简介：目的:评估21针法前列腺穿刺活检的诊断率。材料和方法:在过去10年里,研究者对2753例患者进行了21针法前列腺穿刺活检,且均为初次活检。所有患者的穿刺均按照统一的部位进行穿刺。研究者对其他患者采取了6针法和12针法进行初次前列腺穿刺活检,作为对照。将这三组患者的前列腺癌检出率应用配对卡方检验进行分析,对于21针法穿刺活检诊断率的影响因素进行罗辑回归分析。结果:6针法、12针法和21针法穿刺活检的前

简介：原发性输尿管肿瘤常见为恶性，良性肿瘤很少发生。我院自1995年1月-2010年12月共治疗21例，经手术和病理检查报告证实，诊断明确，治疗安全、有效，远期效果良好，现报告如下。

简介：目的探讨microRNA-21在增生性瘢痕（Hypertrophicscars,HS）形成中的作用及机制,为生物学防治提供新靶点。方法收集临床患者正常皮肤及HS标本,组织学检测、组织胶原定量检测;免疫组化、Real-timePCR检测正常细胞外基质Col1A1、Col3A1、Fibronectin（FN）及α-SMA的表达;Real-timePCR检测microRNA-21mRNA表达水平;培养HS成纤维细胞,构建microRNA-21反义表达载体,并加入TGF-β诱导,Real-timePCR检测Col1A1、Col3A1及microRNA-21的表达。结果HS中胶原的含量及细胞外基质表达明显高于正常皮肤;HS组织中microRNA-21表达高于正常皮肤组织;TGF-β可增强HS成纤维细胞中microRNA-21的表达,而瘢痕成纤维细胞转染microRNA-21反义表达载体后可明显降低瘢痕相关基因的表达。结论皮肤创伤愈合后局部microRNA-21表达升高,促进了细胞外基质的合成,而TGF-β进一步加强了microRNA-21对瘢痕形成的促进作用,可能是导致HS形成的重要原因。

简介：神经损伤是牙槽外科术后最常见的并发症之一。术中可能损伤的神经主要有下齿槽神经、舌神经、颊神经、鼻腭神经。其中颊神经和鼻腭神经恢复能力较强，术后可迅速恢复。舌神经的解剖位置容易分辨，术中应多留意避免损伤。而下齿槽神经由于其特殊的解剖位置和走行方向，在行下颌阻生齿拔除术、下颌支矢状劈开、下颌后牙种植术时都可能会被损伤到，损伤后患者下唇麻木或感觉异常。

简介：第32届在CUA(中国泌尿外科学会)第十届全体委员会议上,《泌尿外科杂志(电子版)》编委、山东省医学会泌尿外科分会主任委员徐忠华教授,通过宣传短片《相聚山东2014》详细介绍了山东省泌尿外科学界的发展与现状,获得了全国同道的一直肯定与赞誉,最终获得了2014年第21届全国泌尿外科学术会议的举办权。第21届全国泌尿外科学术会议将于2014年10月23日至10月26日在济南召开,更多会

简介：目的：报道一种新的肌腱缝合方法M-Tang法的生物力学特性及临床应用结果。方法本研究采用36根猪后足屈肌腱作为实验材料，在相当于Ⅱ区水平造成切割伤后，18根用Tang法、18根用M-Tang法进行修复。将修复后的肌腱分别进行直线和90＆#176;成角状态下的拉伸，用Instron力学测定仪测定2mm间隙形成负荷及断裂负荷。M-Tang法用于临床修复Ⅱ区屈肌腱65例共96指，术后均采用保护性主、被动活动相结合的锻炼计划。采用Strickland标准进行功能评价。结果在直线拉伸模式下，M-Tang法的2mm间隙形成负荷为（46.2±5.2）N，断裂负荷为（61.9±6.0）N，与Tang法相近；在90＆#176;成角拉伸模式下，M-Tang法的2mm间隙形成负荷为（35.9±3.6）N，与Tang法相近，断裂负荷为（57.0±4.5）N，高于Tang法。65例患者术后平均随访26个月，临床运用M-Tang法修复的Ⅱ区屈肌腱无1例发生断裂，根据StricklandTAM标准，其中优78指，良10指，可8指，优良率91.6%。结论M-Tang法具备Tang法的生物力学强度，操作简便，使用缝线和外露线结少，能满足肌腱早期保护性主动活动的需要，是Ⅱ区屈肌腱修复的优选方法之一。

