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  • 简介:1病例摘要患者男性,80岁,因突发神志不清、气促、大汗淋漓20分钟急诊。家属诉近2日来患者食欲减退,但无恶心、呕吐、腹泻,在发病前一直服降糖药(达美康)。既往有高血压、脑梗死、冠心病、Ⅱ糖尿病史。查体:T36.2℃、P140次/min、R26次/min、BP160/90mmHg,神志模糊,双侧瞳孔等大等圆,

  • 标签: 糖尿病低血糖 急性脑卒中 误诊 老年 病例摘要 神志不清
  • 简介:摘要目的分析星状神经节阻滞治疗神经根颈椎效果。方法回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的45例神经根颈椎病患者临床资料,采用星状神经节阻滞治疗,观察临床治疗效果。结果45例患者中29例治愈,13例好转,无效3例,临床治疗总有效率为93.33%;治疗后临床症状(颈肩痛、上肢麻木、腱反射、感觉)评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周、1个月、6个月疼痛评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论星状神经节阻滞治疗神经根颈椎临床效果确切,可明显减轻患者临床症状和疼痛,值得在临床推广和应用。关键词星状神经节阻滞;颈椎;神经根颈椎是临床中较为常见的疑难,主要是由于颈椎间盘退行性病变、继发性刺激或压迫邻近组织引起一系列症状和体征。由于该病的发病机理各不相同,所以其临床表现差异性较大。神经根颈椎是由于单侧或者双侧脊神经受到压迫或者刺激引起的与脊神经根分布区相一致的感觉、运动、反射障碍,是颈椎病中发病率较高的一种1。临床治疗方法多种多样,非手术治疗包括药物、按摩、牵引、神经根组织、星状神经节阻滞等。本文作者结合2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的45例神经根颈椎病患者临床资料,分析星状神经节阻滞治疗神经根颈椎。现报告如下1资料与方法1.1一般资料回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的45例神经根颈椎病患者临床资料,其中男性28例,女性27例;年龄46-73岁,平均年龄(50.23±7.73)岁;病程3-6年,平均病程(3.15±2.33)年;依据病情严重程度分为轻症患者13例,中症患者22例,重症患者10例;C3-C4逐渐盘突出者10例,C4-C5突出16例,C5-C6突出13例。C6-C7突出6例。1.2诊断标准参照中国医学会制定的颈椎诊断标准患者均伴有典型神经根颈椎病症状,颈项僵痛,上肢麻醉,并伴有单侧或者双侧肢体放射性疼痛麻木;X线片、CT检查均有不同程度的颈椎间盘突出、椎间隙变窄、生理曲度变直以及构椎关节法神骨质增生。

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  • 简介:目的:探索中药薰蒸治疗关节银屑病患者的护理制度、方法和措施。方法:总结36例关节银屑病患者用中药薰蒸的不同反应,采取相应护理措施。结果:36例关节银屑病患者经中药薰蒸治疗及综合护理,均取得良好效果。结论:中药薰蒸是治疗关节银屑的有效方法,治疗过程中的护理是保证治疗成功的重要环节。

  • 标签: 关节病型银屑病 中药薰蒸 护理
  • 简介:1病例摘要患者男性,35岁.因食欲减退、厌油、恶心、乏力、尿黄10多天而于1998年5月¨日到我院门诊就诊.体查:T37.5℃,P82次/分,BP16.53/9.60kPa,神疲,巩膜黄染,颈静脉无怒张,颈软,双肺呼吸音清,心界不扩大,心率84次/分,律整,各瓣膜区未闻及病理性杂音,肝肋下2.0cm触及,质软,有轻触痛,脾未触及,余无异常.

  • 标签: 例报告 出现酷似 图形例
  • 简介:摘要目的总结对神经根颈椎病患者实施中医护理临床路径所得效果,评价中医护理临床路径干预的价值。方法此次实验研究对象,是我院在2014年2月到2015年12月期间收治住院治疗的神经根颈椎病患者,总计80例。患者均知晓奔驰实验研究目的,且签署同意书。随机将80例患者分为实验组、参照组两组,实验组行中医护理临床路径,参照组行常规临床护理。对比两组患者护理干预后所得临床效果。结果实验组神经根颈椎病患者的临床治疗总有效率以及患者临床护理满意度均明显高于参照组,经统计学软件检测,P<0.05。结论神经根颈椎病患者住院期间在行常规治疗的同时加行中医护理临床路径干预,能够提高总体临床治疗效果,提高患者临床满意度,推荐临床使用。

  • 标签: 中医护理 临床路径 常规护理 神经根型颈椎病 治疗效果
  • 简介:目的:探讨短期持续胰岛索皮下注射治疗对2糖尿血糖控制的影响.方法:采用开放性、非随机、观察性的方法.对我科住院的120例2糖尿病患者短期持续胰岛素皮下注射治疗,观察该方法的疗效、安全性、达标时间及所需胰岛素剂量.结果:经胰岛素泵强化治疗后,全天血糖均显著下降(P<0.01),血糖达满意的天数为6.12±3.08天.血糖达到良好控制时胰岛素的剂量为0.78U·kg-1·d-1.基础量与餐前量的比例为47%:53%.无严重低血糖发生,共发生低血糖39次,低血糖发生率0.52%.结论:短期胰岛素泵强化治疗有利于控制血糖,减少血糖波动,低血糖发生的次数及频率均较低.

