简介：本文就难治性高血压的原因进行三个层面的分析，并提出干预措施。

简介：研究表明，对于那些不借助于药物治疗的人，认知行为治疗方法是很有用的。

简介：Brugada综合征是一种与心脏性猝死密切相关的离子通道疾病。患者的心脏结构多正常，典型的心电图表现为右胸导联（V1-V3）ST段呈下斜型或鞍型抬高，临床常因心室颤动或多形性室性心动过速引起反复晕厥，甚至猝死。1992年由Brugada两兄弟首先报道。近几年来国内有关Brugada综合征的报告日益增多，这是对该综合征认识提高、普及、

简介：Meta分析属于二次研究,是对同一类问题的定量合成,要求具备系统性、可重复性和客观性[1]。因此,所有的Meta分析报告规范均强调要给出合格标准[2],所有的Meta分析质量评价工具也都要求对合格标准进行评价[3]。遗憾的是,笔者们在稿件审阅或阅读Meta分析时,时常会发现制作者对合格标准及其制定存在理解不到位的情况。鉴于此,

简介：目的：研究家属行为对急性心肌梗塞（AMI）患者抢救效果的影响。方法：对308例AMI患者抢救及住院病例进行分析，将家属行为中对患者抢救效果可能有影响的11个正性因素和11个负性因素填写表格，采用SPSS13．0软件对资料进行Logistic多元回归分析。结果：11个正性因素和11个负性因素与AMI的抢救均相关。其中，排在前六位的正性因素为：送医院及时、了解相关急救知识、尊重和信任医护人员、家属意见一致、能对患者进行心理安慰、积极协助抢救（OR=13．12～9．87，P均〈0．01）。排在前六位的负性因素为：送医院不及时，不信任医护人员、不配合抢救、家属意见不一致、在患者身边讨论病情、家庭经济状况差（OR=13．28～8．47，P均〈0．01）。结论：家属行为与AMI抢救密切相关，要提高AMI抢救的成功率，就要增加家属行为的正性影响因素，减少负性影响因素。

简介：目的探讨心踝血管指数(CAVI)与生活行为方式的关系,为心脑血管病的早期预防提供理论依据。方法调查收集2017年3月~5月间于广州市某社区卫生服务中心进行健康体检的研究对象397例,内容包括患者的性别、年龄、身高、体重、血压、腰围(WC)、臀围(HC)、心率等基本情况资料及吸烟、饮酒、体育锻炼、睡眠状况等生活方式资料,并检测CAVI值。运用SPSS13.0统计软件对CAVI正常组(CAVI<9m/s)和CAVI升高组(CAVI≥9m/s)间进行一般情况比较,并对CAVI增高的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果CAVI正常组与CAVI增高组比较,年龄、体质指数(BMI)、WC、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、是否高血压、体育锻炼、饮酒、吸烟间的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄、WC和饮酒是CAVI增高的独立危险因素(P<0.05);体育锻炼与CAVI增高呈显著负相关(β=-0.617,P<0.05)。结论年龄增长、腰围增大、饮酒是CAVI增高的独立危险因素,体育锻炼可预防CAVI的增加,积极控制体重,避免饮酒,加强锻炼将有助于防止动脉血管硬化性疾病的发生。

简介：目的探究护理干预在妇女乳癌认知和乳腺自检行为中发挥的作用。方法我院在2013年2月~2016年2月对68名健康妇女开展调查研究,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组34名。对照组人员值进行常规防癌宣传教育,研究组在对照组的基础上,开展为期1年的护理干预,主要方法为开展与乳癌防治相关的健康教育讲座和专栏报告,对所有人员进行乳腺自我检查的技能辅导。在3年内,每6个月向研究组人员邮寄宣传资料,每隔3个月举行电话访问。结果与对照组相比,研究组人员接受护理干预后防癌知识水平与乳腺自我检查能力明显提高,组件差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论将护理干预应用于妇女乳癌认知教育,加强乳腺自检行为,可以显著提高妇女的相关疾病的认知程度,提高乳腺自我检查的积极性,便于开展乳癌早期筛查工作,护理干预方法值得推广应用。

简介：目的评价Brugada标准、Steurer标准、Verecke标准以及这3种标准中各个单项标准对诊断室性心动过速（VT）的价值及其存在的缺陷。方法对120例VT者发作时常规12导联同步心电图进行分析。计算以上各种标准对诊断VT的敏感性以及上述3种标准对各种器质性心脏病所致的VT及无器质性心脏病的特发性VT（IVT）的敏感性。结果3种标准中的各个单项标准对诊断VT的敏感性较低,均小于60%;而多项组合上述3种标准对诊断VT的敏感性明显提高,依次分别为：96.7%、74.2%及86.7%。另外,3种标准对器质性心脏病所致VT的敏感性较高,分别为99.1%、81.3%及96.7%,而Brugada标准对右束支传导阻滞（RBBB）型的IVT的敏感性较高（100%）,对左束支传导阻滞（LBBB）型的IVT的敏感性较低（40%）,而Steurer标准及Verecke标准对IVT的敏感性均较低（0%～12.5%）。结论心电图单项标准对诊断VT敏感性较低,不能依据心电图某单一标准来诊断VT。多项组合的Brugada标准是诊断VT最敏感的方法,但对LBBB型的IVT敏感性较低。诊断时应密切结合临床资料以及其它诊断标准综合考虑。

