简介：摘要目的探究PICC置管中在B超引导下平面内技术与平面外技术联合运用的效果。方法此次74例研究对象均选自2015年6月至2018年5月期间本科收治的需要置管的乳腺癌患者，根据入院治疗时间的先后顺序分为研究组（n=37）和对照组（n=37），对照组在将B超引导下平面内技术应用于PICC置管中，研究组则应用平面内技术联合平面外技术，将应用两种方式后的结果进行对比分析。结果两组患者在穿刺总成功率、穿刺时间以及出现误穿动脉、血肿情况上，研究组均优于对照组，且统计学有意义（P＜0.05）。结论在PICC置管中应用B超引导的平面内技术联合平面外技术效果显著优于单用一种技术，能有提高一次穿刺成功率并减少并发症发生情况。

简介：目的：应用速度向量成像（velocityvectorimaging,VVI）技术评价急性及慢性心肌缺血患者的心肌扭转运动。方法：对24名正常对照者（对照组）、25例慢性心肌缺血患者（心肌缺血组）及25例急性心肌梗死患者（心肌梗死组）进行超声心动图检查,并存储VVI二维动态灰阶图像,脱机分析左心室短轴观中基底部及心尖部各节段的收缩期旋转角度及速度、舒张期旋转速度。结果：①3组受检者的心肌扭转运动方向相同;②心肌梗死组梗死节段收缩期旋转角度及速度、舒张期旋转速度均显著低于对照组;③心肌缺血组部分缺血节段的舒张期旋转速度显著降低,但收缩期旋转角度及速度与对照组相比,差异无统计学意义。结论：应用VVI技术定量分析心肌扭转运动可能有助于检出和鉴别心肌缺血及心肌梗死,为评价局部心肌运动提供更多信息。

简介：人类基因组研究的快速进展，极大地推动了医学与医学遗传学的发展，为人类认识自身、防病治病提供了广泛的前景。面对21世纪这一高度信息化时代的来临，医学基础课程的教育不能落后于时代发展的步伐，因此，只有将有关基因的基础知识与基因研究最新成果融会贯通，才能真正体现教育面向现代化、面向世界、面向未来的现代教育观，培养高水平、高素质，有强烈进取心、责任心的实用人才。并通过让学生了解我国科学家对基因研究的艰苦历程以及参与研究的意义，激发他们爱祖国、爱人民的思想感情，从而，崇高的职业理想。

简介：摘要目的探讨应用超声新技术血流向量成像（VFM）检测充血性心力衰竭的应用价值。方法选取32例充血性心力衰竭患者为观察组，30例健康自愿者为对照组，利用VFM技术采集所有患者基本数据及血流参数，并且进行比较。结果观察组患者中心段十二点长轴速度峰值差值（Ts-6D-12）、间隔后壁达峰时间差值（SPWMD）、左心室十五节段至收缩血量最小值（Tmsv16-SD）均高于对照组（P＜0.05）；血液流体力学上观察组各指标均比对照组差（P＜0.05）。结论超声新技术VFM可直观显示充血性心力衰竭患者左心室流体力学变化，这为患者及时的诊断与治疗提供重要参考。

简介：摘要目的分析在ICU护士的相关能力当中，护士的基本护理能力及其主要的影响因素。方法选择我院的30名ICU护士为主要对象，对所有护士的护理能力进行量表调查分析，从而判断护士的各项护理能力情况，并且进一步分析相关的影响因素。结果在所有护士当中，基本护理能力较好，其中护士的态度及价值观、技能及经验等情况较好，所有护士中工作的年限与个人学历则是较为明显的影响因素。结果对于ICU护士而重症监护基本护理能力而言，其所受到的影响因素较为多样，需要医院给予高度关注。

简介：笔者介绍了对医学检验专业学生进行的基本技能教学改革，包括优化教学内容，改进教学方法，改革考试模式，开辟第二课堂等。提高了实验教学效果，从而加强了对学生的“主动思维”培养。

简介：摘要目的探究基本公共卫生服务利用户籍人群与流动人群的差异，并分析其影响因素。方法对全国31个省市和新疆建设兵团进行抽样问卷调查，该抽样方法是根据多阶段分层与规模进行比例抽样，最后采用单因素分析和广义线性混合模型进行统计分析。结果流动人口的政策知晓率与户籍人口相比较低，仅为45.9%；两者的建档率都远远落后于政策知晓率。但健康教育服务在户籍和流动人口中的普及率均较高，分别达到95.6%和89.4%。结论根据调查结果可以了解到，基本公共卫生服务利用水平在户籍人口和流动人口上有较大差异，想要从根本上改善基本公共卫生服务利用水平，我们必须从宏观与微观两个方面入手。