  • 标签: 胰岛素泵 强化治疗 型糖尿病 血糖控制 低血糖发生率 注射治疗
  • 简介:1病例摘要患者男,6岁,于全麻体外循环下行室间隔缺损修补术.既往有青霉素、先锋霉素及乳制品过敏史.麻醉前检查:BP13/8kPa,P97次/分,R24次/分.一般情况好,皮肤粘膜无异常,除心前区杂音外无异常体征,心电图示窦性心律,左室高电压,肝肾功能、血常规、凝血时间等结果正常.

  • 标签: 例报告 肝素过敏 过敏例
  • 简介:1病例摘要患者,男,43岁,5年前开始感上腹部隐痛,空腹痛明显,进食或用手按压上腹部疼痛可缓解,痛时有返气嗳酸,疑为胃炎,服食胃得乐、654-2片,可止痛.无呕血及黑便,于2001年3月6日来院作X光钡餐检查,诊断胃窦部结节状肿瘤,建议作纤维胃镜检查,拟为胃窦部2.5cm×2cm结节状隆起,表面充血,诊断胃肿瘤性质待查收住院.

  • 标签: 瘤例 胃窦血管 血管瘤
  • 简介:目的:观察比较持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)治疗后的2糖尿病患者改用诺和锐30和诺和灵30R治疗的临床疗效。方法:将60例经CSⅡ治疗后血糖达标(空腹血糖〈7mmol/L,餐后2小时血糖〈10mmol/L)的2糖尿病患者随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组各30例,观察12周内两种不同治疗方案患者空腹血糖(FBG)、早餐后2h血糖(2hPBG)、胰岛素剂量变化及低血糖发生的情况。结果:诺和锐30组全天所需药物的剂量较诺和灵30R减少约10%(P〈0.05)。结论:诺和锐30能减少胰岛素的用量;提高患者的依从性和满意度。

  • 标签: 胰岛素类似物 预混 血糖控制 2型糖尿病
  • 简介:目的:总结诊疗恙虫的体会,以免误诊误治.方法:回顾性分析1999年5月至2002年10月收治的39例恙虫资料.结果:但均有持续发热,可出现心肺肾肝等多器官损害,特征性的焦痂或溃疡发生率为64%,且分布部位隐蔽,外斐氏反应均大于1:160.氯霉素治疗疗效好.结论:恙虫临床表现复杂多样,氯霉素可作为首选药物.

  • 标签: 恙虫病 诊断 治疗 临床资料 传染病
  • 简介:摘要目的分析急诊闭合复位交叉经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅡ及Ⅲ肱骨髁上骨折临床疗效。方法回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院诊治的36例GartlandⅡ、Ⅲ肱骨髁上骨折儿童临床资料,均进行急诊手术,采用闭合复位交叉经皮穿针固定,观察临床治疗效果。结果36例患者术后3-6周均全部痊愈,其中28例恢复优,占77.8%,恢复良好6例,占16.7%,可1例,占2.8%,临床治疗总有效率为97.3%;术后1例患者发生轻度肘内翻畸形,无针道感染、医源性尺神经损伤等并发症;术后第4周与第8周肘关节功能评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊闭合复位交叉经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅡ及Ⅲ肱骨髁上骨折是一种创伤小,并发症低,肘关节功能恢复良好,是临床较为理想的治疗手段,值得推广和应用。

  • 标签: 急诊闭合复位 交叉经皮穿针固定 肱骨髁上骨折
  • 简介:1病例摘要患者男.43岁,因“车祸致胸部外伤伴呼吸困难2小时”于2011年1月26日12:30急诊入住我院ICU。入院时查体:神志模糊,体温不升,P117次/分,R32次/分,BP75/45mmHg,颈静脉怒张.心音低钝,可闻及心包摩擦音。胸部CT示心包积液。入院时诊断:(1)胸部闭合伤:心脏挫裂伤,心包积液;(2)心源性休克。即行气管插管,深静脉穿刺,抗休克等处理,并于16:20送手术室行急诊手术。

  • 标签: 急诊手术 心脏损伤 麻醉 心包积液 颈静脉怒张 心包摩擦音
  • 简介:川崎(KawasakiDisease,KD)是一种病因未明的全身血管炎症性疾病,其临床表现多种多样,发病早期误诊率高,严重并发症为冠状动脉病变.近年来,随着临床认识水平的提高、超声心动图技术完善及在应用阿斯匹林的同时应用静脉丙球治疗,对缩短疗程,减少并发症的发生,提高诊治水平起重要作用.现将我院1990~2002年收治的54例患儿进行分析,总结如下.