简介：摘要目的研究影像学CT检查对中心型肺癌的诊断准确率。方法我院选择2012年5月～2014年5月间诊治的40例中心型肺癌患者，对其临床资料进行分析，比较CT诊断的结果与手术病理结果的一致性。结果本文通过对所选的患者CT检查结果与手术病理结果进行对比分析，得出所选的40例患者中，有38例患者的病理结果与CT诊断结果相一致，2例患者CT诊断出现了失误，CT诊断的准确率达到95%，这就说明CT诊断中心型肺癌具有很好的准确性，两种方法所得结果差异并不显著（P>0.05）。结论CT是诊断中心型肺癌的有效方法，具有很高的准确性，对患者来说无创安全，值得在临床上推广使用。

简介：患者女，22岁，因上腹部饱胀不适一年入院。一年前患者无明显诱因出现上腹部饱胀不适，伴烧灼感，无规律，无伴随症状。当地医院超声胃镜检查提示：胃体多发隆起。来我院门诊以“胃占位”收入院。其父亲有胃息肉病史。查体：腹平软，无胃肠型及蠕动波，全腹无压痛，全腹未触及明确肿物，振水音阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

简介：摘要目的探讨超声eFLow功能在胎儿张力型及非张力型卵圆瓣血流速度测定中的临床应用。方法通过二维超声显示胎儿心脏卵圆孔，卵圆瓣长度、形态、活动方向，瓣口大小，将卵圆瓣分为张力型和非张力型，以张力型为研究组，非张力型为对照组，应用彩色多普勒观察血流方向及eFLow功能PW检测卵圆孔血流速度。结果显示张力型卵圆瓣血流速度高于非张力型卵圆瓣血流速度，通过跟踪随访，胎儿出生后，心脏彩色多普勒检查，张力型卵圆瓣98.07%以上闭合良好，而非张力型卵圆瓣闭合率则在29.54%，其测值可作为评估胎儿出生后心脏发育的一项指标，通过分析两组血流速度特点，发现超声诊断新征象，丰富产前咨询内容。

简介：目的探讨以低分子量凝胶M2和交联透明质酸（Hyaluronicacid,HA）作为可注射性支架材料,在裸鼠体内构建组织工程软骨的可行性。方法常规分离、体外单层培养新生猪耳软骨细胞,将获得的软骨细胞以50×10^6cells/mL和100×10^6cells/mL的浓度分别与M2凝胶混合,以100×10^6cells/mL的浓度与交联HA混合,分别注射于裸鼠皮下,并于8周后取材。以单纯M2凝胶及单纯HA作为对照组。通过大体观察、组织化学检查、湿重测定、力学检测、蛋白聚糖（Glycosaminoglycan,GAG）含量测定,判断低分子量凝胶M2及交联透明质酸在体内形成软骨的能力。结果实验组3组均可形成软骨样组织块。其中,M2＋高浓度细胞组体积最大、质地较硬、表面光滑,软骨细胞位于成熟的陷窝中;M2＋低浓度细胞组形成与高浓度细胞组质地相似的组织块,但体积相对较小;HA组形成不成熟的组织块,硬度差,含有的细胞数和分泌的基质最少。同时,实验组3组的力学和GAG含量结果也证实M2＋高浓度细胞形成的软骨更加成熟。各组间具有显著性差异。2个对照组未有类软骨组织形成。结论低分子凝胶M2与软骨细胞的生物相容性优于交联HA,更适合作为可注射性支架材料用于组织工程化软骨的构建。

