简介:摘要目的研究分析术后亚低温对重度颅脑损伤患者的治疗效果。方法2008.07.07-2014.07期间重度颅脑损伤病例,选取常规治疗的基础上加用亚低温治疗病例中14例,作为观察组。同期,随机抽取常规治疗的患者14例作为对照组,共28例对比疗效。结果本组患者为期6个月随访中发现,观察组14例患者中,恢复良好或轻度神经障碍者7例,中残者4例,重残者2例,植物生存者1例,死亡者0例。对照组14例患者中,恢复良好者6例,中残者3例,重残者3例,植物生存者1例,死亡者1例。两组患者经治疗后效果比较差异性显著,P<0.05有统计学意义。观察组颅内减压程度显著小于对照组,差异P<0.05有统计学意义。结论在常规治疗的同时采用亚低温方法治疗,能够明显提高患者的存活率,缩短患者的昏迷时间,减少治疗后发生并发症的可能。
简介:目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及处理方法.方法回顾性分析21例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料.结果术中急性脑膨出主要原因为迟发性颅内血肿13例,急性弥漫性脑肿胀4例,外伤性大面积脑梗死2例,广泛性脑挫裂伤1例,严重脑组织缺血缺氧1例;经对脑膨出原因综合处理后均关颅成功.术后给予综合治疗,格拉斯哥预后(GOS)标准评定,患者存活11例(52.4%),其中良好4例,轻残3例,中、重残3例,植物生存1例;死亡10例(47.6%).结论术前准确评估、术中准确判断并及时处理,为重度颅脑损伤术中急性脑膨出有效防治措施,可减低致残及死亡率,改善患者预后.
简介:目的:研究颅脑损伤并发高血压患者的24h动态血压波动情况,为预见性治疗和护理提供科学依据。方法选择2012年3月至2013年9月来该院就诊的136例颅脑损伤并发高血压患者进行研究。分别采用动态血压监测仪对研究对象在伤后第1、2、3、5天以及第7天内的24h血压动态变化进行监测,并采用相应的护理措施进行护理干预。结果颅脑损伤并发高血压患者24h血压的昼夜变化情况不符合“杓型”的变化规律,血压的负荷逐渐增大,且患者的血压值明显增高。血压的低谷时间消失,患者血压的昼夜变化节律不明显。结论颅脑损伤患者在病变的初期存在应激反应使血压升高,之后血压会呈现自然下降恢复趋势,从而保护脑细胞不受到更严重损害。动态血压监测可以及时反映颅脑损伤合并高血压患者的24h血压动态变化情况,为预见性治疗和护理提供依据,减少不良事件发生。
简介:摘要目的通过观察分析应用标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤救治中的疗效,来判断标准外伤大骨瓣开颅术的治疗方法在救治重型颅脑损伤中是否值得大力推广。方法选取我院2010年1月至2014年1月期间的因重型颅脑损伤进行治疗的患者71例,并将此71例患者随机分为标准组(36例)与常规组(35例)两组,对常规组患者主要采用常规骨瓣开颅术进行治疗,对标准组患者采用标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗,之后对两组患者的治疗效果情况进行分析比较,判断治疗疗效。结果标准组的治疗良好率为58.3%,明显高于常规组的治疗良好率37.1%,而且标准组的手术治疗后的死亡率是5%,也明显低于常规组的术后死亡率14.3%。标准组在术后的并发症中脑切口疝和硬膜下积水的发生率也明显低于常规组的脑切口疝和硬膜下积水的发生率。结论标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤救治中效果显著,相较而言有利于提高治疗的良好率,降低死亡率,而且并发症较少,在临床上推广使用具有重大意义。
简介:目的:筛选与高+Gz暴露和低+Gz预适应相关的差异表达基因,并进行生物信息学分析,加深对加速度应激致脑损伤分子机制的认识。方法将大鼠分为对照组、+10Gz应激组和低+Gz预适应组,在+10Gz暴露后24h分别提取大鼠海马组织总RNA,利用基因芯片技术进行差异基因筛选,基于京都基因与基因组百科全书(kyotoencyclopediaofgenesandgenomes,KEGG)数据库进行Pathway分析。结果与对照组比较,+10Gz应激组筛选出差异基因846个,涉及56个KEGG信号通路;低+Gz预适应组筛选出差异基因992个,涉及49个KEGG信号通路。结论对高+Gz应激和低+Gz预适应组的差异基因表达的分析发现,差异基因表达涉及多条信号通路,可为深入研究高+Gz应激致脑损伤的分子机制和探讨有关防护措施的效果提供实验依据。
简介:摘要目的分析探讨超声在小儿颅脑疾病中的诊断作用。方法选取2013年01月-2014年02月在我院接受怀疑颅脑疾病诊断的患儿68例,对其进行超声检查,共检查出57例颅脑疾病患儿,将检查结果与CT检查结果对比。结果超声检查患儿中有37例患儿诊断为小儿缺氧性缺血性脑病,10例患儿诊断为颅内出血症状,8例患儿诊断为头皮血肿,3例患儿诊断为颅骨骨折,8例患儿诊断为化脓性脑膜炎,2例患儿诊断为颅脑先天性疾病,经CT诊断后确认结果。结论利用超声检测可以对小儿颅脑疾病起到良好的诊断作用,能够有效检查患儿的疾病,提高治疗的有效性。
简介:摘要ICU护士在工作时会遇到很多工作损伤,本文针对ICU护士需提高对职业性危害的意识,通过切实有效的措施进行积极综合防护。
简介:摘要目的探讨颅脑外伤行急诊CT扫描首诊假阴性漏诊原因,为颅脑外伤急诊诊断、鉴别诊断提供科学诊断方法。方法对我院2010年2院-2014年8月31例颅脑外伤行CT急诊扫描假阴性患者的CT存图及复诊存图进行回顾性分析,总结其漏诊原因。结果在不同复诊的时间、复诊次数或其他理化检查中,证实额叶眶回、直回及颞极挫伤漏诊9例,占29.03%;少量急性硬膜下血肿漏诊6例,占19.35%;蛛网膜下腔少量出血漏诊l0例,占32.26%;轴索损伤漏诊4例,占12.90%,外伤性脑梗死漏诊2例,占6.45%.结论颅脑急性外伤早期征象不典型是漏诊的直接原因,其平扫技术的局限性是颅脑外伤早期筛查漏诊的间接原因。在诊断与鉴别诊断中,应充分掌握颅脑外伤的病理病机,谨慎“一元化”武断,并建议加强动态监测力度,减少漏诊。