简介：目的探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤(atypicalpolypoidadenomyoma,APA)宫腔镜病灶切除后孕激素治疗的远期疗效及妊娠结局。方法回顾性分析2005年6月~2017年6月我院宫腔镜联合孕激素治疗33例APA的临床资料。年龄22~52岁,平均36.0岁。20例无妊娠史,12例合并不孕症。宫腔镜下病灶切除术后病理诊断APA,其中23例(69.7%)合并子宫内膜病变,包括内膜增生21例,癌变2例。术后均辅助孕激素治疗,包括口服醋酸甲羟孕酮18例(54.5%),口服炔诺酮7例(21.2%),口服地屈孕酮或黄体酮7例(21.2%),宫腔放置左炔诺孕酮宫内缓释系统1例(3.0%)。结果术后随访12~119个月,(58.3±26.7)月。1例因原发宫颈的神经内分泌癌晚期多脏器衰竭死亡。APA复发3例(9.1%),无一例发展为癌。妊娠12例次(包括5例辅助生殖助孕),有生育要求者中妊娠率61.1%(11/18),其中7例为不孕症患者。结论APA经宫腔镜完整切除病灶后,孕激素长期治疗是年轻APA患者保留生育功能的可行方案。辅助生殖技术的应用有利于改善妊娠结局。

简介：摘要目的分析8例非典型脑卒中患者的临床特点。方法选取本院非典型脑卒中患者作为样本，调取8例患者的临床资料，对患者的发病特点、临床症状、影像学检查结果及治疗效果进行观察，分析非典型脑卒中患者的临床特征。结果8例患者中，睡眠时发病者占比最低，为12.5%。发病无明显诱因者占比最高，为37.5%；患者的临床症状以胃肠道症状为主，表现为呕吐，占比50%。与其他临床症状相比，占比最高，差异有统计学意义（p＜0.05）。影像学诊断结果提示，8例患者中，中脑梗死者占比最高，为37.5%，患者治疗有效率87.5%。结论临床应视患者的发病特点、临床症状及影像学检查结果诊断疾病，提高非典型脑卒中检出率，为患者治疗有效率的提升，及其预后的改善奠定基础。

简介：患者男，58岁。因反复呕吐、腹泻8h于2008年8月21Et人院。有乙型病毒性肝炎病史10年。入院时患者生命体征平稳，精神萎靡，全身浅表淋巴结未扪及肿大。脐周按压不适，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾未扪及肿大，肠鸣音6次／min。WBC12．03×10^9／L，Alb31．8异／L，抗-HBc阳性。肿瘤标志物无异常。大便常规镜检可见红细胞及脓细胞。上腹部B超检查可见肝右叶约4．6cm×3．2cm不均质回声区，边界清晰。

简介：摘要目的探究磁共振对于子宫内膜息肉样腺肌瘤的诊断价值。方法选取2008年4月至2018年4月期间收回的80例子宫内膜息肉样腺肌瘤患者，全部经磁共振检查与手术病理确诊。回顾性分析其临床资料，分析患者的磁共振图像特征。结果磁共振显示患者的腺肌瘤主要有充满型（10例）、多发小结节型（10例）以及单发息肉型（60例）三种。单发息肉型的磁共振图像中可见突出宫腔内的息肉状肿物，信号为T1等信号与T2稍长信号，其中50例患者的病灶强化信号不均匀，宫腔中液化坏死部位则无强化信号，10例有囊变T2高信号影。多发结节型的磁共振图像中可见多个直径5mm左右突出于宫腔的小结节，信号为T1等信号与T2长信号，增强检查可见结节有轻度均匀强化；充满型的磁共振图像中可见宫腔被息肉状病灶充满，信号为T1等信号与T2稍长信号且T2信号不均匀。结论临床可以利用磁共振来区别具有明显特点的子宫内膜息肉样腺肌瘤，以实现对患者病情的准确诊断与鉴别。

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简介：摘要目的探讨小儿非典型急性阑尾炎早期诊断方法。方法通过对所收治的12例非典型急性阑尾炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果小儿非典型急性阑尾炎的临床特征不同于成人，原因是年龄越小其症状、体征越不典型。结论选择恰当的诊断手段，既可减轻患儿的痛苦，又可减少并发症，对及时治疗此病具有重要意义。

