简介：新生儿低血糖是围产期新生儿常见症状之一,如果长期持续低血糖可造成广泛的脑损伤,导致神经系统后遗症,因而早期发现,及时干预极为重要。现对本院双胎新生儿之一反复低血糖1例进行报道,为临床预防及治疗提供参考。1临床资料患儿男36h足月双胎剖宫产。出生体重2000g,脐带绕颈2周,羊水Ⅲ度污染,Apgar评分：1min8分、5min10分、10min10分。

简介：目的研究化疗药物顺铂、卡铂和紫杉醇对血糖代谢的影响。方法采用实验动物方法检测不同化疗药物使用前后Wistar大鼠空腹、糖负荷后1h及2h血糖、胰岛素和胰高血糖素水平。结果顺铂、紫杉醇和紫杉醇＋卡铂联合化疗后胰高血糖素升高（P〈0.05）,糖负荷后仍未下降,两紫杉醇组7d恢复,顺铂组14d恢复,卡铂组无变化;化疗后空腹胰岛素水平无明显变化（P〉0.05）,糖负荷后1h所有化疗组胰岛素分泌指数均降低（P〈0.05）,紫杉醇组首先恢复,卡铂组随后恢复,但联合化疗组和顺铂组14d仍未回复。糖负荷2h仅顺铂组显示受损。紫杉醇组和卡铂组血糖变化与胰高血糖素变化基本一致。结论化疗可致胰岛分泌功能受损,卡铂和紫杉醇较轻。顺铂和紫杉醇可引起胰高血糖素和血糖升高。

简介：<正>本文于2011年发表于《ObstetricsandGynecology》杂志上。本文以队列研究的方法,研究母体不同的血糖水平与围产儿结局之间的关系,具有II级证据。

简介：目的：探讨早产儿暂时性低血糖发生的影响因素,以避免发生永久性的脑损伤,利于降低早产儿的伤残率。方法：回顾性分析有完整资料的100例早产儿临床资料,依据血糖是否低于2.6mmol/L分为低血糖组和正常血糖组,比较两组影响因素的差异。结果：早产儿的入院年龄、出生体重、胎龄、1分钟Apgar评分、小于胎龄儿、宫内感染和急诊剖宫产均对低血糖的发生有显著影响（P〈0.05）;临床干预因素中早产儿的窒息复苏效果、是否行营养支持、入院体温、是否经转运系统入院和是否是本院患儿也对低血糖的发生有显著影响（P〈0.05）。结论：对刚出生的早产儿,重视引起暂时性低血糖发生的影响因素,及时进行低血糖的监测和治疗,以及进行正规有效的管理,可以大大减少早产儿暂时性低血糖的发生。

简介：妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）在孕妇妊娠期间严重危害母亲及胎儿的健康。虽然多数GDM孕妇在分娩后能恢复正常血糖水平,但是其产后发生糖代谢异常和2型糖尿病（T2DM）的风险以及再次妊娠时GDM的复发率高于糖代谢正常孕妇。为了早期发现、早期干预、早期治疗分娩后糖代谢异常和T2DM者,产后血糖筛查和随访管理具有重要价值。本文将对GDM患者产后血糖筛查的时间和方式以及随访管理现状中存在的问题进行阐述,为探索科学的GDM产后随访模式提供参考。

简介：目的探讨分析妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）血糖异常点的数量与孕妇临床表现及妊娠结局的关系。方法选择2013年1月至2015年3月在华北理工大学附属医院行产前检查并住院分娩GDM孕妇150例,依据75gOGTT异常点数量分组,1项时点异常为GDMA,2项时点异常为GDMB,3项时点均异常为GDMC。对三组临床表现和妊娠结局进行分析。结果①GDMC孕前BMI和肥胖率高于GDMB和GDMA（P〈0.05）;②GDMC胰岛素使用率和胰岛素抵抗指数高于GDMB组和GDMA组（P〈0.05）;③GDMC巨大儿发生率高于GDMB和GDMA（P〈0.05）。结论OGTT异常点数量多的孕妇孕前BMI高或肥胖、胰岛素使用率高、胰岛素抵抗强、巨大儿发生率高,且异常点越多,以上情况越显著。此类GDM孕妇需给予高度重视和积极干预。

简介：目的探讨小麦纤维素颗粒添加疗法对妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）患者血糖和血脂的影响,以及对GDM患者的最佳营养治疗方案。方法采取多中心随机对照临床研究,选取在孕24~28周诊断为GDM的患者180例,随机分为观察组和对照组,每组各90例,分别接受医学营养治疗＋小麦纤维素颗粒和医学营养治疗4周。分别在治疗前、饮食干预4周后检测空腹血糖（fastingplasmaglucose,FPG）和餐后1h、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin,HbA1c）、总胆固醇（totalcholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（highdensitylipidcholesterol,HDL）、低密度脂蛋白（lowdensitylipidcholesterol,LDL）水平,比较两组妊娠结局情况。结果干预4周后两组FPG、HDL比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组餐后1h、2h小时血糖、HbA1c、LDL、TC和TG[（9.60±1.71）mmol/L、（7.90±1.48）mmol/L、（4.40±0.7）%、（3.19±0.49）mmol/L、（5.62±1.21）mmol/L、（2.09±0.48）mmol/L]均低于对照组[（10.30±1.68）mmol/L、（8.90±1.65）mmol/L、（4.80±0.8）%、（3.56±0.58）mmol/L、（6.13±1.17）mmol/L、（2.57±0.52）mmol/L],（P〈0.05）;两组妊娠结局比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在GDM患者饮食中添加小麦纤维素颗粒4周可以显著改善GDM患者的血糖和血脂水平。

简介：目的：调查医院感染的发病因素，提出相关质量控制管理对策。方法：选择2010年8月至2014年2月在我院住院的患者600例，对医院感染发生情况与患者一般情况进行调查。结果：600例患者在院期间发生医院感染50例，发病率为8．3％，其中普通外科22例，妇产科11例，心血管内科9例，其他科室8例。患者的年龄、住院天数、入院血糖水平与医院感染发病有明显相关性（P〈0．05）。结论：我院医院感染的发病率比较高，多与年龄、住院天数、入院血糖水平有关，要积极加强感染质量控制管理。

简介：王女士的女儿快满lO个月了。她想请教如何正确管教幼儿？如何才能让她不碰大人的东西?担心如果现在不管教，到她两岁时就太晚了。真是这样吗?

