简介：摘要 目的：探讨胃镜下食管静脉曲张套扎术患者的护理经验。方法：回顾性分析胃镜下食管静脉曲张套扎术患者 66 例的临床资料，总结护理经验。结果： 66 例患者均套扎成功，无严重并发症及麻醉意外的发生。结论：良好的护理措施能够提高食管静脉套扎术成功率，降低手术并发症发生率。 关键词 食管静脉曲张；套扎术；胃镜检查；护理 　　食管静脉曲张破裂出血是肝硬化最危险和最常见的并发症 [1] 。本研究收治胃镜下食管静脉曲张套扎术患者 66 例，对其临床资料进行分析，现报告如下。 1. 资料与方法 　　 2018 年 6 月 -2019 年 12 月收治胃镜下食管静脉曲张套扎术患者 66 例，男 40 例，女 26 例；年龄 36 ～ 58 岁，平均年龄 48 岁。所有患者均经过内镜诊断确诊为食管曲张，其中酒精性肝硬化 38 例，肝炎后肝硬化 28 例；按国内肝硬化的分级标准，重度 24 例，中度 42 例。所有患者均有呕血史，呕血量 300 ～ 2 000 mL 。 　　方法：采用电子胃镜、七连续环套扎装置、单发套扎装置、滑动管和口腔垫等装置。患者取左侧侧卧位，下肢稍屈，注射 2% 利多卡因，局部麻醉患者咽部，松开患者的衣领及腰带，取下活动单颗义齿，建立有效的静脉通道，排除药物禁忌或过敏后，按照医生的指令静脉注射山莨菪碱 10 mg 或阿托品 0.5 mg 。监测患者的血压、心率、心电图、脉搏、血氧饱和度。麻醉师根据患者的实际情况进行麻醉，麻醉完成后行胃镜检查，了解食管胃静脉曲张出血的部位，排除其他的部位，确定选择套扎部位、选择相应的套扎器进行套扎，使用单发套扎器在退镜前沿胃镜推入滑管，方便反复进境。拔出胃镜安装套扎器，安装连接装置，然后慢慢插入胃镜，胃镜对准静脉曲张部位，并进行持续负压吸引。待镜内的视野一片红时，旋转手柄释放套圈。环静脉曲张套扎完全球形，旋转回食管静脉曲张是固体螺旋套扎自下而上。第 1 组镜头，重复上述操作，完成所有静脉曲张的治疗，套扎最粗的静脉，然后结扎小静脉。 　　护理方法：术前护理：①心理护理：患者因为自身大量呕血或黑便，以及对手术的不了解，而担心治疗效果，会产生急躁、恐惧、焦虑的情绪。术前心理护理对改善患者的心理状态，顺利完成手术和术后恢复起着非常重要的作用。护理要点：了解和评估患者的心理状态、社会关系、个性特点，采取相应的护理措施，对患者进行耐心的介绍和讲解；帮助他们树立信心，战胜疾病，使患者积极配合完整的操作，并签署手术知情同意书。②患者的准备工作：禁食 8 ～ 12 h ；术前给予常规肝肾功能、凝血时间、血型、心电图等检查，患者进行交叉配血；在患者右上肢建立静脉通路，固定牢固，保持手术过程中的输液通畅，以防需要进行大量输液和输血用。术中配合：术前备好各种抢救所需的药品、设备，协助患者取左侧卧位，对患者咽部进行消毒，连接心电监护仪，持续低流量吸氧，建立良好的静脉通路。患者麻醉后，胃连接镜头端套扎，套扎装置涂有硅油，防止曲张静脉破裂引起的摩擦，慢慢进入套扎部位。手术过程中密切观察患者的生命体征、面色和呼吸变化，以及心电监护仪显示的各项指标。本研究中 5 例患者出现血氧饱和度降低的情况，通知医生立即暂停操作，提高氧流量 4 ～ 5 L/min ，并抬高患者下颌， 1 ～ 2 min 后对涨幅 > 95% 的患者开放气道及血氧饱和度，在整个手术过程中与医生密切合作，要快速、准确安装，并严格控制在 0.04 ～ 0.06 kPa 吸引器负压，尽量缩短手术时间。注入少量水，以防止误吸。 　　术后护理：①麻醉护理：操作完成后，如果患者仍处于睡眠状态，慢慢将患者唤醒，观察其意识水平，谈话是否正常，有无嗜睡、头晕，患者是否恢复到术前水平，观察指标 20 min ，将患者转回病房继续治疗。②术后休息和姿势：术后卧床休息 24 h ，术后 2d 四肢活动受限， 2 周内避免剧烈活动。胃食管反流是导致术后再出血的一个因素，应嘱患者半卧位，以减少回流。③术后饮食护理：控制禁食时间，由于食管曲张静脉套扎的狭窄，非流质食物的过早喂养使球结扎过早出血。因此，患者应禁食 24 h ， 24 h 后可食用半流质食物， 1 ～ 2 周后可以食用软食。④术后并发症的观察与护理：动物实验及临床研究表明，由于套扎术后食管肌层是完好的，因而这种治疗方式十分安全，并发症的发生率比较低。套扎术后常见并发症包括吞咽困难、食管溃疡、胸骨后疼痛等，一般反应较轻，给予相关护理后马上消失。但出血是一种严重的并发症，主要是因为结扎圈早期脱落或静脉表面溃疡出血。术后严格控制饮食可预防并发症发生。此外，护士还应注意控制输液量及速度，以免門脉压引起出血。静脉输液速度≤ 60 滴 /min 。此外，咳嗽、排便、恶心、进食、药物刺激、频繁打嗝、过度用力、过度弯曲等症状均可增加腹内压，增加门脉压力，打破结扎或结扎的凝块。因此，护士应及时告知患者和家属，避免患者进行任何增加腹部压力的动作。 2. 结果 　　 66 例患者均套扎成功，无严重并发症及麻醉意外的发生，所有患者均在舒适、安静、安全、无痛苦的状态下顺利完成手术和后续治疗，成功率 1 00% 。手术过程中 10 例患者出现血氧饱和度下降的情况，给予患者高流量氧气吸入，待患者呼吸道畅通后，血氧饱和度马上恢复正常，顺利完成手术。 3. 讨论 　　食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血的首选方法 [2] 。其不仅能止血，而且是预防食管静脉曲张破裂出血的一种长期治疗方法。患者在麻醉下套扎，无恶心、呕吐、躁动、咳嗽等不适症状，分泌物少，有利于医生手术，缩短手术时间，同时避免了严重呕吐引起的出血。无痛胃镜检查治疗食管静脉曲张，是一种有效、方便、安全、易接受、无痛的治疗方法 [3] 。应采取有效的护理措施，术前做好必要的准备，耐心解释取得患者的合作；术中与医生密切合作，熟练操作，动作轻柔，遵守严格的饮食管理；术后密切观察病情变化，及时治疗并发症，促进患者的康复。 参考文献 [1] 边蓓蓓（江西省南昌市第三医院） . 护理管理在无痛胃镜下食管胃底静脉曲张套扎术中的应用 [J]. 医疗装备 , 2020, 第 33 卷 (3):173-174.

