简介：摘要目的观察B超引导下臂丛神经阻滞的麻醉效果及安全性方法选取４０例行上肢手术患者,随机分为两组,各２０例.A组采用超声引导穿刺,B组采用传统解剖定位穿刺,均行肌间沟臂丛麻醉,局麻药为２％利多卡因１５ml与０．７５％左旋布比卡因１０ml与０．９％生理盐水５ml混合液２８ml.观察神经阻滞起效时间、评定麻醉效果、记录并发症及不良反应.结果A组起效时间早于B组,A组麻醉效果优于B组,术后并发症及不良反应A组少于B组.结论B超引导下臂丛神经阻滞可缩短麻醉起效时间、提高麻醉效果、减少麻醉并发症及不良反应.关键词B超;臂丛麻醉中图分类号R４４５文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５３９－０１

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简介：摘要目的探讨芬太尼丙泊酚复合臂丛用于患儿手术中的临床效果和安全性。方法60例患儿随机均分为三组；芬太尼丙泊酚复合臂丛阻滞（A组），氯胺酮丙泊酚复合臂丛阻滞（B组），丙泊酚复合臂丛阻滞（C组）。于手术前（T1）、手术切皮时（T2）、手术开始后10分钟（T3）、术毕（T4）记录BP、R、MAP、SpO2＜95%发生率，苏醒时间以及苏醒时躁动的发生率。结果T2时B组P、R、MAP明显快于A、C组（P＜0.05），A组苏醒时间明显短于B、C组（P＜0.01），C组麻醉及术中SpO2＜95%的发生率明显高于A、B组（P＜0.01）。结论芬太尼丙泊酚复合臂丛用于患儿手术中呼吸循环稳定，麻醉效果好，术者满意，是一种较为理想的麻醉方法。

简介：摘要通过研究岭南罗氏妇科学术流派的传承脉络，总结岭南罗氏妇科的主要学术思想和用药特色，为临床中医妇科辩证、诊断、治疗用药方面提供经验。

简介：摘要目的观察比较解剖钢板与克氏针治疗锁骨骨折的临床疗效。方法将60例锁骨骨折患者按数字随机表法分为观察组和对照组，每组各30例，60例患者均于2007年2月至2014年2月期间在我院接受治疗。其中观察组30例患者采用解剖钢板进行治疗，对照组30例患者采用克氏针进行治疗。对比观察两组治疗方法的手术时间、术中出血量、术后并发症以及功能恢复情况等，对两组患者治疗后的关节功能进行评估。结果（1）观察组与对照组的手术时间、术中出血量、术后愈合时间比较，差异不具有统计学意义，P>0.05。观察组患者术后并发症情况明显少于对照组，P<0.05。（2）观察组功能评定为优良率为93.33%；对照组功能评定为优良率为73.33%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论解剖钢板治疗锁骨骨折，患者功能恢复较快，并发症少，值得临床推广应用。

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简介：摘要超声引导下的神经阻滞已经逐渐成为区域麻醉中的一项重要技术，可以提高神经阻滞的质量和成功率，降低并发症的发生率。神经组织在横断面超声图像中表现为多样的圆形或者椭圆形，而且是被相对高回声图像包绕的低回声区域；从纵向角度来看，每根神经表现为相对较高回声，被许多不连续的低回声条纹所间隔。上肢手术是小儿外科常见的手术，但由于小儿生理结构特殊，解剖学标志不清楚和神经深度随年龄不同变异大，小儿心理不成熟以及语言表达能力欠缺等原因从而增加臂丛神经阻滞的操作难度。神经阻滞在超声引导下具有直观性，能将局麻药物尽可能的作用于神经周围，取得确切的麻醉效果，减少了局麻药的用量，减少了并发症的发生。

简介：摘要目的分析上肢手术与术后镇痛行连续臂丛麻醉的临床效果。方法回顾性分析2013年2月-2015年2月本院收治的予以上肢手术130例患者临床资料，按数字表法分为观察组和对照组，每组65例。对照组行常规臂丛的麻醉方式，观察组行连续臂丛的麻醉方式，观察两组临床效果。结果麻醉后，观察组平均加药量(7.20±3.75)ml比对照组(18.45±2.64)ml少，且Ramsay评分（2.89±0.78）分比对照组（2.03±0.60）分高，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论上肢手术与术后镇痛行连续臂丛麻醉的临床效果显著。