  • 标签: 临床分析 例临床 川崎病
  • 简介:血栓性微血管(ThromboticMicroangiopathes,TMA)包括血栓性血小板减少性紫瘢(ThromboticThrombocytopenicPurpura,TTP)、溶血尿毒综合征(HemolyticUremicSyndrome,HUS)和HELLP(HemolysisElevatedLiverEmzymesandLowPlatelets)综合征.

  • 标签: 微血管病 血栓性微血管
  • 简介:1病例摘要患者,女,57岁。因咳嗽流涕、头痛1天于2000年7月9日来我院门诊就诊。二星期前行疝气手术。既往无药物过敏史。体查:体温38.9℃、呼吸18次/分、脉搏85次/分、血压15/10kPa,神清,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心界无扩大,心率85次/分,各瓣膜听诊区听诊未闻及杂音,诊为上呼吸道感染。给予安痛定2毫升肌注,约10分钟后出现头

  • 标签: 过敏性休克 安痛定 过敏史 上呼吸道感染 血压 湿性罗音
  • 简介:自缢的死亡率较高,我院急诊科与上海第二医科大学附属新华医院急诊科协作曾抢救1例自缢致呼吸、心搏骤停者,经心肺复苏20分钟心脏复跳,自主呼吸恢复,但陷入昏迷状态,并发肺水肿、脑水肿,经应用大剂量ATP、胞二磷胆碱、速尿和复方丹参液等综合治疗,获得成功.现报告如下:

  • 标签: 停抢救 呼吸心跳 心跳骤
  • 简介:1病例摘要女性,21岁,因剧烈头痛3小时,伴失语2小时,呕吐3次于1998年11月4日入院。患者于夜间睡觉时突然剧烈头痛,呈血管搏动样胀痛,呕吐非喷射性,为胃内容物,四肢微抽搐,当时能与家人说话,构音不清,约1小时后呼之不应,无发热,无大小便失禁,由家人急送人院。既往在12岁及16

  • 标签: 脑出血 蛛网膜下腔出血 大小便失禁 剧烈头痛 脑脊液置换术 构音
  • 简介:1病例摘要患者男,75岁,左腰、髋痛3天,昏迷10分钟,于2000年2月29日12N入院.3天前开始左腰髋痛并向左下肢放射,午饭后突然昏迷10分钟,入院时已清醒.既往无糖尿病史.

  • 标签: 主动脉夹层 例报告 夹层抢救
  • 简介:摘要目的建立CUMS大鼠抑郁模型,研究尼美舒利对慢性应激大鼠海马CA1区和CA3区5-HT1A的影响。方法采用慢性不可预见性温和应激建立大鼠抑郁模型,尼美舒利(3、6和12mg·kg-1)和氟西汀(3mg·kg-1)在造模完成后灌胃给药,每天一次,连续21d。结果与正常组相比,模型组大鼠水平运动和垂直运动降低(P<0.01),静止不动的时间较正常组增加(P<0.01)。模型组大鼠进入高架十字迷宫进入总次数和开臂次数及停留时间百分率均较正常组减少(P<0.01),模型组大鼠海马神经元细胞丢失和核固缩明显增多,海马CA1区、CA3区5-HT1A表达强度低,阳性颗粒数目少且着色浅淡。

  • 标签: 尼美舒利 抑郁 免疫组化 海马
  • 简介:摘要目的对针灸治疗颈椎的临床疗效进行探析。方法临床资料选自2013年1月至2015年6月我院治疗的100例颈椎病患者,随机分为两组,一组实施常规牵引,剩余一组实施常规牵引联合针灸,观察与统计分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗时间、颈椎恢复时间以及症状消失时间分别是(8.63±1.82)d、(6.09±1.67)d、(4.55±0.93)d,对照组分别是(11.50±2.25)d、(9.53±1.64)d、(7.82±1.53)d,差异性明显(P<0.05)。观察组患者的临床治疗有效率是90%,对照组是70%,差异性显著(P<0.05)。两组患者在不良反应发生率与复发率等方面均存在显著差异性(P<0.05)。结论针灸治疗颈椎的临床疗效较为显著。

  • 标签: 针灸治疗 颈椎病 临床疗效