简介:【摘要】目的:探究门静脉高压症疾病诊断中采用128层螺旋CT门静脉三维成像的检查诊断效果。方法:选择2022年1月至2023年10月我院疑似门静脉高压患者52例(定义为疾病组)与同期健康体检者30例(定义为对照组)作为案例进行研究,所有患者均接受128层螺旋CT检查。回顾分析疾病组患者的手术诊断结果,同时对比两组患者的影像学表现。结果:疾病组52例患者通过手术均确诊为门静脉高压。对照组患者超声图像表现静脉主干行走清晰、自然、光滑分支逐渐变细,无缺损、中断表现,疾病组与对照组相比图像存在明显差异。结论:128层螺旋CT门静脉三维成像在门静脉高压症疾病诊断中具备较高临床价值,能够实现对门静脉的准确展现,同时可以实现对周围器官病变、血管条件的客观评价,值得推广。
简介:目的探讨肝硬化合并肝癌、门静脉癌栓患者和肝硬化合并门静脉血栓患者的癌栓与血栓的MSCT影像特点及病变解剖部位的差异。方法回顾性分析2011年5月-2016年5月北京大学深圳医院和2013年8月-2014年8月广东省海丰县彭湃纪念医院经临床诊断的18例肝硬化合并肝癌、门静脉癌栓患者(癌栓组)和12例肝硬化合并门静脉血栓患者(血栓组)的临床资料。所有患者行MSCT平扫,以及动脉期、门静脉期及延迟期3期增强扫描,并采用多平面重建(MPR)和5mm厚度最大密度投影(MIP)重建技术对门静脉行3D重建。观察门静脉癌栓和血栓的影像特征、分布情况及侧支循环血管形成情况,比较癌栓和血栓在平扫和增强扫描各时相的密度差异。结果癌栓组中,CT平扫12例呈低密度并血管增粗,6例呈等密度;CT增强扫描显示动脉期癌栓均呈不均匀强化、15例可见滋养血管影,门静脉期4例呈稍高密度、5例呈等密度、9例呈低密度,延迟期均呈低密度;18例门静脉癌栓均累及门静脉左或/和右支,仅6例累及门静脉主干。血栓组中,CT平扫3例呈等密度,3例呈低密度,6例呈稍高密度;CT增强扫描血栓均无强化,门静脉期及延迟期血栓部位无对比剂充盈;12例中,11例门静脉血栓累及门静脉主干,6例血栓延伸至左叶或/和右叶门静脉分支。门静脉癌栓和血栓在CT平扫和增强扫描的延迟期密度的差异均无统计学意义(P值均〉0.05),而增强扫描的动脉期和门静脉期,癌栓密度明显高于血栓,差异均有统计学意义(P值均〈0.05)。癌栓累及门静脉左或/和右支的概率明显高于血栓,而血栓累及门静脉主干的概率明显高于癌栓,差异均有统计学意义(P值均〈0.05)。结论结合MSCT平扫及3D重建技术,能客观显示肝硬化患者门静脉癌栓与门静脉血栓的影像特点及其累及范围,�
简介:
简介:目的探讨90%门静脉分支结扎后大鼠门静脉压力变化与肝再生的关系。方法45只雄性SD大鼠行90%门静脉分支结扎术,其中5只进行假手术作为对照。观察不同时相点门静脉压力和非结扎侧肝脏质量变化,光学显微镜下观察非结扎侧肝细胞的形态学变化,免疫组织化学方法检测未结扎侧肝细胞的增殖细胞核抗原(PCNA),TUNEL法检测未结扎侧肝细胞的凋亡情况,并进行定量分析。采用Pearson相关分析和t检验分析数据。结果95%(38/40)的大鼠存活。结扎侧肝叶进行性萎缩,非结扎侧肝叶占全肝质量的比例随时问推移而增加,12h内增加较缓慢,仅为10.75%;而1~5d则增加速度明显加快,达到27.57%;7~28d达到平台期,缓慢增加到32.37%。术前门静脉压力为(9.1±1.8)etnH2O(1cmH2O=0.098kPa);结扎后立即升高,12h达到高峰(15.8±2.7)CmH2O,与术前比较差异有统计学意义(t=6.847,P〈0.05);1~28d由(13.6±2.3)cmH2O逐渐下降为(9.3±2.0)CmH2O。