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简介：摘要目的总结克氏针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法2008年11月至2011年06月收治骨折患者42例。其中男36例，女6例，年龄最大58岁，最小16岁。回顾分析其临床资料，并进行总结。结果全部病例术后随访最长2年3个月，最短6个月均骨性愈合，足外形、走路、穿鞋均未见明显异常。结论克氏针撬拨复位内固定治疗涉及关节面的跟骨骨折有满意疗效。

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简介：目的：比较克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌骨骨折的疗效。方法：随访克氏针内固定治疗掌骨骨折52例，微型钢板内固定治疗掌骨骨折38例，从骨折愈合情况、功能恢复情况及伤口感染情况3方面进行疗效评价。结果：克氏针组临床愈合时间平均7．6w，优良率84％。微型钢板组临床愈合时间平均6．1w，优良率96％。两组在平均愈合时间及TAFS评分上差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：微型钢板治疗掌骨骨折优势明显，可优先选用；克氏针内固定在治疗关节内骨折、严重粉碎性骨折等有特殊优势。

简介：摘要［目的］探讨20例沙门氏菌感染患者的症状、治疗和预防措施。［方法］选取我院从2014年5月—2014年8月20例沙门氏菌感染的患者进行临床分析，并对其传播途径、预防措施进行探讨。［结果］通过对20例沙门氏菌感染患者的相关治疗，可以收到良好的效果，减轻患者痛苦和及早发现可能的并发症。［结论］提高沙门氏菌病的预防，必须加强饲养管理，实施综合防治措施。

简介：摘要目的探讨老年人鲍氏不动杆菌(AcinetobacterbaumanniiABA)感染的危险因素及临床特点,为临床治疗提供依据.方法对２０１２年１月~２０１４年１２月６００例老年人中７７例ABA感染患者进行回顾性分析.结果老年人ABA感染发生率１２．８％,感染部位主要是下呼吸道与皮肤软组织;感染与患者住院日、有创操作、使用呼吸机辅助呼吸、使用抗感染药物、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、脑血管病、低蛋白血症、长期卧床等因素密切相关,差异有统计学意义(p＜０．０５);７７例ABA菌株对临床常用抗感染药物的敏感性总体呈下降趋势,对阿米卡星、亚胺培南、比阿培南的敏感率均下降到４０％左右.结论针对ABA感染临床特点、易感因素及耐药性,采取措施积极预防对老年ABA感染的治疗、防止耐药菌暴发流行有积极意义.关键词鲍氏不动杆菌;耐药性;老年人AnalysisofriskfactorsforAcinetobacterbaumanniiinfectioninsenilepatientsQIUXin－guang,JINYu－ling１(TianyouHospitalAffiliatedtoWuhanUniＧversityofScienceandTechnology,DepartmentofGerontology,WuhanHubei４３００６４,China)AbstractOBJECTIVEToinvestigatetheriskfactorsandclinicalfeaturesforAcinetobacterbaumannii(ABA)infectioninsenilepatients．METHODS７７caseswithABAinfectionfromyear２０１２to２０１４of６００senilepatientswereretrospectivelyanalyzed．RESULTSABAinfectionrateinsenilepatientswas１２．８％;respiratorytract(７５．３％)andgastrointestinaltract(１２．９％)wasthemostcommonsites;theriskfactorswerethelengthofhospitalization,invasiveoperation,useoftherespiratoryintensivecareunitanduseoftheantibiotics,concurrentCOPD,cerebrovasculardisease,hypoallbuminemia,prolongedbedrestetal(p＜０．０５);thedrugsusceptibilityrates(％)toamikacin,imipenemandbiapenemwereabout４０％of７７ABAinfections．CONCLUSIONCorrespondingmeasuresshouldbeimＧplementedontheriskfactorstopreventandcureABAinfectioninsenilepatients．KeywordsAcinetobacterbaumannii;Drugresistance;Senilepatient中图分类号R３７８．９R３７８文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００６３－０２

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简介：摘要目的探讨术前心理干预对臂丛神经损伤后疼痛患者手术前抑郁、焦虑的影响.方法选取２０１０年８月~２０１２年８月期间择期行脊髓背根入髓区毁损术(DREZ)治疗臂丛神经损伤后疼痛患者３０例为对照组,选取２０１２年９月~２０１４年８月期间择期行脊髓背根入髓区毁损术(DREZ)治疗臂丛神经损伤后疼痛患者３０例为干预组,对照组只接受常规护理,干预组在此基础上给与心理干预,比较两组患者入手术室前后的平均动脉压和心率,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价干预前后患者焦虑和抑郁水平.结果与对照组相比,通过心理干预,干预组患者术前一日SAS评分(５２．１２±３．４６)分和SDS评分(４７．４９±５．４４)分均明显降低,差异有统计学意义(t值分别为２．９８,６．８７;P＜０．０５);干预组入手术室后平均动脉压(８８．５±２．８)mmHg)和心率(８７．５±３．６)次/min)亦优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为３．６４,３．２３;P＜０．０５).结论术前心理干预能够解决臂丛神经损伤后疼痛患者的各种负性情绪及心理问题,改善患者的心理状态,有效缓解术前应激反应强度,使手术治疗效果得到充分保障.关键词心理干预;臂丛神经损伤;疼痛;负性情绪中图分类号R４４４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１９４－０２

