简介：控制性超排卵是辅助生殖技术的重要步骤，有效的提高了助孕效果，同时也带来了卵巢高反应及卵巢过度刺激综合征（ovarianhyperstimulationsyndrome，OHSS）。卵巢高反应备受关注，对之具有一定的认识，但仍缺乏统一的判断标准及有效的临床应对策略。卵巢高反应带来了辅助生殖中最严重的并发症，其对亲代健康的影响重大，对子代的影响有待阐明。重视卵巢高反应及其导致的安全问题，是辅助生殖一临床中的重要课题。

简介：【摘要】GnRHA是促性激素释放激素拮抗剂的简称，通常应用于临床体外受精，是辅助生育技术的一种。全量长效的GnRHA在近年来应用相当普遍，主要用于控制性超排卵。在目前，尚无理想的拮抗剂用药方案，灵活用药的方式显得更加科学有效。GnRHA在应用时无起爆效应，促排时间较短，且促性腺激素用量少，使用经济实惠，且更加方便，能够有效预防卵巢过度刺激综合征的发生。但在使用过程中，也可能会导致妊娠率和胚胎种植率降低，因此，对于低反应者使用拮抗剂方案还存在一定的争议，从理论上说，拮抗剂周期适应时，添加黄体生成激素，在实践中得到的结果不一，GnRHA的方案和效果也存在一定争议。基于此，本文针对GnRHA用药研究进行如下综述，分析其效果。

简介：摘要目的探讨控制性超促排卵（controlled ovarian hyperstimulation，COH）对左旋甲状腺素（levothyroxine，LT4）替代治疗的亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism，SCH）不孕妇女甲状腺功能的影响。方法回顾性队列研究分析于2015年1月至2017年3月期间在云南省第一人民医院生殖医学中心行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer，IVF/ICSI-ET）助孕治疗的SCH不孕妇女（已接受LT4替代治疗）。最终纳入124例患者COH治疗前后的配对甲状腺功能数据进入统计分析。根据基线时血清促甲状腺素（thyroid stimulating hormone，TSH）控制水平，分为0.2 mU/L≤TSH≤2.5 mU/L组（n=88）和2.5 mU/L<TSH≤4.2 mU/L组（n=36）；根据首次IVF是否获得临床妊娠，分为临床妊娠组（n=72）及未妊娠组（n=52）；根据基线时甲状腺过氧化物酶抗体和（或）甲状腺球蛋白抗体是否为阳性，分为甲状腺自身抗体（thyroid autoantibody，ATA）阳性组（n=76）及ATA阴性组（n=48）。入组者接受本中心常规进行的COH方案，于卵泡刺激前、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin，hCG）注射日以及胚胎移植后14 d行TSH、甲状腺激素及ATA检测（电化学发光法），分析IVF临床结局。结果COH对接受LT4替代治疗的SCH不孕妇女的甲状腺功能有显著影响，基线时、hCG注射日、胚胎移植后14 d的TSH分别为1.75（0.43，2.57）mU/L、1.03（0.37，2.35）mU/L、4.27（1.13，6.88）mU/L，组间比较差异均有统计学意义（均P<0.001）。胚胎移植后14 d，基线时0.2 mU/L≤TSH≤2.5 mU/L组40.9%（36/88）的患者TSH>4.2 mU/L，2.5 mU/L<TSH≤4.2 mU/L组COH后77.8%（28/36）的患者TSH>4.2 mU/L。IVF/ICSI-ET后14 d时，临床妊娠组的TSH水平显著高于未妊娠组［6.09（2.18，9.09）mU/L比1.84（0.62，4.45）mU/L，P=0.002］。与ATA阴性组相比，ATA阳性组COH后TSH水平升高幅度更显著（P=0.013）。结论COH可导致已接受LT4替代治疗的SCH不孕妇女TSH水平升高，变化幅度与基线时TSH水平、ATA状态及是否妊娠有关。

