简介:近年来,早产儿出生率显著升高。2012年,据WHO统计,全球每年出生1500多万早产儿,占新生儿总数的11.1%,我国的早产儿数量仅少于印度,居全世界第2位。合理的喂养策略是提高早产儿存活率的关键环节之一,很多胎龄<34周的早产儿,出生后不能够有效地吸吮或吞咽,或吸吮-吞咽-呼吸不协调,经口喂养存在一定的困难和风险,而且导致新生儿住院时间延长,增加医疗开支。有报道称,从管饲喂养到完全奶瓶喂养的过渡需要10~14d,过渡时间的延长与住院时间的增加有关。住院期间,早产儿的经口喂养困难如不能妥善解决,这一问题将在其儿童期早期继续存在,表现为厌恶经口喂养和长期的喂养困难。国外许多文献报道了通过口腔运动干预,可提高早产儿经口喂养能力,近年我国也有相关研究报道。口腔运动干预是指在早产儿开始经口喂养前或经口喂养过渡阶段,采取口腔内外按摩刺激、非营养性吸吮(non-nutritivesucking,NNS)结合喂养时口腔支持等方法,对口咽部组织或肌肉群进行感官刺激。笔者着重就早产儿口腔运动干预方法的实施进行综述,报道如下。
简介:目的:探讨改良口腔护理在呼吸机相关性肺炎(VAP)预防中的应用效果。方法:将84例ICU机械通气(MV)患者随机分为实验组41例和对照组43例,实验组采用生理盐水冲洗+0.5%聚维酮碘溶液擦洗+0.05%聚维酮碘溶液冲洗,对照组采用0.5%聚维酮碘溶液擦洗。比较两组MV时间、住ICU时间、VAP发生情况和住院期间的病死率等。结果:实验组1周后VAP发生率明显低于对照组(P〈0.05),患者MV时间、住ICU时间均短于对照组(P〈0.05);VAP发生时间明显晚于对照组(P〈0.05)。结论:对ICUMV患者实施改良口腔护理可以彻底清洁口腔、杀菌,有效预防和减少VAP的发生。
简介:目的探讨以问题为基础的学习(problem-basedlearning,PBL)在口腔护理学教学中的应用效果.方法选取我校高职学院护理系272名学生为研究对象,随机分为两组,试验组采用PBL教学法,对照组采用传统讲授教学法.教学结束后,对试验组学生进行满意度调查,并比较两组学生的考试成绩、自主学习能力及对教师的教学评价.结果试验组学生对PBL教学的总体满意度为91.8%;两组总成绩差异无统计学意义(P>0.05);试验组学生自主学习能力得分高于对照组(P<0.01),但对教师的教学评价低于对照组(P<0.01).结论PBL教学法可提高学生的自主学习能力,学生对PBL教学总体比较满意,但对教师提出了更高要求.
简介:目的:探讨口腔刺激和非营养性吸吮单独使用和联合使用对早产儿经口喂养表现的影响。方法按照简单随机化分组的方法,将122例早产儿随机分为4组,其中非营养性吸吮组28例,在管饲喂养期间,喂养前、喂养后各给予安慰奶嘴吸吮5min,7~8次/d;口腔刺激组29例,在管饲喂养前15min进行12min的口腔刺激,1次/d;非营养性吸吮和口腔刺激联合使用组33例,在管饲喂养之前15min进行12min的口腔刺激和3min的非营养性吸吮,1次/d;对照组32例,接受新生儿重症监护室喂养护理常规。记录4组早产儿从开始经口喂养过渡到完全经口喂养所需要的时间,并对4组早产儿的喂养表现进行测定。结果非营养性吸吮组、口腔刺激组和两者联合使用组从管饲喂养过渡到完全经口喂养所需要的过渡时间差异无统计学意义(P>0.05),但均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);开始经口喂养时,非营养性吸吮组、口腔刺激组和两者联合使用组之间喂养效率差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组(P<0.05);达到完全经口喂养时,两者联合使用组早产儿喂养效率高于对照组(P<0.05),其他3组差异无统计学意义(P>0.05);开始经口喂养时,两者联合使用组的喂养成效和摄入奶量比高于对照组,差具有统计学意义(P<0.05),其他3组差异无统计学意义(P>0.05);达到完全经口喂养时,4组早产儿的喂养成效和摄入奶量比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论口腔运动干预能够缩短早产儿从开始经口喂养过渡到完全经口喂养所需要的时间,能够增加喂养效率,非营养性吸吮和口腔刺激联合使用有助于喂养成效和摄入奶量比的提高。