简介：摘要目的探索降低脉搏指示连续心排血量监测（PICCO）导管滑脱率的护理措施。方法选出本科室2017年1~12月期间收治的68例留置PICCO导管患者，按照不同护理模式将其分为常规组与细节组，每组均34例，常规组实施常规护理，细节组实施细节护理，对比两组患者的心理状态、导管滑脱率及护理满意度。结果对比两组患者护理后的SAS、SDS评分，细节组低于常规组，差异均显著（P<0.05）；常规组的导管滑脱率是8.8%，细节组是2.9%，细节组低于常规组，对比差异显著（P<0.05）；常规组的护理满意度是85.3%，细节组是97.1%，细节组高于常规组，对比差异显著（P<0.05）。结论细节护理在留置PICCO导管患者临床护理工作中的应用效果显著，可明显改善患者的不良心理状态，且可有效降低导管滑脱率，进而提升护理满意度，值得临床实施。

简介：摘要目的探讨治疗重度腰椎滑脱的手术方法及临床疗效。方法对18例重度腰椎滑脱采用后路腰椎管减压，椎体复位，椎间cage植骨融合，椎弓根系统固定治疗，结果6月—5年随访，平均随访24月，临床疗效优14例良4例。术后6—12月植骨均获骨性愈合，患者均无内固定松动，断裂。随访期间椎间隙高度维持良好，滑脱椎体复位无丢失。结论重度腰椎滑脱症的治疗应做到减压充分，尽可能复位滑脱椎体，植骨满意，固定牢靠，这是保证临床疗效满意的关键。

简介：摘要如何对待临床中的思维因素，是我们研究中医误诊学的重要内容。只有从临床思维上研究中医误诊原因，从认识论的高度研究分析误诊现象，才能深入事物本质。本文首先分析了中医误诊概念的形成，然后分析了中医误诊与中医思维，最后分析了诊断程序。

简介：

简介：摘要目的观察退变性腰椎滑脱症患者的X线表现及腰椎关节突关节含水量的MRI特征，探讨二者之间的关系。方法回顾性分析我科2007年8月～2009年1月诊断的53例退变性腰椎滑脱症患者的腰椎正侧位片及MRI资料，全部病例均为单节段滑脱（L4椎体前移），X线片上无椎体变形、旋转及侧方移位，除外非退变性患者。腰4前移的百分比用侧位X线片上腰4椎体后缘相对于腰5椎体后缘前移的距离与腰5上终板宽度的比值乘以百分之百表示。通过轴位MRIT2像分析腰4－5关节突关节的含水量。腰4－5关节突关节含水量值通过轴位MRIT2像上双侧关节突关节高信号区（即关节面及关节腔内的关节液）宽度的总和与双侧关节突宽度总和的比值来表示。结果在53名患者中，43名患者的MRIT2像出现关节突关节高信号，而MRIT2像未出现关节突关节高信号的10名患者的侧位X线片均出现轻度椎体前移（＜Ⅰ度）。MRIT2像出现关节突关节高信号的43名患者的关节突关节含水量平均值和腰4椎体前移百分比分别为0.14和18.1%。统计学结果为P＜0.01，有统计学意义。结论MRIT2像腰椎关节突关节含水量值与X线上的椎体前移存在显著线性正相关。MRIT2像腰椎关节突含水量增多应高度怀疑退变性腰椎滑脱的存在。

简介：生物化学检验是知识与技能相结合的一门学科，几年来笔者对不同层次检验班学生在教学中采用不同的方法．使教与学、理论与实践有机地结合。既提高了教师的自身素质，也加深了师生间的感情，更激发了学生学习的兴趣和自信心，培养了学生分析问题和解决问题的能力。

简介：摘要目的探讨腰椎滑脱症应用椎弓根钉内固定联合椎间植骨治疗的临床效果。方法收集90例腰椎滑脱症患者，参照组应用全椎板减压法进行操作。观察组应用椎弓根钉内固定联合椎间植骨治疗。结果观察组患者的治疗有效率97.78%高于参照组的77.78%（P＜0.05）；观察组患者的治疗满意度100%高于参照组的91.11%（P<0.05）。结论针对腰椎滑脱症患者实施椎弓根钉内固定联合椎间植骨进行治疗，不仅改善患者临床不适症状，确保整体治疗效果，还可获得患者治疗满意度，方法安全可靠值得在临床中大力推广。

简介：摘要目的本次研究主要分析对老年腰椎滑脱患者采用椎弓根钉内固定联合椎间植骨术治疗的临床治疗效果。方法本次研究范围限定在本院2016年1月-2017年1月间收治的老年腰椎滑脱患者中，研究样本需求量为60例，采用随机盲选法将其分为对照组与观察组。将两组患者术中出血量、手术时间、手术活动时间、术后感染率、植骨融合率、止痛药使用率等指标作为对比依据。结果观察组患者术后感染率、止痛药使用率均低于对照组患者（P<0.05）；观察组患者植骨融合率高于对照组患者（P<0.05）。结论研究证明，对老年腰椎滑脱患者采用椎弓根钉内固定联合椎间植骨术治疗，有利于提高治疗效果，减少手术创伤，改善患者预后，可作为临床首选治疗方法推广。