简介：摘要：目的：探究无痛胃镜下食管静脉曲张套扎治疗术的护理配合措施，评价其应用效果。方法：从甘肃省定西市第二人民医院收治食管静脉曲张患者中选取64例进行回顾性分析，依据护理配合方案分为常规组（32例，常规护理配合方案）与综合组（32例，综合护理配合方案），统计其临床应用效果。结果：综合组护理效果优良率、健康状况评分高于常规组（P＜0.05），临床相关指标优于常规组（P＜0.05）。结论：相对于常规护理配合而言，综合护理配合措施的有效运用利于EVL患者护理干预作用发挥，对患者术中生命体征稳定、术后恢复速度加快、相关并发症发生率减少、身心健康状况改善等存在积极影响。

简介：【摘要】目的：探究优质护理在无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术中的临床应用价值。方法：纳入2019年1月-2020年11月于我院就诊并接受无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的食管静脉曲张患者76例，随机分为观察组(38例)和对照组(38例)。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组护理效果。结果：观察组患者术前和术中心率、血压无显著变化，对比无差异(P＞0.05)，对照组患者术中血压、心率显著升高(P＜0.05)，术后不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.05)，临床满意度显著高于对照组(P＜0.05)。结论：对于接受手术治疗的食管静脉曲张患者，优质护理保持患者术中基本生命体征稳定，降低术后不良事件，提高患者满意度，值得在临床中广泛推广应用。

