾模式对脑胶质瘤术后病人自我护理能力的影响。方法采用回顾性研究，选择2013年2月2016年2月进行康复的112例脑胶质瘤术后病人作为研究对象，根据护理方法的不同分为观察组和对照组，各56例。对照组采用神经外科常规护理措施，观察组在对照组护理的基础上给予多学科护理照顾模式干预，包括社会文化干预、心理干预、生理康复干预。观察时间为3个月。结果观察组与对照组护理后的自我护理能力评分、简易智状况检查量表与日常生活能力评分都明显高于护理前（P〈0.05），且观察组明显高于对照组（P〈0.05）。观察组护理期间的下肢静脉血栓、压疮、泌尿系感染等并发症发生率（7.1%）明显低于对照组（26.8%；P〈0.05）。结论多学科护理照顾模式在脑胶质瘤术后的应用能提高病人的自我护理能力，改善病人的智力与日常生活能力，减少并发症的发生。

简介：睡眠医学的诊断方法在睡眠疾病的诊疗方面有重要的地位,常用的诊断方法分为客观和主观两类。客观诊断方法中,有多导睡眠图、移动式睡眠记录方法等,而主观诊断方法主要是睡眠相关的评估量表。在第五课中,王莞尔教授详细介绍了多导睡眠监测、标准多导睡眠监测、家庭睡眠呼吸暂停监测、体动仪以及常用量表的功能及应用,现在就让我们回顾一下课程的主要内容。

简介：目的：观察产后不同时间实施乳房配合穴位按摩对乳汁分泌与母乳喂养的影响。方法：选择2015年7月至2016年2月150例产妇为研究对象,随机分为A、B、C三组,三组分别自产后2h、12h、24h实施乳房配合穴位按摩,比较三组产后血清泌乳素水平、首次泌乳时间、产后48h泌乳量充足者比例、产后48h乳房胀痛发生率及产后30d母乳喂养成功率。结果：产后48h、72h三组产妇血清泌乳素水平差异均有统计学意义（P〈0.05）;三组产妇产后首次泌乳时间差异有统计学意义（P〈0.05）,产后48h母乳充足者比例差异有统计学意义（P〈0.05）,产后30d母乳喂养成功率差异无统计学意义（P﹥0.05）。三组产妇产后48hⅢ度乳房胀痛发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：产后2h较12h、24h给予乳房配合穴位按摩更能促进产妇早泌乳、多泌乳,降低乳房胀痛发生率。

简介：急性颅脑损伤（traumaticbraininjury，TBI）已成为普遍的公共卫生问题和突出的社会问题，在欧美国家成为青壮年人死亡的首要原因；在我国也已成为继癌症死亡的第二位因素，怎样降低其高死亡率和致残率，是神经外科医师努力的课题。

简介：目的分析首都医科大学附属北京天坛医院卒中影像进修人员的基本现状,为提高卒中影像教学水平提供参考依据。方法对1999-2015年（2009年除外）在首都医科大学附属北京天坛医院进修卒中影像诊断的142例学员进行调查,包括学员年龄、性别、职称、原单位的类别、学习时间等。结果全部学员平均年龄（34.9±6.2）岁,男性学员占67%（95/142）,中级专业职称占51%（73/142）,所在医疗单位76%（108/142）为三级医疗机构,学习时间的中位数为6个月。结论首都医科大学附属北京天坛医院卒中影像诊断进修医师以三级医院的主治医师为主要人群,具有一定的临床工作经验和前期教育基础,职业成长空间大,有助于开展个性化教育。

简介：目的探讨发挥想象力调动形象思维在生物化学教学中的应用。方法尝试将丰富的想象力运用于课堂教学，以物质代谢章节教学为例，从三个层次改善教学效果。结果想象力的发挥调动了形象思维，既能够使生化概念的理解更为生动形象，也可以使复杂的代谢过程归纳起来更为简便直观，还可以加深对整个物质代谢网络内在规律的逻辑整合。结论充分发挥想象力可以使生化知识变得生动有趣，大大激发了学生的学习兴趣，提高了教学质量。

简介：脑白质病变是脑小血管病在磁共振成像T_2加权像中检测到的影像学表现,表现为白质高信号（whitematterhyperintensity,WMH）,是增加急性缺血性卒中风险和严重程度的重要因素。研究表明WMH负荷不仅与缺血性卒中的风险和功能结局有关,在认知功能障碍和痴呆的风险中也发挥了重要的作用。本文将阐述目前关于WMH的神经病理学及其负荷对急性缺血性卒中后功能恢复的影响的最新研究。

简介：目的：黛力新辅助治疗胃食管反流病的疗效观察及对患者睡眠质量的影响。方法：选取2015年12月~2017年1月于我院消化科治疗的120例胃食管反流病的患者作为研究对象,随机分为观察组60例,对照组60例。对照组给予埃索美拉唑＋莫沙必利＋氢氧化铝凝胶治疗;观察组在对照组的基础上加用黛力新治疗。比较2组疗效及对患者睡眠质量的影响。结果：观察组治疗的有效率与对照组相比较,明显高于后者;观察组焦虑量表评分（HAMA）和抑郁量表评分（HAMD）明显低于对照组;观察组睡眠困难发生率明显低于对照组（P〈0.05）。观察组不良反应发生率与对照组相比较,差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：黛力新辅助治疗胃食管反流病,临床疗效较好,且能改善患者焦虑、抑郁情绪和睡眠状况,值得在临床进一步探讨和推广。

简介：目的探讨Evi1基因在不同级别胶质瘤组织中的表达,以及调控该基因对胶质瘤细胞株U87和U251细胞增殖、细胞周期和侵袭影响,为靶向癌基因治疗胶质瘤提供客观依据。方法首先通过实时定量PCR（qRT-PCR）分别检测人脑不同级别胶质瘤组织以及U87和U251细胞株中Evil基因的表达水平。用合成的小分子干扰RNA（smallinterferingRNA,siRNA）干扰下调U87和U251细胞Evi1基因表达作为干扰组,同时设空白和阴性对照组。qRT-PCR检测转染前后Evi1基因在U87和U251细胞中的表达和转染效率。CCK-8法检测实验组细胞的增殖能力,流式细胞仪分析FlowCytometer（FCM）其细胞周期。Transwell以及划痕试验检测各组U87和U251的侵袭和迁移能力。以及用qRT-PCR分析下调Evi1基因后U87和U251细胞基质金属蛋白酶2（MMP2）的表达水平。结果Evi1基因在胶质瘤组织中呈现高表达,且随着胶质瘤级别程度增加其表达水平亦上升,其中Ⅲ和Ⅳ级的胶质瘤组织以及U87、U251细胞Evi1基因表达明显高于非瘤脑组织（均P〈0.05）。通过siRNA下调Evi1基因后,胶质瘤细胞株U87和U251的增殖减缓（均P〈0.05）,其侵袭和迁移能力明显下降（均P〈0.01）,并能阻滞其细胞周期G1期（P〈0.05）。干扰组U87和U251细胞MMP2表达水平明显降低（均P〈0.01）。结论Evi1基因在胶质瘤中呈高表达,干扰U87和U251细胞Evi1基因可抑制胶质瘤的增殖和侵袭。