简介：摘要脊柱侧弯患者采用矫形手术治疗，如果手术前的肺活量和最大通气量在40%以下，那么患者术后就更容易并发肺功能衰竭，随着脊柱侧弯度数的增加，术前的肺活量和最大通气量会成比例下降，当患者的肺总量降低到一定程度时，就会出现限制性通气功能障碍，患者术后容易发生肺部感染和呼吸衰竭。因此，对于脊柱侧弯患者，在围手术期一定要加强对患者的呼吸道管理，通过有效系统的呼吸功能训练和呼吸道管理来改善患者的预后。本文就脊柱侧弯患者围手术期呼吸道管理的护理进展进行综述，旨在为人们提供重要的参考。

简介：摘要目的研究分析在脊柱侧弯手术后的患者发生呕吐的原因，并探讨有效的护理方式。方法从2015年7月期间至2016年7月期间在本院接受手术的脊柱侧弯患者中选取60例，针对其年龄、性别、手术时间、侧弯改善情况、侧弯类型、禁食时间等进行分析，探讨和术后呕吐的发生的影响因素。结果年龄、性别、手术时间、侧弯改善情况和术后呕吐存在显著的相关性，组内患者的呕吐情况存在显著差异（P<0，05），而侧弯类型、禁食时间与呕吐不存在显著的相关性，组间差异不存在统计学意义（P<02.05）。结论在脊柱侧弯手术后影响患者发生呕吐的因素，因此做好术前的临床观察以及护理对于预防患者术后呕吐能够发挥良好的效果。

简介：摘要目的探究呼气末正压（PEEP）值在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气患者中的临床应用范围。方法回顾性分析我院2014年7月～2018年2年应用呼气末正压技术（PEEP）抢救ARDS的患者60例，并重点分析了不同的PEEP范围对预后的影响。结果不同范围的PEEP值抢救ARDS其病死率不同，以10～15cmH2OPEEP抢救成功率最高，病死率仅12%。结论选择适当的呼气末正压可以大大降低ARDS患者的病死率。

简介：摘要目的研究分析尿液PH值对红细胞检验结果的影响。方法此次研究的对象是选择150例健康人尿作为标本，与健康人血标本混合，用干化学分析仪及显微镜对红细胞数量进行统计，观察不同时间、不同PH值下红细胞的数量变化情况。结果PH值=5和PH值=5.5时，随着时间的增加，红细胞数量明显减小，在此PH值状态下，红细胞的溶解比较严重；60min与10min比较，红细胞数量差异有统计学意义（*P<0.05），120min与10min比较，红细胞数量有显著性差异（P<0.01），120min后与10min比较，红细胞数量有极显著差异。结论尿PH较低时，容易发生红细胞溶解现象，且随着时间的增加对红细胞检验结果影响增大，容易造成血红蛋白尿和血尿混淆，不利于临床诊断，应排除干扰因素，以获取更准确可靠的检验结果。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜取石术处理严重脊柱侧弯患者肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2017年4月18例我院采用经皮肾镜取石术处理严重脊柱侧弯合并肾结石患者临床资料，分别统计手术时间、住院时间、术后并发症发热（术后体温超过38℃）．动静脉瘘，胸膜损伤、肾周积液，肠道损伤，尿源性败血症）、输血率。结果18例患者均一期取结石，双侧结石4例，间隔1周，分两次完成。平均手术时间为（76．1±14．5）min，一期PCNL手术清除结石15侧，二期PCNL治疗清除结石3侧，总净石率81.8％（18／22），4例残留结石需要联合ESWL治疗各1次。术后住院时间4-7天。无严重出血病例，均不需输血，1例术后出现38．5℃以上的发热，经抗感染治疗后体温正常。无严重脏器损伤或尿源性脓毒症的病例。结论经皮肾镜取石术处理严重脊柱侧弯患者肾结石是可行的、安全的、有效的。合理选择病例、术中体位、合适辅助手段辅助穿刺取石能有效提高结石清除率，减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的研究分析胃小弯全切术与传统的胃癌根治术治疗远端胃癌的效果情况。方法此次研究的对象是选择我院2014年1月～2016年1月普外科收治的104例远端胃癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并依据术式不同进行分组，胃小弯全切术组52例和传统的胃癌根治术组52例。观察两组远端胃癌患者治疗前后Spitzer生活质量指数评分情况，观察两组远端胃癌患者平均淋巴结清除数、1年生存率、复发率情况，观察两组远端胃癌患者并发症发生率情况。结果两组远端胃癌患者治疗前活动能力、日常生活、健康感受、家庭支持、生活感受评分均无统计学意义（P>0.05），治疗后传统的胃癌根治术组和胃小弯全切术组远端胃癌患者活动能力、日常生活、健康感受、家庭支持、生活感受评分均高于治疗前，胃小弯全切术组远端胃癌患者治疗后活动能力、日常生活、健康感受、家庭支持、生活感受评分均高于传统的胃癌根治术组，胃小弯全切术组远端胃癌患者平均淋巴结清除数、1年生存率均高于传统的胃癌根治术组，复发率低于传统的胃癌根治术组，胃小弯全切术组远端胃癌患者并发症发生率低于传统的胃癌根治术组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胃小弯全切术治疗远端胃癌患者，淋巴结清除效果良好，1年生存率高，复发率低，患者术后生活质量恢复好，并发症发生率低，值得临床推广应用。