术前大鼠PCNA阳性细胞计数为7%±3%,术后12h至3d由14%4-5%上升至21%4-6%,第5天达到高峰为26%±7%,与术前比较差异有统计学意义(t=9.129,P〈0.05),随后逐渐恢复正常。TUNEL法检测结果显示,术前大鼠肝脏和术后各时相点大鼠未结扎侧肝脏仅见极少量凋亡细胞。大鼠门静脉压力与非结扎侧肝叶肝细胞PCNA的表达在术后1、3、5d呈正相关(r=0.913,0.896,0.908,P〈0.05),在术后14d时相点呈负相关(r=-0.926,P〈0.05)。结论大鼠90%门静脉分支结扎术后,引起未结扎侧肝细胞的活跃再生,再生后的肝脏可恢复原来的质量;肝再生以肝细胞增殖加速为主,而非肝细胞凋亡减少;门静脉压力变化在肝再生过程中可能发挥重要作用。
简介:摘要目的探讨64排螺旋CT肝门静脉血管成像的临床应用和影像成像延迟时间的因素。方法从2014年6月至2015年9月来我院进行肝门静脉检查的检查者中选出72例。根据对比剂注射速度将其分为三个小组,为其注射同样浓度的对比剂,其中A组检查者注射速度为3ml/s、B组为4ml/s、C组为5ml/s。然后再分别为三组检查者采用同样注射速率注射不同浓度的对比剂,其中Ⅰ组检查者为300mgI/ml、Ⅱ组为350mgI/ml、Ⅲ组为370mgI/ml。结果本次研究中为检查者注入对比剂的速率越快,则肝门静脉主干达到峰值的时间越短,而CT值则会越高;注射对比剂浓度越高,肝门静脉主干达到峰值的时间越长,CT值越高。结论不同对比剂注射速率和浓度均会造成不同的成像延迟施加,必须根据实际情况对其进行设定。
简介:【摘要】目的 通过对肝硬化患者肝功分级水平以及门静脉直径检查结果进行分析,判断多层螺旋CT门静脉成像(MSCTP)检查的临床应用效果。方法 抽选25例2019年11月-2020年11月入院就诊并配合各项检查的肝硬化患者作为本研究的主要观察小组成员,另自同时期入院进行健康体检无任何异常情况的人群中随机抽取25例作为本研究的对照组成员,均实施MSCTP检查,对比肝功分级水平以及门静脉直径检查结果。结果 门静脉直径统计中MPV、IHLPV、SPV以及IHRPV水平对比,肝硬化患者均较高,肝硬化患者不同Chilol—Pugh分级水平门静脉系各血管直径对比,Chilol—Pugh等级越高各血管直径越大,研究组低,肝硬化患者不同Chilol—Pugh分级水平门静脉系各血管直径对比,Chilol—Pugh等级越高各血管直径越大,研究组(P<0.05)低结论 肝硬化患者实施多层螺旋CT门静脉成像MSCTP检查效果较好,能够帮助临床诊断人员明确了解患者肝功能分级水平,便于后期治疗方案的有效制定。
简介:目的探讨血管内介入技术建立肠系膜上静脉-门静脉血栓动物模型的可行性。方法小型猪9头,选用1头行预实验,8头用于正式实验。全麻下经皮经肝门静脉穿刺,用球囊导管阻塞门静脉主干并注入凝血酶或自体血栓,30min后行门静脉造影证实肠系膜上静脉-门静脉血栓形成,并比较血栓形成前后影像学变化。对术中死亡动物进行解剖,分析死亡原因,必要时取组织行病理学检查。结果9头猪均成功建立肠系膜上静脉-门静脉血栓模型。第1头预实验猪模型建立后10min死亡,病理证实死亡原因为DIC。正式实验8头猪,6头肠系膜上静脉-门静脉血栓形成后饲养14d,其余2头术后3h内死亡,死亡原因分别为肝破裂和麻醉药物过量。结论应用血管内介入技术可以建立肠系膜上静脉-门静脉血栓动物模型,为肠系膜上静脉-门静脉血栓的相关研究提供实验基础。