简介：目的：评价影像学检查对青少年胫骨远端三平面骨折的诊断价值.方法：收集我院诊治的10例胫骨远端三平面骨折患者的影像学资料.10例均行CR正侧位、低场强MR检查、螺旋CT轴位平扫加三维重建,并随访复查3个月～2年;均行闭合复位石膏外固定治疗.结果：10例依据3种不同分型方法分型：①依据胫骨远端骨骺损伤的位置,10例均为外侧型,无内侧型.②依据骨折后骨折块数目,分为二部分型8例,三部分型2例,无四部分型.③依据骨折线是否累及关节面,分为Ⅰ型7例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例.随访：周围型骨桥形成2例,胫骨远端骨梗死1例.结论：CR、CT、MRI对胫骨远端三平面骨折诊断有重要价值,三者结合可为临床提供最有价值信息,指导治疗.

简介：膝关节是人体最大而且构造最复杂的关节，损伤最多，是由股骨髁、胫骨髁及髌骨、腓骨构成的活动关节，股骨髁及胫骨髁为松质骨，表面覆盖软骨，关节内有呈“C”形的内侧半月板和“O”形的外侧半月板以及前后交叉韧带。膝关节的骨髓腔由富含水分的造血细胞及脂肪组成。当膝关节外伤时，这些结构一般都会有不同程度的损伤，因此，膝关节外伤造成的影像学表现也不尽相同。

简介：男，30岁，因右小腿摔伤肿痛流血3h，急诊以“右胫腓骨病理性骨折”收入院。患者3h前下楼时滑倒摔伤右小腿，当即疼痛剧烈、流血不能活动，伤后无昏迷，无恶心呕吐。查体拍片诊为右胫腓骨病理性骨折，X线片显示右胫骨中段骨折，见游离骨块，断端周围骨质低密度改变，腓骨骨折，见一长约7cm×2cm的游离骨块。诊断为：右胫腓骨病理性骨折。经询问病史，患者1991年因戈谢病于外院行脾切除手术，否认家族遗传病史。

简介：目的：探讨数字断层融合摄影在胫骨平台骨折内固定术后复查中的应用价值。方法：选择32例胫骨平台内固定术后患者，分别在术后3、6个月行膝关节正侧位常规DR摄影及数字断层融合摄影，对比2种检查方法获得的图像并作相应的统计学分析。结果：术后3、6个月，胫骨平台及膝关节常规DR优质图像率为53.1%（17/32）、59.4%（19/32），数字断层融合摄影优质图像率为84.4%（27/32）、90.6%（29/32），2种检查方法术后3、6个月优质图像率差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：在胫骨平台骨折内固定患者术后复查中，与常规DR摄影相比，数字断层融合技术获得的图像质量更佳，具有重要的临床意义。

简介：爆裂性骨折（burstingfracture，简称BF）是较为常见的脊柱骨折类型，约占脊柱损伤的20％，多累及脊柱的二、三柱结构，常伴有不同程度的韧带损伤，20％～40％合并神经损伤。搜集1998～2004年7月经临床证实的脊柱爆裂性裂骨折共68例，分析螺旋CT（简称SCT）和CR（Computedradiography）在脊柱BF诊断中的不同价值。

简介：目的：分析细微及隐匿性骨折患者临床诊断中多层螺旋CT与核磁共振成像诊断方式的应用价值，总结一系列的诊疗体会，推广安全可靠的诊断方式，从而促进更多患者的快速康复。方法：将2019年5月-2020年5月间我院收治的100例细微及隐匿性骨折患者选为主要的观察对象，随机分组后于诊断环节采取不同的诊断方式。对照组应用多层螺旋CT诊断实际病情，实验组则应用核磁共振成像技术诊断患者病情的严重程度。比较分析两组患者的诊断结果准确率、诊疗服务满意度，借此评估不同方式的临床推广价值。结果：实验组应用核磁共振成像技术，患者细微及隐匿性骨折诊断结果准确率、诊疗服务满意度均优于对照组。结论：推广应用核磁共振成像技术，进行细微及隐匿性骨折的有效诊断，大大提高患者诊断结果的准确率，在此基础上进行针对性治疗，促进他们的快速康复，具有非常重要的现实意义。相比多层螺旋CT诊断方式，核磁共振成像技术的应用价值更高，且安全性、可靠性等特征十分突出，必要时联合两种诊断方式，特殊情况特殊对待，医院的整体形象随之提升，现代化改革进程不断加快，可持续的发展前景将一片大好。