简介：摘要目的探索青少年胫骨远端两部分三平面骨折的治疗方式和预后的关系。方法对2010年5月22日至2017年5月22日期间我院收治的6例青少年胫骨远端两部分三平面骨折患者，均采取中和螺钉加3.5mm钢板固定的手术方式治疗。结果不良反应发生率（0.00%）、踝关节评分（Kofoed评分标准）优良，骨折愈合时间10～16周。结论采取中和螺钉加3.5mm钢板手术治疗青少年胫骨远端两部分三平面骨折疗效确切。

简介：目的：比较骨髓与脐带血细胞体外培养基质细胞的基本特性，为基质细胞的选择应用提供依据。方法：用Dexter长期培养体系培养骨髓和脐带血基质细胞，以细胞增殖、细胞形态、细胞化学染色、细胞表面及基质细胞支持另一骨髓细胞形态的卵石造血区（CAFC），长期培养起始细胞（LTC-IC）为指标，比较二者的生长特性、成分及功能。结果：生长特性：出现贴壁细胞时间，骨髓细胞为培养3d，脐带血细胞为培养5-6d；细胞融合成片时间，骨髓细胞为培养10-14d，脐带血细胞为培养12-18d；第21d细胞增殖数，骨髓比脐带血细胞增殖少。细胞成分：21d培养后细胞成分，骨髓来源者以成纤维细胞为主，其次是巨噬细胞与内皮细胞，脂肪细胞最少，而脐带血细胞来源者，以巨噬细胞为主，其次是内皮细胞、成纤维细胞，偶见脂肪细胞；细胞化学与上述结果基本一致；细胞表面抗原检测，CD14、CD45的表达骨髓细胞明显低于脐带血细胞。细胞功能：骨髓来源的基质细胞较脐带血细胞的基质细胞支持另一骨髓细胞形成的CAFC和LTC-IC明显多。结论：（1）生长特性：形成贴壁细胞时间骨髓较脐带血短，骨髓细胞比脐带血细胞有核细胞数增殖快、持续时间相对短。（2）细胞成分特性：骨髓来源形成的基质细胞以成纤维细胞为主，脐带血来源者以巨噬细胞为主。（3）细胞功能特性：骨髓细胞形成的贴壁细胞较脐带血细胞形成的贴壁更利于CAFC、LTC-IC生长。

简介：目的：分别采用MRI单次激发平面回波（singleshortechoplanarimaging,ss-EPI）扩散加权成像（diffusionweightedimaging,DWI）序列和快速自旋回波（turbospinecho,TSE）DWI序列,对受检者行头颅MRI检查,比较2种序列的图像质量及对脑组织表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）测量的影响。方法：选取53例因头痛或头晕接受头颅MRI检查的患者,除常规检查序列外,分别采集ss-EPIDWI和TSEDWI图像,并对2组序列的图像质量进行主观和客观评估。主观评估,主要评判图像的磁敏感伪影;而客观评估,则包括测量脑组织的信噪比（signaltonoiseratio,SNR）和脑灰白质ADC值。将2组所测得的结果进行比较,采用配对Wilcoxon符号秩和检验比较2组间的SNR及ADC差异。结果：主观评估方面,TSEDWI序列的图像磁敏感伪影明显少于ss-EPIDWI序列,差异有统计学意义（P=0.0001）;在客观评估方面,TSEDWI序列的脑白质SNR（15.25±1.49）有略低于ss-EPIDWI序列SNR（15.53±1.44）的趋势,但差异尚无统计学意义（P=0.331）。TSEDWI序列的脑灰质SNR（28.14±4.13）低于ss-EPIDWI序列SNR（30.43±3.68）,差异有统计学意义（P=0.000083）;TSEDWI序列的脑白质ADC[（0.795±0.056）×10~（-3）mm~2/s]低于ss-EPIDWI序列[（0.820±0.058）×10~（-3）mm~2/s],差异亦有统计学意义（P=0.000002）。TSEDWI序列的脑灰质ADC值[（0.939±0.103）×10-3mm~2/s]高于ss-EPIDWI序列[（0.885±0.053）×10-3mm~2/s],差异有统计学意义（P=0.001）。结论：采用TSEDWI序列检查有助于减少磁敏感伪影,改善图像质量,具有较高的临床应用价值。

