简介：目的：探讨颈椎前路减压手术中采用Zero-P与颈椎钢板椎间融合器内固定系统治疗单节段颈椎椎间盘突出症的临床疗效。方法2010年1月～2013年1月，本院前路减压手术治疗单节段颈椎椎间盘突出症患者共71例，A组中36例采用Zero-P，B组中35例采用前路钢板。于术前、术后3d、术后6个月及末次评估影像学检查、视觉模拟量表（visualanalogscale，VAS）评分、日本骨科学会（JapaneseOrthopaedicAssociation，JOA）评分及改良吞咽生活质量量表（swallowing-qualityoflife，SWAL-QOL）评分。结果A组手术时间和出血量较B组明显减少（P＜0．05）。2组患者术后均获得满意的临床症状和神经功能改善，每组VAS评分、JOA评分均较术前均明显改善（P＜0．05）。A组和B组患者术后吞咽不适发生率分别为13．9％和34．3％，A组术后吞咽不适发生率和SWAL-QOL评分与B组存在显著差异（P＜0．05）。2组患者术后内固定相关并发症发生率在统计学上未见明显差异。结论Zero-P在手术时间、出血量和术后吞咽不适相关并发症上较前路钢板存在明显优势。因此，单节段颈椎前路手术可以首先考虑采用Zero-P内固定系统。

简介：目的：比较微创经椎间孔融合内固定与传统开放经椎间孔融合内固定术治疗腰椎椎间盘突出症的临床疗效。方法2009年10月～2012年10月，对54例腰椎椎间盘突出症手术患者进行回顾性分析，其中男32例，女22例，年龄34～60岁，平均42．7岁；病变节段为L4/L534例，L5/S120例。依据手术方式将其分成微创经椎间孔腰椎椎体间融合（minimallyinvasivetransforaminallumbarinterbodyfusion，MiTLIF）组和开放经椎间孔腰椎椎体间融合（opentransforaminallumbarinterbodyfusion，OTLIF）组，分别为24例和30例。分析手术时间、手术出血量、住院时间、术中术后并发症，影像学观察术后1年椎间融合情况，采用日本骨科学会（JapaneseOrthopaedicAssociation，JOA）评分评估临床效果。结果所有患者均获随访，随访时间12～36个月，平均21．4个月，MiTLIF组出血量（40．2±15．6）mL，住院时间（6．2±2．4）d，术后2周JOA评分18．7±1．9，OTLIF组出血量（203．6±52．8）mL，住院时间（10．8±4．2）d，术后2周JOA评分15．1±1．4，2组差异具有统计学意义（P＜0．05）。2组手术时间，术中术后并发症发生率，术后1个月、3个月和1年JOA评分，术后1年椎间融合率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在行单侧椎弓根固定治疗腰椎椎间盘突出症时，MiTLIF组出血量更少短期临床疗效更好。

简介：目的：比较研究单节段L4/L5椎间盘突出引起单纯单侧感觉或运动异常时突出髓核在MRI上的分布差异。方法回顾分析22例单节段L4/L5椎间盘突出并单侧单纯感觉或运动异常的患者的MRI影像资料，分为运动异常组（A组）和感觉异常组（B组），分别将2组突出髓核的的外侧缘、内侧缘、突出最顶点在横向位上赋值，将突出最顶点在矢状位上赋值，比较2组间赋值的差异。结果B组突出髓核的外侧缘及突出最顶点，突出髓核的最内侧缘较A组更偏向有症状侧，2组之间有明显差异，B组突出最顶点的矢状位赋值较A组的大。结论感觉异常患者较运动异常患者的突出髓核更偏向受压迫的神经根，且突出髓核在矢状位上更大。

简介：目的探讨在三柱理论指导下选择手术入路治疗复杂性胫骨平台的临床疗效。方法2010年10月至2012年11月,在三柱分型理论指导下进行手术入路设计,采用钢板固定植骨术治疗复杂胫骨平台骨折24例。结果24例均获随访,随访时间6～24个月,平均14个月。患者术后伤口一期愈合,无骨折延迟、畸形愈合。X线片显示胫骨平台均未发生二期塌陷及关节不稳。膝关节功能按Merchant评分标准评定,优10例,良10例,可4例,优良率为83.3%。结论在三柱理论指导下选择合适手术入路治疗复杂胫骨平台骨折,能同时达到骨折良好复位及内固定、软组织损伤小和功能恢复良好的目标。

简介：目的评价发散式体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的安全性和有效性。方法自2012年5月至2012年8月通过发散式体外冲击波治疗仪（AGD-800）治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征36例患者,每位患者都以痛点定位冲击点,每次治疗一个或多个冲击点（疼痛区域）,每个冲击点次数2000次,治疗周期7d/次,连续治疗3次,分别为0、7、14d,治疗时间为5～10min,并随访记录治疗前、治疗后、7d、14d、21d的疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）、医生评价评分、患者反应评分及总体评分。结果36例患者中32例获得完全随访,均无不良事件发生。VAS评分随着时间延长、治疗次数增加逐渐改善,治疗前后比较差异有统计学意义。患者对治疗效果较满意,总有效率末次随访达到50%。结论冲击波技术无明显损伤、安全、简便、有一定的疗效,可作为颈肩肌筋膜疼痛综合征综合治疗中的一种辅助治疗,值得推广。