简介：摘要目的探讨在长方案的作用下，在控制性超促排卵HCG日应用Gn对体外受精结局的影响，旨在为临床上更好的进行体外受精提供依据。方法利用随机数字表法将上述研究对象分为试验组和对照组，其中试验组给予GnRH-a长方案组（试验组），对照组给予改良长方案组（对照组）进行治疗。结果两组患者的移植胚胎数比较有差异，差异有统计学意义(P<0.05)，而受精率和卵裂率比较无差异，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组的临床妊娠率和足月分娩率均高于对照组，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。流产率、胚胎停育率、异位妊娠和早产率、过期产率及活胎畸形率比较无差异，差异无统计学意义（P>0.05)。结论

简介：摘要目的评价国产重组人促卵泡激素（recombinant human follicle-stimulating hormone，rhFSH）用于辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）控制性超促排卵（controlled ovarian hyperstimulation，COH）的有效性及安全性。方法本试验采用多中心、随机、双盲、阳性平行对照、非劣效研究方法，于2017年7月至2019年6月间选取6家生殖医学中心纳入卵巢储备正常的不孕女性进行ART的COH治疗。受试者随机分为试验组（国产rhFSH，n=134）和对照组（进口rhFSH，n=133），研究过程中因各种因素排除受试者共8例，试验组7例，对照组1例，最终依照研究方案完成试验的受试者试验组127例，对照组132例。比较两组受试者COH周期中获得的卵母细胞总数、rhFSH用药情况、卵母细胞受精率、优质胚胎数、临床妊娠率、活产率、新生儿情况及不良反应发生率等指标。结果试验组和对照组在COH周期中获得的卵母细胞总数分别为（13.0±5.8）枚和（12.9±5.7）枚，差异无统计学意义（P>0.05）；在82例卵胞质内单精子显微注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）受试者中，试验组（39例）获得MII卵母细胞数［（9.9±3.9）枚］显著高于对照组（43例）［（7.5±3.0）枚，P=0.003］；卵母细胞受精率试验组［63.82%（1048/1642）］显著高于对照组［56.19%（958/1705），P<0.001］。rhFSH用药时间和总量、优质胚胎数、临床妊娠率、早产率、活产率、新生儿异常发生率、新生儿体质量、Apgar评分等两组间差异无统计学意义（P均>0.05）；治疗期间卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）和其他不良反应发生率差异无统计学意义（P均>0.05），且均为进口rhFSH已知的不良反应。结论在卵巢储备正常的不孕女性中使用相同卵巢刺激治疗方案，国产rhFSH有效性及安全性与进口rhFSH相当。

简介：目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢控制性超促排卵(controlledovarianhyperstimulation,COH)的影响.方法对161例(172周期)既往开腹或腹腔镜确诊的子宫内膜异位症合并不育患者行体外受精-胚胎移植术COH和助孕结局进行回顾性分析.其中42例(43周期)未行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,为非囊肿剔除组;55例(59周期)曾行开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,为开腹组;64例(70周期)曾行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,为腹腔镜组.结果3组间年龄、卵泡数、获卵数、受精率、优质胚胎数、移植胚胎数无显著性差异(P>0.05).非囊肿剔除组临床妊娠率41.5%(17/41),腹腔镜组33.3%(23/69),开腹组25.5%(14/55),差异无显著性(χ2=2.754,P=0.252).86例(90周期)行单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,其中开腹组(37周期)手术侧卵巢的主导卵泡数(4.41±4.02)低于对侧卵巢(6.14±4.37)(t=-2.364,P=0.024).腹腔镜组(53周期)手术侧卵巢主导卵泡数(3.33±3.50)明显低于对侧卵巢(6.40±3.61)(t=-5.358,P=0.000).结论腹腔镜和开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术均可影响卵巢COH.