简介：目的：回顾性分析3.0TMRI膀胱癌不同b值的弥散加权成像（DWI）表现和表观弥散系数（ADC）,探讨高场强MRI最佳b值的选取。方法：对30例经病理证实为膀胱癌的患者进行MRI常规成像及DWI检查。梯度扩散因子b值分别取700s/mm2、1000s/mm2和1500s/mm2。观察膀胱癌不同b值的DWI表现,测量肿瘤信噪比（SNRC）、肿瘤对正常膀胱壁和尿液的对比信噪比（CNRCB、CNRCU）及测量不同b值时肿瘤的ADC值,并进行统计分析。结果：DWI可显示所有肿瘤病灶,呈偏高信号肿块影;随着b值增加,肿瘤SNRC下降,而CNRCB、CNRCU升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;随着b值增加,肿瘤平均ADC值虽有减小趋势,但差异尚无统计学意义（F=3.04,P〉0.05）。结论：当b值取1500s/mm2时,在不影响病灶显示的情况下可获得较高的对比信噪比和相对准确的ADC值,有助于膀胱癌的早期发现和准确分期。

简介：摘要目的分析凝血检验危急值用于重症新生儿病情预测价值。方法将2016年1月到2017年12月收院诊治的重症新生儿260例作为研究对象，对凝血检验结果和凝血功能进行回顾性分析，探究血凝检验危急值的预测价值。结果凝血检验危急值类型为Fg低值、APTT高值、PT高值，Fg低值主要为新生儿呼吸窘迫、新生儿胎粪吸入综合征、高胆红素血症、新生儿重症肺炎、新生儿脓毒血症为主；APTT高值主要以新生儿窒息和新生儿脓毒血症为主；PT高值主要以维生素K缺乏症和新生儿呼吸窘迫为主。结论重症新生儿的凝血检验危急值可以用于预测新生儿病情，了解患儿病情变化情况，减低新生儿死亡率，具有临床应用价值。

简介：摘要目的研究分析优质护理对特发性脊柱侧弯患者术后疼痛和护理满意度的影响。方法此次研究的对象是选择58例特发性脊柱侧弯患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机均分为对照组和实验组。对照组采取脊柱外科常规护理。实验组在除脊柱外科常规护理外，采取优质护理，护士对患者进行责任制整体护理，对患者实施情绪干预、认知干预、健康教育等护理服务。术后采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评分及对护理人员的满意度评分，分别于术后10h、术后第1～4d连续评分5次。评估两组患者的疼痛感，比较两组术后疼痛程度，制作调查问卷，在患者出院前对其进行护理满意度调查。结果术后10h后两组疼痛程度差别不明显，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后24、48、72、96h，实验组疼痛程度评分明显低于对照组（P<0.05）。实验组患者对健康教育的满意度（88.0%）明显高于对照组（53.0%），两组比较，差异有统计学意义。结论对特发性脊柱侧弯患者实施优质护理能明显减轻术后疼痛，提高患者对护理工作的满意度。

简介：摘要羟苯磺酸钙作为眼科用药，有调整和改善毛细血管壁的通透性和柔韧性、降低血粘度、减少血小板聚集、抑制血栓形成和改善淋巴液回流等作用，常用于糖尿病眼病的治疗。慢性肾功能衰竭中糖尿病是重要病因之一，因此肾病科临床工作中经常要与服用羟苯磺酸钙的患者进行接触。羟苯磺酸钙被公认为对肌酐、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白有负向影响，因此在临床工作中应注意此类患者的用药及其对肌酐等重要指标的影响。

简介：摘要目的探究ALT持续正常及持续或间断升高的慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值范围及其影响因素。方法根据ALT水平进行研究分组，对比比同组别相关资料。结果LSM≥7.4kpa的独立影响因素为ALT>1×ULN与性别，LSM≥10.6kpa的独立影响因素为HBV、DNA定量>5log10拷贝/ml。结论临床有必要对ALT>1×ULN、HBVDNA拷贝数的对数值大于5的男性慢性乙型肝炎患者进行密切随访以尽早确诊或排除进展性肝纤维化。