简介：摘要 目的：判定分析于无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术对象护理过程中采用优质服务的意义及对其相关指标的影响。方法：择选于院内行无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的52位对象开展探讨，最初、终时间分别选定于2020.06、2022.06。将择取对象以乱数表法行对照、观察两个组别划分，前组中（n=26，基础服务），后组（n=26，优质服务）。对研究者相关指标情况予以比照。结果：基础、优质服务分别采取前，全部人员心率与血压情况比照无意义(P＞0.05)，后观察组情况较好(P＜0.05)。结论：无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术与优质护理服务联合应用具确切效果，对病人指标存在改善性，意义显著。

简介：【摘要】目的： 探讨内镜下肝硬化食管静脉曲张套扎术的临床护理措施，提高食管静脉曲张套扎术的护理水平。方法：我院收治 58例肝硬化并发食管静脉曲张患者，内镜下行套扎术，进行精心护理，回顾性分析临床资料。结果：本组 58例患者痊愈 39例、显效 11例、有效 4例、无效 4例，无死亡病例，总有效率为 93.1%。结论：对肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎术患者实行精心、综合的护理，可有效提高临床疗效，预防减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的研究分析在肝硬化食管静脉曲张患者治疗中采用内镜下套扎术的治疗效果。方法研究样本选自本院2016年1月-2017年1月收治的80例肝硬化食管静脉曲张患者，采用随机抽取法将其分为对照组与研究组，对照组患者为保守治疗方案患者，研究组患者为内镜下套扎术治疗方案患者，比较两组患者治疗效果。结果①治疗后研究组患者再出血率、病死率两种指标与对照组患者组间差异显著，其中研究组较低（P<0.05）；②治疗后研究组患者治疗总有效率与对照组患者差异显著，其中研究组较高（P<0.05）。结论在肝硬化食管静脉曲张患者治疗中采用内镜下套扎术，可有效提高治疗效果，改善患者治疗质量。

简介：摘要目的探讨及评价综合护理措施对食管静脉曲张套扎术后患者治疗情况及再出血的护理效果。方法将2015年1月至2016年1月上海市某三甲医院中挑选60例患进行过食管静脉曲张套扎术的患者随机分为对照组和实验组，每组各30例患者。术后对照组实施常规护理干预，实验组患者采用健康宣教、并发症预防、饮食护理、心理护理、音乐放松和穴位按摩等综合护理干预，比较两组患者的治疗有效率和再出血率。结果与对照组患者相比,实验组患者在治疗有效率和再出血率都优于对照组的患者，临床差异显著(p<0.05),有统计学意义。结论做好食管静脉曲张套扎术后患者的综合护理干预，能够减少术后再出血率，明显改善临床治疗效果,值得推广应用。

简介：【摘要】目的：研究上消化道出血患者在完成胃镜食管静脉曲张套扎术后，加强术后护理的相关效果。方法：以对照组和实验组区分58例行食管静脉曲张套扎术进行治疗的上消化道出血患者，每组29例，对比两组治疗效果、术后康复效果。结果：实验组治疗有效率、术后进食时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率及生活质量评分均优于对照组，P＜0.05。结论：术后护理对于促进上消化道出血行胃镜食管静脉曲张套扎术治疗的患者尽早康复，提高手术治疗效果，预防并发症的发生有积极的作用，进而能够改善患者的术后生活质量。

简介：摘要目的研究护理健康教育方法运用于食管静脉曲张套扎术患者的临床意义。方法选择2014年2月-9月期间我院收治的食管静脉曲张套扎术患者47例为研究对象，回顾性分析其临床治疗资料。结果47例患者中，46例成功，1例再出血，经对症治疗后，病情明显控制，无1例患者出现严重并发症或者死亡，均康复出院。结论临床上给予食管静脉曲张套扎术患者护理健康教育方法，能够使患者的配合度提高，提高手术成功率。

简介：

简介：

简介：摘要

简介：摘要目的分析无痛胃镜下组织胶注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的疗效及安全性。

简介：摘要目的研究分析内镜下套扎术联合药物治疗食管静脉曲张出血（EVB）的临床治疗效果。方法选取2015年7月-2016年7月我院收治18例食管静脉曲张出血患者，随机分为对照组和治疗组，每组9例患者，对照组采用兰索拉唑、生长抑素加其他止血药物治疗，治疗组采用内镜下套扎术联合兰索拉唑、生长抑素和普萘洛尔治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组止血有效率明显高于对照组；治疗组出血再发率及复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论内镜下套扎术联合药物治疗食管静脉曲张出血具有止血效果明显、出血再发率及复发率低，值得临床应用及推广。