简介：本文初步提出了控制性思维及其实践的概念和研究它的必要性；初步研究了它的结构、功能、过程和有关问题

简介：损伤控制性手术(damagecontrolsurgery,DCS)主要是指在救治严重创伤病人时改变以往早期进行复杂、完整手术的策略,而采用快捷、简单的操作,及时控制伤情的进一步恶化,保留进一步处理的条件,使病人获得复苏的时间,有机会再进行完整、合理的再次或分期手术。其病理生理基础在于病人出现"致死三联征",即低体温、酸中毒和凝血功能障碍时不能耐受长时间手术。正确且熟练掌握DCS适应证是成功应用这项技术的关键。DCS主要包括三个步骤:初步复苏的同时进行止血和污染控制手术、在ICU继续复苏以及计划性再手术。

简介：摘要目的探索接受体外受精或卵母细胞胞质内单精子注射法（IVF/ICSI）治疗的患者控制性促排卵（COS）后发生卵巢低反应（POR）的相关危险因素，并建立预测POR发生的预测模型列线图。方法回顾性分析2016年9月1日至2020年9月1日于河南省人民医院行IVF/ICSI治疗的患者17 164个周期的临床资料，通过logistic回归筛选影响POR发生的独立危险因素，即为预测模型入组变量；筛选其中入组变量记录完整的13 266个周期，按照3∶1分为建模组（9 896个）和验证组（3 370个）；建立预测模型，并依据预测模型中的回归系数建立列线图，通过受试者工作特征曲线下面积（AUC）评估列线图的预测性能。结果在17 164个周期中多因素logistic回归分析显示，年龄、不孕症类型、体质指数、抗苗勒管激素、基础卵泡生成素、基础雌二醇、窦卵泡数、既往POR次数、卵巢手术史、促排卵方案、平均促性腺激素量是影响POR发生的独立危险因素（P均<0.05）。使用建模组的数据，根据上述因素建立POR发生风险的预测模型列线图，并用验证组的数据进行验证，建模组的AUC是0.893（95%CI为0.885~0.900），验证组的AUC是0.890（95%CI为0.878~0.903）。结论本研究筛选出了IVF/ICSI治疗患者COS后发生POR的影响因素，经验证本研究建立的预测POR发生的列线图能够有效、简便、清晰和直观地预测POR的发生。

简介：摘要在城市的建设工作中，经常把城市设计与城市控制性规划一概而论，不少单位对于城市设计的概念产生了错误理解，将城市设计排除在城市规划体系之外，这样就可能导致城市整体规划因为缺少两者其一而不够完善，使城市设计和控制性规划发挥不了自身的作用。因此，必须理顺两者的关系，分析两者的异同，具体问题具体分析，分别探究解决举措，才能使建设者理解两者的内涵，从而加强城市建设。

简介：摘要目的评价国产重组人绒毛膜促性腺激素（recombinant human chorionic gonadotropin，r-hCG）用于中国女性辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）控制性超促排卵（controlled ovarian hyperstimulation，COH）治疗的有效性与安全性。方法本试验为多中心、随机、双盲、阳性药平行对照临床研究，于2017年7月至2018年10月期间选取中国7家生殖医学中心纳入卵巢储备功能正常、拟进行ART-COH治疗的不孕女性。应用中央随机化系统按照完全随机化原则将受试者随机分为试验组（国产r-hCG，n=112）和对照组（进口r-hCG，n=116），比较两组受试者COH周期中获得卵母细胞数、分裂中期卵母细胞率、卵裂细胞数、双原核受精数、移植周期中血清hCG阳性率、早期移植胚胎丢失率、临床妊娠率、持续妊娠率及不良反应发生率等指标。结果试验组和对照组在COH周期中获得的卵母细胞数分别为（12.1±5.6）枚和（12.0±6.7）枚，差异无统计学意义（P>0.05）；两组间分裂中期卵母细胞率、卵裂细胞数、双原核受精数、移植周期中血清hCG阳性率、早期移植胚胎流失率、临床妊娠率、持续妊娠率差异均无统计学意义（均P>0.05），且两组差值的90%置信区间（confidence interval，CI）均落在预先设定的等效性界值（-3，+3）范围内；两组间免疫原性评估的差异无统计学意义（P>0.05）；治疗期间卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）及其他不良反应发生率差异均无统计学意义（均P>0.05），且试验组不良反应均为进口r-hCG的已报道的不良反应。结论在卵巢储备功能正常的中国不孕女性COH周期中，国产r-hCG有效性及安全性与进口r-hCG相当。