简介：我们有时会了解到，我们不能从糖类中摄入超过10％的热量。那么应该减少水果的摄入吗？虽然限制加工食物的糖类是一个很好的想法，但是无需太过于担心会吃太多的水果。事实上，在一项小型的研究中发现每天吃20份水果并持续14-24周的人们没有发现任何疾病的情况。

简介：遵医行为是指病人的行为与医生医嘱相符合的程度,病人遵医行为的好坏直接影响疾病的疗效和转归。冠心病其院内治疗通常只能暂时缓解病情,院外的长期管理才是控制疾病发展的最有效办法。本研究143名患者进行院外遵医行为调查,旨在了解本地区患者院外的遵医情况,明确其影响因素,为制定个性化的健康教育、院外随访制度提供依据。

简介：颈动脉粥样硬化性狭窄或闭塞是导致缺血性卒中发作最常见的原因之一。据国外文献报道，症状性颈动脉重度狭窄患者年卒中发生率高达10％～17％，而无症状颈动脉中度以上狭窄患者年卒中发生率也可达2％。提示颈动脉狭窄的早期诊治对预防缺血性卒中的发生至关重要。

简介：心电图诊断的规范、统一具有不言而喻的重要性。本期我们特别刊出今年3月17日发表的由权威专家起草和审核了AHA／ACC／HRS的科学声明《心电图标准化与解析建议》中的“心电图诊断术语的规范化”部分，必将对心电事业的发展产生深远影响，也是我国心电图走向全球化进程中极重要的步骤。希望大家认真学习、领会、解读和执行。从本期开始，我刊将立即执行这一标准，望广大读者响应。

简介：目的通过对急性ST段抬高心肌梗死患者冠脉造影结果的分析,比较ECG未达到溶栓标准和达到溶栓标准的患者的罪犯血管病变特点。方法共入选72例急性ST段抬高心肌梗死并接受急诊冠脉造影及介入治疗的患者,按照术前心电图是否达到溶栓标准分为达到溶栓标准组(n=38)和未达到溶栓标准组(n=34),比较罪犯血管的病变特征。结果?两组间年龄、性别、发病时间无显著性差异。达到溶栓标准组TIMI血流0-1级37例(37/38),未达到溶栓标准组31例(31/34),两组无显著性差异,P=0.266。结论心电图未达到溶栓标准的急性STEMI患者的TIMI血流0-1级的发生率高,且与心电图达到溶栓标准的患者相似,提示这部分患者应该积极采用PCI方式进行再灌注治疗。

简介：目的探讨多项心电图电压标准在高血压左室构型中的表现。方法研究Comell、Sokolow—Lyon、Gubner—Ungerleider、∑QRS指数与高血压左室构型相关性，并比较四种电压标准在异常左室构型的敏感性、特异性。结果①Sokolow—Lyon指数在向心性重构组，向心性肥厚组增高；②∑QRS指数：异常左室构型组均增高；③Comell、Gubner—Ungerleider指数仅在向心性肥厚组增高。另一方面：①向心性重构组：Sokolow—Lyon指数、∑QRs指数增高；②向心性肥厚组：四种电压标准均增高；③离心性肥厚组：仅∑QRs指数增高。结论∑QRS指数对高血压异常左室构型有着高度敏感性，而Comell与Gubner—Ungerleider指数有着高度的特异性。四种电压标准在不同的左室构型有着相应的改变。

简介：目的对农村育龄妇女对免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为进行调查分析,为制定相应干预措施提供依据。方法随机抽取2012年5月~2013年12月本县计划生育服务站登记的1126名农村农村育龄妇女作为研究对象,对其出生缺陷一级预防以及免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为进行调查。结果1121名农村育龄女性平均年龄（24.3±2.3）岁,有392名妇女知道出生缺陷受遗传以及环境因素共同影响,432名妇女知道应从妊娠前开始预防出生缺陷;1023名愿意接收免费孕前检查,1049名妇女希望能得到关于免费孕前健康检查的信息,一些妇女觉得风险评估和保密检查结果十分重要,17.0%妇女对免费孕前优生健康检查已有相关了解。关于孕前健康检查项目,很多妇女知道健康检查、实验室检查,对遗传病筛查、优生筛查、健康教育以及风险评估等均了解较少。结论农村孕龄妇女对免费孕前优生健康检查知晓率较低,应加强出生缺陷和孕前保健知识的宣传和教育,提高计划生育服务水平。