简介：随着社会的进步和发展疾病控制预防工作也越来越受到人们的重视,开始沿着正规化科学化的方向发展。下面就对医院在疾病控制工作上的新思路进行简单的分析以供广大医务者参考。

简介：目的：分析产科护理质量控制和安全管理存在的若干问题，探讨如何建立合理的安全管理体系。方法：通过完善产科护理质量管理体系，制定产科护理管理标准，规范护理行为，及时发现存在问题，做到安全管理。结果：通过临床实践找出存在的不足，在产科护理管理中持续进行质量改进，有效控制了不良因素的发生，确保了护理质量优质、安全。

简介：控制性超排卵是辅助生殖技术的重要步骤，有效的提高了助孕效果，同时也带来了卵巢高反应及卵巢过度刺激综合征（ovarianhyperstimulationsyndrome，OHSS）。卵巢高反应备受关注，对之具有一定的认识，但仍缺乏统一的判断标准及有效的临床应对策略。卵巢高反应带来了辅助生殖中最严重的并发症，其对亲代健康的影响重大，对子代的影响有待阐明。重视卵巢高反应及其导致的安全问题，是辅助生殖一临床中的重要课题。

简介：精液分析是一项用于评估男性生育能力十分重要的临床检测项目,然而,许多研究显示精液分析结果并不可靠,有观点认为质量控制（qualitycontrol,QC）存在问题,很多实验室没有按照要求进行QC或者执行QC方法不一致,质量保证（qualityassurance,QA）工作常常被忽视。QA和QC方法在检验医学的许多领域（例如临床生物化学和血液学）取得很大进展,但是其在男科实验室的应用尚处于起步阶段。精液标本的异质性,液化状态,检测方法、标准及检测流程是导致结果产生差异的主要原因。在精液分析中进行QC和QA显得尤为重要。

简介：目的：探讨手术室医院感染管理考核标准在感染控制中的应用。方法：根据手术室存在的医院感染发生的危险因素及手术室感染控制的重点环节，制定出手术室感染管理考核标准，并按照考核标准加强日常督导检查。结果：手术室医院感染得到了控制。结论：手术室医院感染管理考核标准能有效保证手术室的医疗安全，提高手术室的感染管理质量。

简介：目的：探讨城镇化建设中疾控的工作方法和措施。方法：分析城镇化建设中疾控存在的问题。结果：努力探索长效监管机制，做到规范化管理，高效督导整改，联手确保我区的公共卫生安全。结论：保持疾病监测系统的敏感性，准确地对突发事件作出预测、预报和预警，及早为领导决策和制定疫情应急处理措施提供有力的依据。

简介：目的：探讨高渗盐复合液（缩写HSH,其中氯化钠的浓度为4.2%,羟乙基淀粉40为7.6%）对重型颅脑外伤,颅内高压并休克的临床疗效评价及其可能的作用机制,及其与传统液体复苏相比的优势。方法：将符合重型颅脑外伤,颅高压并体克的患者80例随机分为高渗盐复合液＋甘露醇复苏组（实验组）40例;传统液体＋甘露醇复苏组（对照组）40例。对两组患者不同时间点的心率、收缩压、输液量、ARDS、MODS发生率、病死率等进行统计与评价分析。结果：两组的心率、尿量变化和平均动脉压差异T1-T3有显著性（P〈0.05）,T0、T4无显著性（P〉0.05）。高渗盐水组液体总量1205±322ml明显小于对照组,2147±674ml,P〈0.01（t=8.839）;其ARDS、MODS、病死率均低于对照组（P〈0.05）。结论：对于急性颅内高压伴失血性休克的患者,高渗盐复合液能更快更有效的纠正休克时组织低灌注,保护重要脏器的功能和降低颅内压,减少输液量,降低ARDS、MODS的发生率及病死率。

简介：

简介：目的探讨屈螺酮炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血（功血）的临床效果。方法对64例中度贫血青春期功血患者的临床资料进行回顾性分析,并将其分为屈螺酮组（采用屈螺酮炔雌醇治疗）和去氧孕烯组（采用去氧孕烯炔雌醇治疗）,每组32例。比较两组患者的疗效和不良反应。结果第1个疗程停药后：屈螺酮组血红蛋白[（96.4±16.5）g/L]与治疗前[（74.3±10.0）g/L]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但与去氧孕烯组[（96.0±10.2）g/L]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;屈螺酮组月经评分〈100分率（82.7%,26/32）与去氧孕烯组（93.8%,30/32）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。第3个疗程停药后：屈螺酮组点滴出血率（3.1%,1/32）与去氧孕烯组（9.4%,3/32）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;屈螺酮组体质指数[（25.4±2.4）kg/m2]与治疗前[（25.4±2.5）kg/m2]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。屈螺酮组复发率（9.4%,3/32）与去氧孕烯组（12.9%,4/31）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未见严重不良反应。结论屈螺酮炔雌醇片用于青春期妇女功血的止血、控制周期及减少月经量、控制体质量疗效肯定,患者依从性好。