简介：摘要目的对神经肌电图检测在分娩性臂丛神经损伤方面的临床诊断价值进行探讨和分析。方法自2010年1月至2012年6月，我院我科收治分娩性臂丛神经损伤患儿50例，对其进行神经肌电图检测，并对临床效果进行分析和评价。结果能有效检测出患儿的损伤部位，以及受伤的程度与类型。结论对分娩性臂丛神经损伤患儿采用神经肌电图检测，能有效检测出患儿的损伤部位、受伤类型与部位，具有极高的诊断的价值。

简介：摘要目的观察分析磁共振成像技术应用于臂丛神经损伤中的临床效果.方法使用磁共振成像技术对２０例健康者以及２０例臂丛神经损伤患者进行相应的磁共振扫描检测成像,臂丛神经损伤患者为观察组,健康者为对照组.记录相应数据并整理原始图像,最终分析观察两组患者的综合状况以进行相应的定位诊断从而协助治疗.结果OCorSTIR序列和OAx３D－Fiesta－c及OAx３D－Fiesta－c序列用于显示臂丛神经干成像较好,并且可以显示出神经干的信号异常或粗细,来帮助更加准确的定位神经损伤.结论磁共振成像技术应用于臂丛神经损伤中能更好的对其进行定位诊断,增强了诊断效率以帮助对该病症进行更加迅速有效的治疗,值得进行广泛的临床推广运用.关键词磁共振成像技术;臂丛神经损伤;神经干;定位诊断;临床效果中图分类号R４４５．２文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３３５－０２

简介：摘要阑尾脓肿是目前外科临床上常见的急腹症之一,既是急性阑尾炎最常见的并发症,也是急性阑尾炎的一种病理类型.阑尾脓肿因坏疽性阑尾炎或局部穿孔的阑尾炎,可由大网膜或小肠肠段将其包裹而与游离腹腔分隔形成的包块,文献报导,约有２~６％的急性阑尾炎患者可形成阑尾脓肿.如治不得法,颇为棘手.特别是对抗生素过敏以及不适宜手术的患者其危险性更大.笔者在近几年的临床工作中,与本院中医科同仁密切协作,对部分符合非手术治疗条件的阑尾周围脓肿,拟订中药徐氏化痈汤配合红藤灌肠剂治疗阑尾脓肿,经临床实践检验和对比分析,疗效好于常规方法,特介绍如下Appendixabscessiscurrentlyoneofthesurgicalcommonacuteabdominaldiseaseclinically,isthemostcommoncomplicationofacuteappendicitis,alsoisakindofpathologicaltypesofacuteappendicitis．Appendixabscessduetogangrenousappendicitisorperforatedappendicitis,localbygreateromentumorsmallinＧtestineshouldbewrappedwithfreeperitonealspaceformofbagpiece,literaturereports,about２－６％ofthepatientswithacuteappendicitiscanformofappendixabscess．Suchascurenot,tricky．Especiallyinpatientsallergictoantibioticsandnotsuitableforsurgerytheriskisbigger．Theauthorinrecentyearsofclinicalwork,workcloselywithourregionsandmeettheconditionsforpartofnon－operativetreatmentperiappendicuralabsecess,toformulateChinesemedicinehsuthecarbunclesoupandsargentgloryvinestemenematreatmentofappendixabscess,examinedtheclinicalpracticeandcomparativeanalysis,goodcurativeeffecttotheconventionalmethod,isintroducedasfollows中图分类号R６３２．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００６１－０１１

简介：摘要多数青少年骨性安氏Ⅲ类错牙合表现为前牙反覆牙合反覆盖。上前牙唇向倾斜，下前牙直立或舌向倾斜，磨牙关系多为完全近中或中性关系。上颌骨相对于颅底位置靠后。下颌骨发育正常或生长量过长1。采用方丝弓矫治技术，推上前牙向前，引导上颌牙槽突向前生长，控制牙在牙弓上的理想位置，同时，减少上前牙唇倾度，直立下前牙，使反牙合解除后的稳定性提高。