简介：【摘要】目的：探讨经关节镜辅助下复位骨折块，结合盲法穿针固定治疗儿童 Meyers-Mckeever 口、皿型胫骨髁间棘撕脱骨 折的疗效观察。方法选择我院自 2012 年年 11 月至 2018 年 1 月间胫骨髁间棘撕脱骨折的患儿 19 例（男 11 例，女 8 例，年龄 8 - 15 岁）， 采用经关节镜下骨折块复位，自胫骨胫骨结节内外侧向关节内盲法钻入两枚直径 1.25mm 克氏针固定骨折块，然后用持针器从关节镜工作通道中进入折弯克氏针顶部，向下收紧克氏针尾部使克氏针牢固固定骨折块，皮外折弯克氏针尾部，无菌辅料覆盖，术 后伸直位长腿管型石膏固定 4 周更换长腿支具，6 周去除克氏针，膝关节支具保护下进行膝关节功能锻炼。定期进行随访，随访过程中通过Lachman 试验、前抽屉试验以及轴移试验来评价膝关节的稳定性，通过Lysholm 评分来进行膝关节功能恢复的评估。 结果：本组例患儿随访 12 ~ 2 4 个月， 术后复查乂线显示骨折复位满意，均实现骨性愈合。随访中，16 例患膝关节活动范围恢 复满意，无关节僵硬、关节松弛、功能障碍等表现；3 例患儿术后膝关节活动受限，均经康复锻炼后恢复正常，所有病例均无骨 骺损伤并发症，随访期间未发现患儿出现发育畸形。Lysholm 评分由术前（22.3 ?.7）分提高到术后（97.6 士 5.7）分，差异均有统 计学意义（P

简介：目的:探讨西藏高原地区脊柱骨折的CT影像表现和诊断价值.方法:对45例脊柱外伤的CT扫描影像表现进行了回顾性的分析.男38例,女7例,年龄21～72岁.结果:CT能够准确地发现脊柱骨折的部位,三柱的损伤情况,椎管狭窄的程度,椎体骨折的类型.本组病例中,颈椎骨折的发生率最低,胸腰椎骨折的发生率最高.结论:在脊柱外伤中CT作为重要的首选检查方法,可快速准确地作出诊断,为临床提供治疗依据.

简介：肋骨骨折是胸部外伤的常见病、多发病,随着交通事故增加而呈逐渐增多的趋势.胸部平片是诊断肋骨骨折最直观、最有效的方法,但往往由于投照位置、体位、条件等原因不能充分地、完全地显示骨折的部位及数目,由此引起的医疗纠纷时有发生.特别是外伤或车祸病人,骨折的数量、对位情况对于判断伤害的程度及伤残等级起着决定性作用.所以在日常工作中准确无误的诊断肋骨骨折是绝对必要的.本文对我院两年来使用CR诊断肋骨骨折的漏诊原因进行分析总结,并提出改进方法.

简介：摘要 : 骨折愈合是一个复杂而独特的病理生理过程，对骨折愈合原理和过程的研究，国内外医学界尚无统一定论。本文对目前医学界公认的几种骨折愈合原理理论作了综述，并提出了一种新型髓内钉的设计实例—套管式髓内钉。

简介：随着交通事故、工伤和暴力事件的频发,鼻骨骨折、上颌骨额突骨折及伴发邻近骨复杂骨折的发生率逐渐增加.临床上单凭外伤史、鼻部触诊及常规的鼻骨X片侧位片检查,常有一定的漏诊.而螺旋CT的应用为颌面部复杂骨折的诊断提供了新的诊断技术.本文旨在探讨其对鼻外伤、鼻眶骨折、上颌骨额突骨折的临床应用价值.

简介：摘要：目的：探讨优质护理在脊柱骨折内固定术中的应用效果。方法：选取2018年3月~2019年12月收治的需行脊柱骨折内固定术的患者88例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各44例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理。对比两组康复情况、神经功能及并发症发生情况。结果：观察组首次排便时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出院6个月运动、痛觉、触觉评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为4.55%，低于对照组的18.18%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理可有效加快行脊柱骨折内固定术患者的康复进程，缩短住院时间，减少并发症，促进患者神经功能恢复。

简介：目的：探讨鼻骨骨折的MSCT表现及诊断误区。方法：回顾性分析251例鼻骨骨折患者，均行MSCT扫描及图像后处理，包括MPR、MIP及VR。结果：251例骨折中，单纯性骨折84例，60例无明显错位，24例明显错位；粉碎性骨折123例；复合型骨折44例。轴位上正常结构误诊为骨折11例，鼻骨孔6例，缝间骨2例，鼻骨变异（勾形鼻）1例，鼻骨内面压迹2例。结论：MSCT及其后处理能明确地显示鼻骨骨折情况。

简介：目的：探讨MSCT复查对隐匿性肋骨骨折的诊断价值。方法：回顾性分析行MSCT检查且曾漏诊的隐匿性骨折61例的临床资料。结果：61例中,51例初次MSCT检查发现154处骨折,复诊MSCT发现276处骨折;10例初次MSCT未见骨折征象,MSCT复查发现28处骨折,复查发现骨皮质模糊、翘起、断裂,局部密度减低,局部软组织肿胀,部分复查时间较长者出现骨痂形成。初次及MSCT复查确诊率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MSCT复查诊断肋骨骨折的漏诊率显著低于初次MSCT,且能为隐匿性肋骨骨折相关的法医临床鉴定提供更准确详尽的证据。