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简介：摘要：呼吸系统疾病是常见的疾病之一，其中一些疾病的表现不典型，这给医生诊断和治疗带来了一定的困难。本文通过详细的叙述呼吸系统疾病非典型表现，探讨了针对这些疾病的诊断和治疗方法。对于那些非典型表现的疾病，本文也提供了一些特殊的诊断和治疗方案，以帮助医生更好地解决这些问题。

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简介：急性阑尾炎是外科急腹症最常见的疾病之一,据统计约占外科住院病人的10%～15%。但有转移性腹痛、右下腹痛等典型临床表现的有70%～80%。有一部份病例,临床症状及体征不典型,诊断困难,甚至发生误诊误治,值得重视。笔者从1995年7月～2000年9月间共收治17例非典型病例。首发无腹痛主诉而表现为直肠刺激症状的4例,胃肠功能紊乱的3例,持续发烧(38.5℃以上)2例,以腹胀为主要表现的2例。突发右腹部剧烈绞痛难以忍耐的2例,腹痛30ｍｉｎ即出现腹膜炎1例,下腹部腹膜炎、腹透见膈下游离气1例,腹痛并膀胱刺激症状2例。1　典

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简介：葡萄胎是妇产科常见疾病之一，又称水泡状胎块，典型病例临床可根据病史、体征及理化检查作出明确诊断，但其中有少数病例症状不典型，影像学检查无典型葡萄胎图像改变，最后在诊刮中又未见明显葡萄胎样组织，而病检证实为葡萄胎的病例，我们称之为肉眼难辨的水泡微小葡萄胎，并对此类病例的超声影像进行探讨，旨在提高超声对葡萄胎的诊断水平。

简介：布氏杆菌病又称波浪热，是由布氏杆菌引起的人畜共患的全身性传染病。本病为全球性的疾病，在我国主要流行于内蒙古、吉林、黑龙江、新疆和西藏等牧区，在平原的养殖区也见有发生。传染源为病禽，以羊为主。人群普遍有易感性，病后有一定的免疫力。临床特征为发热、多汗、乏力、关节疼痛、神经系统症状、肝、脾及淋巴结的肿大等。布氏杆菌病，临床表现比较典型，体温曲线有较典型的波浪状波动，有明显的关节疼痛，有典型的神经系统症状。多汗是此类患者的突出症状。本文报道一例非典型布氏杆菌患者的护理体会，希望能为护理本病提供借鉴。

简介：摘要目的分析醋酸甲羟孕酮治疗非典型子宫内膜增生的效果｡方法选择我院2016年6月-2017年6月收治的66例非典型子宫内膜增生患者为研究对象,以随机数字表法将其分为参照组和实验组,每组33例患者,给予参照组患者戊酸雌二醇治疗,给予实验组患者醋酸甲羟孕酮治疗｡比较两组患者临床有效率、子宫内膜厚度、血红蛋白、PBAC评分，分析醋酸甲羟孕酮治疗非典型子宫内膜增生的效果｡结果实验组患者的临床有效率、子宫内膜厚度、血红蛋白、PBAC评分在统计学上明显优于参照组,差异有讨论价值(P<0.05)｡结论醋酸甲羟孕酮治疗非典型子宫内膜增生的效果显著,对于临床治疗效果的提升有重要意义｡

简介：目的：分析误诊为非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin＇slymphoma,NHL）的非典型传染性单核细胞增多症（infectiousmononucleosis,IM）成人患者的临床病理特点,以提高对该种疾病的认识,从而减少临床误诊。方法：2003年1月至2013年12月间共5例以淋巴结或扁桃体明显肿大为突出表现,抗感染等治疗无明显效果,临床高度怀疑为NHL患者行淋巴结或扁桃体活检,对标本进行病理形态、免疫组织化学、T细胞受体和免疫球蛋白基因重排、EBV编码小RNA（EBER）等相关检查,以明确诊断。结果：5例病理检查均呈现淋巴组织明显增生,初次病理检查分别诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤和非特指型外周T细胞淋巴瘤,经进一步分子病理及EBV抗体等相关检查,最终确诊为非典型IM,对症处理后疾病均恢复,随访1-10年均健康生存。结论：非典型IM的淋巴结或扁桃体病理改变具多样性,易误诊为不同类型淋巴瘤,临床诊断时需特别注意,分子病理检查是IM有益的鉴别方法。