简介：摘要目的探讨安宁疗护中老年终末期患者心理干预对其HAMA及HAMD值影响。方法本次研究选择的老年终末期患者例数一共为102例，入院治疗时间在2016年12月~2017年12月期间，利用随机分组方式分为观察组和对照组，对照组患者实施常规的护理干预，而观察组的护理方案则是在常规护理的基础上给予安宁疗护心理干预。结果干预前观察组患者和对照组患者的焦虑值对比无明显差异，P＞0.05，干预后观察组患者的焦虑值明显比对照组低，P＜0.05。干预前观察组患者和对照组患者的抑郁值对比无明显差异，P＞0.05，干预后观察组患者的抑郁值明显比对照组低，P＜0.05。结论安宁疗护中老年终末期患者心理干预对其HAMA及HAMD值影响显著，可以改善患者的焦虑、抑郁等负面心理状态，提高患者的生命质量，值得广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨安宁疗护中老年终末期患者心理干预对其HAMA及HAMD值影响。方法本次研究选择的老年终末期患者例数一共为102例，入院治疗时间在2016年12月~2017年12月期间，利用随机分组方式分为观察组和对照组，对照组患者实施常规的护理干预，而观察组的护理方案则是在常规护理的基础上给予安宁疗护心理干预。结果干预前观察组患者和对照组患者的焦虑值对比无明显差异，P＞0.05，干预后观察组患者的焦虑值明显比对照组低，P＜0.05。干预前观察组患者和对照组患者的抑郁值对比无明显差异，P＞0.05，干预后观察组患者的抑郁值明显比对照组低，P＜0.05。结论安宁疗护中老年终末期患者心理干预对其HAMA及HAMD值影响显著，可以改善患者的焦虑、抑郁等负面心理状态，提高患者的生命质量，值得广泛推广应用。

简介：摘要目的应用3.0TMR动态增强半定量分析联合ADC值对乳腺疾病患者进行诊断，并探讨应用效果。方法将2018年3月-2018年3月在我院进行诊治的55例乳腺疾病患者作为本次研究的研究组，另外选取同期15例乳腺正常人员作为本次研究的参照组，两组均实施3.0TMR动态增强半定量成像技术诊断，比较两组的乳腺检查情况、早期增强率、ADC（表光扩散系数）情况，分析3.0TMR动态增强半定量分析联合ADC值在乳腺疾病诊断中的临床应用效果。结果55例乳腺疾病患者经过检查之后，被诊断为恶性肿瘤患者有25例；其中浸润性导管癌患者共有18例；被诊断为良性肿瘤患者20例，其中纤维腺瘤患者有15例。本研究结果显示，采用MR成像检出良性病灶20例，恶性病灶25例，良性病变患者和恶性病变患者在注射对比剂后90s的强化率有明显差异。对于恶性患者病灶的形态以及毛刺、环形强化等方面的检查作用突出，在对比剂注射之后的强化效果更加明显。从强化率的角度来看，乳腺癌的强化率最高可以达到（133.5±46.5）%。当b=800s/mm2时，研究患者的ADC值均低于参照组，发生恶性病变的患者更低于良性病变，三组对比数值呈现P＜0.05的最终检验结局。结论应用3.0TMR动态增强半定量分析联合ADC对乳腺疾病，能够准确的诊断和鉴别患者的乳腺情况，在临床中具有一定的应用价值。

简介：目的：探讨血清肌酐（SCr）正常的老年男性人群SCr值与经肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式估算的肾小球滤过率（GFR）的关系。方法：应用简化MDRD公式估算818名门诊体检、SCr正常的老年男性的GFR,将其按估算GFR值[GFR〈60mL/（min·1.73m^2）、60～89mL/（min·1.73m^2）、≥90mL/（min·1.73m^2）]进行分组,比较各组间年龄、体重、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）等,结果发现年龄、伴随疾病在不同GFR估算值组中的差异有统计学意义;再将体检者按年龄、伴随疾病分组,并应用线性回归及ROC曲线分析SCr值与GFR估算值的关系。结果：应用简化MDRD公式估算GFR发现,818名体检者中有53人（6.5%）GFR呈中度下降,均值为（57±2）mL/（min·1.73m^2）,他们平均年龄较大,为（79±6）岁,SCr值较高,为（112±6）μmol/L。按年龄分组中,SCr水平在60～69岁组与70岁以上组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;按伴随疾病及年龄分组,≥70岁的人群伴高血压合并2型糖尿病的患病率达39.2%,而60～69岁的人群则为15.0%。在无高血压、糖尿病高危因素的人群中,SCr值为109.5μmol/L时,经ROC曲线计算,诊断GFR异常的灵敏度为100%,误诊率为3.1%;合并高危因素人群（年龄≥70岁同时合并2型糖尿病、高血压）,SCr值为108.5μmol/L时,诊断GFR异常的灵敏度为100%,误诊率为3.2%。结论：年龄≥70岁合并慢性肾脏疾病（CKD）高危因素（如高血压、2型糖尿病）的老年男性人群,当SCr值为正常高值时（108.5μmol/L）,采用MDRD公式估算的GFR可能有异常,本研究方法可用于早期筛查CKD患者。