简介：摘要：目的：本次研究在开展时应用对照分析实验，探讨针对食管静脉曲张接受内镜下食管静脉曲张套扎术患者进行护理时，将激励式护理理念应用于其中对患者的不良情绪产生的影响以及防再次出血的效果。方法：本次研究将2021年11月至2022年4月作为研究时间段，选择在此期间本院接治的245例集中入院的食管静脉曲张患者为研究对象，在本次研究设置时为了保证实验的可参考性和公平性，采用随机对照试验，患者的基本资料录入数据库内后，将资料分为对照组（n=123）与实验组（n=122），确保实验数据的可参考性和可对比性。对照组患者接受常规护理，实验组患者在常规护理的同时给予关怀理念护理，护理完成后，研究人员常规评价患者的护理效果，同时针对患者的再出血事件发生状况进行记录，分析护理质量。结果：在对患者基本资料和治疗效果进行记录后，发现实验组患者的治疗效果明显相较于对照组来说更优（P＜0.05），针对两组患者再出血状况进行记录后，发现实验组的患者的再出血发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：食管静脉曲张患者的病情较为反复，尤其是很多患者在接受治疗和护理以后可能会出现病情复发的情况，所以需要在开展护理工作时给予患者有效的护理配合。本次研究显示将激励式护理应用于患者的护理中产生的护理效果良好，临床可推广价值强。

简介：【摘要】

简介：摘要目的分析胃镜下套扎治疗术、补中益气汤（术后）联合治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的效果，对血细胞的影响。方法选择2018年5月—2019年5月于我院就诊的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者，共100例，按入院编号随机分为两组，每组50例。对照组开展胃镜下套扎术治疗，观察组在对照组基础上采用补中益气汤加减治疗，对比两组治疗情况。结果观察组患者的RBC、WBC与Hb水平均比对照组高（P＜0.05）。结论针对肝硬化食管静脉曲张破裂患者，经胃镜下套扎治疗术、补中益气汤治疗效果显著，极大的改善了外周血细胞，临床应用价值高。

简介：目的：对比内镜下硬化治疗（EIS）、套扎治疗（EVL）及套扎联合硬化治疗（ESL）3种方法对食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法：回顾分析中日友好医院消化内科2001—2005年内镜下治疗肝硬化单纯食管静脉曲张破裂出血149例,其中EIS46例、EVL32例、ESL71例,对3种方法的止血率、静脉曲张消失率及再出血率进行比较。结果：3种治疗方法止血率均在90%以上;静脉曲张消失率分别为EIS80.4%、EVL68.8%、ESL87.3%;2年内再出血率分别为EIS52.2%、EVL59.3%、ESL43.6%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：内镜下EIS、EVL及ESL治疗肝硬化食管曲张静脉出血均可达到较好效果,临床实践中可结合患者实际情况综合考虑后选择。

简介：【摘要】目的：探析肝硬化患者手术治疗中，辅以路径式护理的分析。方法：择院内80例肝硬化手术患者。采用随机数字表法平均分组，对照组接受传统护理，观察组接受临床护理路径，对比二组患者的焦虑评分、住院情况知识评分、满意率及再出血率。结果：干预后观察组的焦虑评分（59.17±5.26）较对照组的焦虑评分（58.95±5.12）低，观察组的住院花费（13158.67±4873.81）较对照组的住院花费（16462.52±6142.54）低，观察组的留院时长（7.89±2.24）较对照组的留院时长（8.83±2.73）短，观察组的健康知识评分（26.79±3.52）及满意率（97.50%）较对照组高，观察组的再出血率（5.00%）较对照组低（P＜0.05）。结论：为行EVL的肝硬化患者实施临床路径护理能够显著改善其不良情绪，避免再出血，以此缩短疾病恢复时间，降低花费，值得应用。

简介：摘 要：目的：分析痔疮患者在内镜下行痔疮套扎术的临床护理体会。方法：选择我院2019年5月-2021年5月期间接收的54例痔疮患者为例，以随机方法将患者分成对照组和试验组，每组27例。所有患者都需在内镜下接受内置套扎术治疗，对照组采用常规护理，试验组采用优质护理服务；比较两组治护效果。结果：治疗后，试验组治疗有效率为96.3%，对照组治疗有效率为74.07%，试验组优于对照组；试验组护理满意度为100%，对照组护理满意度为74.07%，试验组优于对照组，差异明显（P