简介：摘要 :探讨多发肋骨骨折的法医临床鉴定要点。收治胸部损伤导致多发肋骨骨折患者 100例，对患者的门诊、住院病历以及影像学资料进行分析，对于阳性或者阴性肋骨骨折的患者，均在外伤 3～ 4周左右进行相应的胸部 CT平扫 +三维重建，并以该结果作为法医临床医学鉴定的最终依据。结果： 100例患者共 460处肋骨骨折，外伤后进行胸部正斜片检查的 43例患者经检查共 81处肋骨骨折， 13例患者原共计 26处肋骨骨折后经过胸部正斜片复查新发现 28处肋骨骨折； 30例患者共计 55处肋骨骨折通过胸部 CT复查后发现 100处肋骨骨折。其他 57例外伤后胸部 CT检查共发现 257处肋骨骨折，经胸部 CT复查后发现肋骨骨折 332处。在多发肋骨骨折诊断过程中，往往会由于检查位置、检查条件以及检查时间等因素，造成漏诊或者误诊。

简介：【摘要】目的：探究循证护理模式用于脊椎骨折护理中的临床效果。方法：在我院 2018-2019 年收治的脊柱骨折患者中随机 抽取 80 例作为本次实验的研究对象，分两组，每组 40 人，对照组患者采用常规的护理操作模式，实验组采用循证护理模式，评 估两组的脊柱功能，生活功能，并记录并发症发生的情况，以及患者对此次治疗的满意度和两组护理的有效率。结果：对照组的 脊柱评分自己生活评分情况都不如实验组，实验组患者并发症出现的概率比对照组小 17.5%，实验组患者满意度比对照组高 20% 左右。结论：经过本次实验，可以得知循证护理模式对于脊柱骨折患者的术后护理有些很好的效果，可以推广。

简介：目的：探讨退行性骨关节炎患者功能位MRI扫描对前交叉韧带ACL附着端早期损伤的临床应用价值。方法：对临床高度怀疑退行性骨关节炎的88例患者行常规和功能位MR／扫描，分次提供常规和功能位MRI资料，由高年资影像医师诊断，以关节镜或手术结果为金标准，回顾性统计分析常规和常规附加功能位MRI的诊断符合率差异。结果：MRI常规体位扫描对1～3级损伤诊断符合率分别为40．00％（8／20）、39．13％（9／23）和100％（1/1），功能位组分别为95．00％（19／20）、91．30％（21／23）、100％（1／1）。2种诊断方法的符合率差异有统计学意义（X2=27．538，P〈0．001），其中1级及2级损伤诊断符合率差异均有统计学意义（1级损伤：X2=13．789，P〈0．001；2级损伤：X2=13．800，P〈0．001）。结论：膝关节功能位MR／扫描对ACL起始和终止端具有独特的显示视角：可明显提高DOA的ACL损伤，特别是起始和终止端1级、2级等轻中度撕裂的诊断符合率。

简介：MSCT薄层扫描及后处理技术在骨折诊断中应用较为广泛，尤其是复杂性骨折。二维（2D）与三维（3D）后处理图像可相互补充，以最大限度减少漏诊和误诊,为临床治疗提供更详细的影像信息。但在临床实际工作中笔者遇到不少MSCT及其后处理图像中出现骨折假象，文献对此也有报道。本文对MSCT后处理图像中骨折假象的表现及形成原因进行分析，以期提高认识，避免误诊。

简介：【摘要】目的分析脊柱骨折手术室护理不安全因素与防范措施。方法选择113例脊柱骨折患者为研究对象，分为常规组、防范组。给予两组常规护理、护理不安全因素防范护理。结果防范组不安全因素发生率低于常规组（P

简介：摘要：目的：探讨采用带锁髓内钉治疗胫腓骨下段骨折的临床效果和安全性。方法：随机选取 2018年 1月～ 2019年 12月我院手术治疗的胫腓骨下段骨折 60例，应用带锁髓内钉治疗，对所有患者行腓骨下段骨折切开复位，进行术后对症处理和随访观察。结果：随访观察显示， 36例解剖复位， 13例近解剖复位， 11例功能复位。其中 5个月内骨性愈合 39例， 5—10个月愈合 15例， >10个月愈合 6例。按照吴岳嵩疗效评定标准，本组患者优 31例，良 22例，差 7例，优良率为 88.3%。结论：带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨下段骨折，具有手术损伤小、骨折复位好、愈合率高和功能恢复好等的优点，且有较高的安全性，具有广阔的临床应用前景。