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简介：摘要目的总结A型行为类型对心血管疾病的临床发生率造成的影响，并总结有效的护理方式。方法随机选取2013年10月~2014年5月入我院心内科的患者100例。对所有调查患者进行A型行为问卷调查，观察结果。结果接受调查的心血管疾病患者，A型加MA型例数是其他类型的两倍以上。结论心血管疾病发生的原因，和A型行为有密切关系，A型行为是诱发心血管疾病发作的一项危险性因素。

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简介：目的探讨双Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法对28例RockwoodⅢ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位肩锁关节骨折患者采用双Endobutton带袢钢板治疗,采用Karlasson标准,分析其临床疗效。结果随访时间10～24个月,平均14个月,其中疗效：A级23例,B级5例,术后均未出现神经血管损伤、再脱位等并发症。结论Endobutton带袢钢板是治疗肩锁关节脱位一种有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并冠心病临床疗效。方法选取115例2型糖尿病合并冠心病，随机分为对照组（57）与观察组（58），对比两组临床疗效。结果对照组有效率为68.42%，观察组为93.10%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。观察组GLU、TC、LDL-C以及TG明显低于对照组（P＜0.05）；HDL-C高于对照组（P＜0.05）结论瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并冠心病，临床疗效明显提升，能降血脂水平，促进患者康复。

简介：目的：探讨StanfordA型主动脉夹层的诊断及其外科治疗。方法1994年1月-2013年12月手术治疗的StanfordA型主动脉夹层15例，经增强血管CT（CTA）、磁共振扫描（MRI）、超声心动图（UCG）确诊。右腋动脉及腔房管插管建立体外循环。Bentall手术8例，Bentall手术加半弓置换4例，Bentall手术加主动脉弓全弓置换及术中降主动脉支架置入术（孙氏手术）3例。结果平均体外循环时间（142.6±16.3）min，平均心肌阻断时间（80.2±9.5）min，停循环选择性脑灌注时间（20.1±6.7）min。死亡1例。结论外科手术是治疗StanfordA型主动脉夹层较为理想的方法；尽早诊断及手术，消除假腔、置换病变血管、重建分支血管是手术的基本原则。

简介：摘要目的探讨饮食护理对2型糖尿病患者疗效的评价。方法选取在2013年11月～2014年5月期间到我院分泌科就诊的诊断为2型糖尿病的患者，随机分为饮食护理组和对照组。对饮食治疗组进行饮食护理，对照组不进行饮食护理，比较两组入院时及出院时血糖变化。结果饮食护理组入院时和出院时的空腹血糖分别为（7.5±1.6、6.7±1.2），对照组入院时和出院时的空腹血糖为（7.6±1.7、5.6±1.3），两组入院时空腹血糖差异无统计学意义（P>0.05）；两组出院时出院时空腹血糖，差异有统计学意义（P<0.05）。结论良好的饮食护理可以降低2型糖尿病患者血糖。

简介：目的：观察针刀配合推拿治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：选取神经根型颈椎病患者120例,随机分成观察组和对照组各60例,观察组患者使用针刀配合推拿治疗,对照组患者使用颈部牵引加针灸、推拿三联疗法进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：治疗后,观察组显效56例,有效3例,无效1例,总有效率为98.3%;对照组显效45例,有效10例,无效5例,总有效率为91.7%。两组差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：采用针刀配合推拿治疗神经根型颈椎病效果显著,且明显减少治疗时间,值得临床广泛使用。

简介：Kartagener’s综合征（kartagener’ssyndrome，KS）由支气管扩张、慢性鼻窦炎或鼻息肉、内脏反位三联征组成。主要表现为反复发生呼吸道化脓性感染、咯血为特征的支气管扩张症状及副鼻窦炎和右位心。笔者结合1例近期诊治患者并文献复习，现报告如下。