简介：水库梯级（尤其是控制性水库梯级）的建设在西南水电开发中具有举足轻重的地位。但控制性水库梯级一般位于河流上游，为获得需要的调节库容，要求有较高的坝，从而增加筑坝的难度，水库淹没较大，相应的投资亦较大，故经济性相对于其它类型的电站较差。为促进控制性水库梯级的建设，有必要对控制性水库的建设模式进行研究，寻求其可能的投资分摊方式。本文在合理核算上游控制性水库梯级对其下游梯级受益电站补偿调节效益的基础上，对上游控制性水库梯级建设模式进行了研究，提出了控制性水库梯级几种可能的建设投资分摊模式。

简介：摘要城市管理以及城市土地利用是决定现代城市发展的重点问题，经过多年的探索与实践，控制性详细规划的规划技术手段已经在我国得到了大范围的推广和应用。本文主要分析了控制性详细规划编制的方向与措施。

简介：【摘要】卵巢低反应（POR）是对促性腺激素(Gn)反应异常的一种现象，获卵数量较少、妊娠率较低，治疗费用高。现如今卵巢低反应仍然是临床医学中的难题，通过大量临床时间，国内与国外对卵巢低反应的判断标准，并不统一。卵巢低反应降低妊娠率对女性身心健康造成极大影响。本文将从GN用量、年龄、获卵数三方面进行诊断标准的研究。

简介：

简介：解析控制性详细规划控制功能的概念、内涵与属性，研究影响控制功能发挥的因素并探讨减少影响的途径。

简介：规划编制审批是政治性决策,带有立法色彩,其管理工作类似立法机构的工作.而规划的实施主要是对具体开发项目的审批(常说的规划审批),属技术性决策,带有执法色彩,其管理工作类似执法机构的工作.从字面上看,两者都含有"规划审批",但这是两种性质的审批,前者应是"规划审查、报批"的简称,真正的审批机构是政府,有操作性意义的是规划部门负责组织的对控规的审查;后者应是"依据规划审批项目"的简称,实际上是"项目审批",审批的机构是规划部门.

简介：摘要控制性详细规划调整是对拟建项目所处地块的“控制性规划指标”进行变动，称作控规调整。“控制性规划指标”最主要的几项是容积率、建筑高度、建筑密度、绿地率等，凡对以上任何一项指标申请调整的，都属调整控规范畴。

简介：摘要控制性详细规划是城市总体规划和分区规划的深化和延续，是最为重要的法定规划之一，是规划管理和实施的重要依据，对修建性详细规划具有指导作用。本文分析了控制性详细规划存在的问题，并结合当前新的形势要求，对控制性详细规划编制进行了研究，探讨了对控规实施管理的措施及保障机制，总结出适应博山控规管理的规划编制方法和思路，对控规管理给以正确的评价和指引，为博山城市规划建设提供借鉴和指导，从而为今后控规编制提供建议，以期达到提升控规管理水平、科学指导地块控制、引导城市发展的目的。

简介：摘要：本着“生态优先、保护优先、严格控制古城建设规模”的原则，在进行大量史料挖掘、现状调查、严密论证等基础上，对上位规划中保护内容进行了正向优化和调整，最大限度的保护古城的“山、水、城、村”空间格局，通过环境提升、完善设施和新功能的植入，激活古城的历史文化内涵与经济活力，为宾州古城的保护、建设控制与发展提供了理念先进、要求明确、指导操作性强的法定规划。