简介：摘要基于近年来我国经济水平的快速发展，在公共卫生服务工作中也相继取得了斐然的成绩，但与此同时，针对基础公共卫生服务均等化仍存在诸多问题有待解决。故本文结合现实情况，就基本公共卫生服务均等化视角下健康教育现状存在的问题予以总结，并以此提出相应的对策，为相关机构实现基本公共卫生服务均等化的工作开展提供理论性支持依据。

简介：摘要目的探究超声引导下前锯肌平面阻滞对胸腔镜肺癌根治术术后镇痛及炎性反应的影响。方法以2017年1月至2017年12月为研究时间段，将该时间段在我院行胸腔镜肺癌根治术的患者70例作为研究对象，将之随机分为两组，各35例，术毕超声引导下穿刺至前锯肌平面，对照组注射生理盐水，观察组注射罗哌卡因。结果（1）在T1、T2、T3，观察组静止时、咳嗽时的VAS评分均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）在T1、T2、T3、，观察组静止时、咳嗽时的IL-6、IL-10的指标水平均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜肺癌根治术中超声引导下前锯肌平面阻滞，术后镇痛效果显著，有效减轻炎性反应，值得采纳应用。

简介：

简介：摘要目的评价右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对子宫内膜癌全面分期术术后镇痛效果的影响。方法选择择期行子宫内膜癌全面分期术的患者100例，年龄50～65岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组（n=50）罗哌卡因组（A组）和右美托咪定联合罗哌卡因组（B组）。A组于手术结束后超声引导下0.5%罗哌卡因行双侧腹横肌平面阻滞，每侧20ml；B组给予0.5%罗哌卡因混合右美托咪定1μg/kg，每侧20ml。两组均连接静脉自控镇痛泵（含舒芬太尼1.0μg/ml，地佐辛0.1mg/ml，昂丹司琼16mg，0.9％氯化钠稀释至100ml）。术后入PACU持续监测有创血压、心电图、呼吸、SpO2。记录术后2、4、8、12h的VAS及Ramacy评分、首次按压镇痛泵时间、术后镇痛泵有效按压次数及术后不良反应的发生情况。结果术后2、4、8hB组VAS评分明显低于A组，术后4、8、12hB组Ramsay评分明显低于A组（P<0.05）；B组首次按压镇痛泵时间和术后镇痛泵有效按压次数少于A组（P<0.05）；两组术后不良反应的发生情况无统计学意义（P>0.05）。结论右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于子宫内膜癌全面分期术术后有较好的镇痛效果。

简介：实验考核在临床微生物学检验教学中具有重要作用。标准化实验考核是公正、客观、科学考核学生学习效果、评价教学质量的重要手段。对临床微生物学基本技术进行标准化考核，可以促进学生的学习积极性，进一步规范基本技术，为后续学习夯实基础。

简介：按语普通高等教育（5年制）《临床生物化学》课程基本要求（第2版），是第10届全国高等医学院校临床生物化学与分子诊断学理事会委托江苏大学郑铁生教授，在“普通高等学校（5年制）《临床生物化学和生化检验技术》课程基本要求”（康格非，1992）的基础上起草修订，经广泛争求意见及第11届专业组会议代表认真讨论通过。

简介：摘要目的探析高原环境对西藏日喀则市西部高原一线边防公安民警基本生命体征的影响。方法以我院对十九大期间日喀则市西部三个县维稳一线的1500名边防公安民警的基本生命体征变化监测为例，其所处环境均为平均海拔4500m以上的高原低氧环境，采用回顾性分析法，对高原环境下一线边防公安民警的基本生命体征变化结果进行回顾性总结和分析。结果4500m以下高原组中约21.0%人员发生高原反应，4500m以上高原组中约50.1%人员发生高原反应，并且海拔越高，公安民警的体征变化差异性越显著，4500m以上人员生命体征变化明显较4500m以下人员显著，P<0.05，差异具有统计学意义。结论不同海拔高度下，一线边防公安民警的基本生命体征变化存在差异，海拔高度越高对其生命体征变化影响越显著。