简介：目的：探究基于循证医学理念为导向的护理对老年冠心病（CHD）患者负性情感及日常行为的影响。方法：选择2012年10月-2015年3月期间我院心内科收治的88例CHD患者,根据随机数字表法被随机均分常规护理组和循证护理组（在常规护理组基础上接受循证护理）。测量比较两组患者在干预前及干预4周后的不良生活方式情况、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、护理满意度及主要不良心血管事件（MACE）发生率。结果：与常规护理组比较,干预4周后,循证护理组吸烟（40.9%比22.7%）、饮酒（54.5%比38.6%）、高脂饮食（43.2%比29.5%）、缺乏运动（45.5%比25.0%）、体重超标（52.3%比29.5%）比例、SAS评分[（50.4±3.3）分比（45.8±3.2）分]、SDS评分[（53.4±4.7）分比（48.0±4.2）分]、以及MACE发生率（25.0%比11.4%）均显著降低,护理满意度（86.4%比97.7%）显著升高（除超重的P为〈0.01外,余均P〈0.05）。结论：循证护理模式对于老年冠心病患者,能有效改善其不良生活方式,且能缓解其消极情感,值得在临床上推广。

简介：目的探讨基于行为转变理论为基础的健康教育干预对冠状动脉支架置入患者抗血小板药物治疗行为改变阶段及生存质量的影响及效果分析。方法选取126例冠状动脉支架置入术后患者，随机分为干预组（61例）与对照组（65例），干预组给予为期6个月的以行为转变理论为导向的健康教育干预，对照组则给予常规健康宣教与出院指导。观察两组患者6个月后行为变化阶段、服药依从性、生存质量评分、血栓事件发生率及死亡率的差异。结果干预后干预组服药依从性明显提高（P＜0.05），生存质量与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），发生支架血栓事件与再入院率明显下降（P＜0.05）。结论基于行为转变理论的健康宣教干预强化了冠状动脉支架置入术后患者抗血小板治疗效果，改善冠状动脉支架置入术后患者远期预后。

简介：目的探讨心理行为干预对急性心肌梗死（AMI）者临床及心电图改变的影响。方法将符合诊断标准的AMI者随机分为研究组（A组）和对照组（B组），并用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行焦虑抑郁水平测定，观察临床及心电图变化。结果心理行为干预前A组，SAS、SDS分别为（62．31±8．25）、（65．13±7．20），B组为（61．82±9．6），（66．23±8．08），两组对比无明显差异（P〉0．05）。心理行为干预后，各时段评分A组明显减小，1周、2周、4周SAS评分分别为（53．21±6．74、47．23±7．18、44．59±4．18）；SDS分别为（58．21±5．89）、（49．20±6．14）、（45．43±4．79），与B组对比有显著性差异（P〈0．05）。临床及心电图指标，如恶性心律失常、再梗死、梗死后心绞痛、死亡及QTc、QTa、∑ST两组均有显著性差异（P〈0．05）。结论心理行为干预可有效地改善AMI者的负性情绪，减轻心电图变化，避免恶性心律失常等的发生。

简介：目的评价目前通用的诊断左心室肥厚的心电图标准.方法将220例经超声心动图诊断为左心室肥厚者的心电图,与220例超声心动图排除左心室肥厚者的心电图进行对照.结果目前通用的判断左心室肥厚的心电图标准,特异性和敏感性均较低(P＜0.05,但QRS电压对时间的积分却是判断左心室肥厚的较好指标.)结论QRS电压对时间的积分应是判断左心室肥厚的较好指标.

简介：摘要目的对儿童家长对儿童保健知识知晓情况进行调查，对儿童家长对健康教育的需求情况以及接受健康教育的态度进行分析。方法运用自编问卷调查的方法，选择100名儿童家长，调查其对健康教育的需求和态度以及对儿童保健知识的知晓率。结果调查中儿童家长对儿童保健知识的总体知晓率为48%，不同文化程度和职业的儿童家长对儿童保健知识的知晓率差也存在统计学意义（P＜0.05）。儿童家长对儿童健康教育的主要需求是儿童喂养方法与营养、儿童健康宣教和儿童常见疾病的预防，其次为儿童家庭护理措施和早教措施。儿童家长接受程度较高的健康教育方式是健康讲座、电视网络宣传和门诊咨询，其次为电话咨询、医疗机构的健康教育材料以及社区宣传栏。结论开展针对儿童家长的健康宣教具有非常重要的意义，能够使儿童家长提高对健康教育的重视，规范儿童家长的教育行为，有利于儿童的健康成长。