简介：笔者根据学生生源情况，对不同层次的学生，在生物化学教学中采用不同的教学方法，使教与学有机地结合．理论与实际相结合。这样有利于教师自身素质的提高，同时也加强了师生问的沟通，调动了学生学习的兴趣。增强了学生学习的自信心，培养了学生分析问题、解决问题的能力。

简介：随着医学检验学科的发展，学生专业层次增多，在教学过程中根据各层次学生培养目标的不同，开展不同侧重点和不同内容的教学，为人才的可持续发展奠定良好的基础。

简介：目的：评价医学检验专业5年制本科和3年制专升本《临床检验基础》同样授课的教学效果，促进教学方法的改进和教学质量的提高。方法：61名本科学生和59名专升本学生使用同样的普通本科《临床检验基础》教材，由同样的教师进行相同内容授课，学期授课结束后进行相同内容考核和评估。结果：普通本科学生综合案例分析、理论试卷主观试题和期终总成绩明显高于专升本学生（P〈O．05～0．01），而2组的实验考核、实验报告和理论试卷客观试题成绩无统计学差异（P〉0．05）。理论考核不同成绩段的人数在普本学生中呈现正态分布，而在专升本同学中不呈正态分布。结论：专升本同学与普本同学具有相似的识记能力、动手能力，但前者的综合理解与应用能力较差。

简介：摘要目的分析医护人员如何在临床护理管理过程中通过分层护理管理模式，改善医护人员的综合应用能力，以及对其应用效果进行分析。方法在本院（2016.7.1-2017.7.1）医护人员中随机挑选84名作为实验对象，将其分为两组，对比组（Ⅰ组）和实验组（Ⅱ组），其中Ⅰ组42名医护人员只采取常规的管理模式，Ⅱ组42名医护人员采取了分级护理管理模式，最后对两组实验结果进行对比。结果通过观察记录，对两组实验结果进行对比，Ⅱ组医护人员的工作效率、理论和操作评分均要高于Ⅰ组医护人员（P＜0.05）。结论医护人员在临床护理管理过程中采用的分层次的护理管理模式进行工作，能够使医护人员的工作效率和工作能力得到提高。

简介：摘要目的研究分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果，为今后临床护理质量提高提供参考依据。方法2014年7月～2015年1月按照管理方式不同将就职于我院的70例护理人员编排为对照组（常规管理）和观察组（常规管理基础上实施分层次管理），对比两组护理人员管理前后工作积极性、理论知识分值和操作分值。结果管理后，观察组护理人员工作积极性中优率（85.71％）高于对照组（34.29％），P<0.05；观察组护理人员理论知识及操作分值分别为（87.45±5.15）分、（88.21±+6.13）分，均明显高于对照组，P<0.05。结论分层次管理法应用于临床护理管理中，能显著提高护理人员工作积极性．提高操作技术水平，拓展理论知识，有利于整体护理质量的提高。

简介：摘要目的探讨分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的临床价值。方法以我院2014年10月～2016年10月200例为研究对象，随机分为观察组（n=100）与对照组（n=100），分别行分层次护理管理、常规护理管理，比较两组血液达标率、合并心脑血管危险因素、并发症率及12月内再入院率。结果观察组血液达标率、心脑血管并发症率及12个月再入院率等指标明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论在高血压合并心脑血管危险因素患者的护理中，分层次护理管理价值高，值得推广。

简介：摘要目的探讨老年退行性腰椎滑脱与腰椎管狭窄症合并发生的患者采用经椎间孔椎体间融合术（TLIF）与经后路椎体间融合术（PLIF）效果展开对比。方法选择老年退行性腰椎滑脱与腰椎管狭窄症合并发生的患者100例，均为我院骨科2015年3月至2017年3月收治，随机分组，就TLIF治疗（A组，n＝50）与PLIF治疗（B组，n＝50）效果展开对比。结果相较B组，A组操作过程中出血量、手术后引流量、卧床时间均呈更少显示（P<0.05）。两组术后6个月VAS、ODI评分无差异（P<0.05）。A组仅1例感染，并发症率为2%；B组感染2例，硬膜囊破裂3例，神经根损伤1例，并发症率为12%，具统计差异（P<0.05）。结论针对临床收治的老年退行性腰椎滑脱与腰椎管狭窄症合并发生的患者，采用经椎间孔椎体间融合术治疗，相较经后路椎体间融合术，可缩短病程，提高临床安全性。