简介：摘要目的研究胃镜下食管静脉套扎术的护理情况；方法选取我院在2010年4月份到2011年3月份收治的77例食管静脉曲张破裂出血患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结出该项手术相关的护理手段；结果77例患者中61例患者接受1次套扎，16例患者接受2次套扎。76例患者病情好转，1例因止血无效死亡。有效率98.7%，死亡率1.3%；结论在胃镜下食管静脉套扎术提供护理措施能够有效提高手术成功率，降低患者死亡率。

简介：摘要目的归纳关于经胃镜下食管静脉套扎术护理干预内容及临床效果。方法研究对象选取本院收治接受经胃镜下食管静脉套扎术治疗，随机抽取80例于2013年-2015年期间就诊患者。根据其接受护理干预差异以每组40例分为对照组（常规胃镜治疗护理干预）与观察组（针对性经胃镜下食管静脉套扎术护理干预），对比两种护理模式下患者并发症与满意率情况。结果观察组出现再出血、吞咽困难、胸骨后疼痛等并发症患者例数5例，对照组出现并发症例数10例，数据对比有显著差异性（P＜0.05）；调查问卷方式了解患者对护理服务不满情况，观察组无患者对照组有6例患者，对比有显著差异性（P＜0.05）。结论对胃镜下食管静脉套扎术患者采取针对性综合护理干预措施是保障手术预后质量的重要内容，提高患者在医院治疗护理体验。

简介：食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症之一,出血量大而且病死率高.食管静脉曲张套扎术（EVL）已成为国内治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法之一,该技术具有安全性高、创伤小、恢复快、患者痛苦小等特点.能消除曲张的静脉,减少出血率,提高生存率,为肝硬化所致食管胃静脉曲张患者治疗提供又一优良途径.无痛内镜的普及又为其提供了减少治疗过程中不适的保证.我科2010年1月首次开展此项目,已实施10例,效果满意.现将食管静脉曲张套扎术10例护理体会报告如下.

简介：摘要 目的：探讨胃镜下食管静脉曲张套扎术患者的护理经验。方法：回顾性分析胃镜下食管静脉曲张套扎术患者 66 例的临床资料，总结护理经验。结果： 66 例患者均套扎成功，无严重并发症及麻醉意外的发生。结论：良好的护理措施能够提高食管静脉套扎术成功率，降低手术并发症发生率。 关键词 食管静脉曲张；套扎术；胃镜检查；护理 　　食管静脉曲张破裂出血是肝硬化最危险和最常见的并发症 [1] 。本研究收治胃镜下食管静脉曲张套扎术患者 66 例，对其临床资料进行分析，现报告如下。 1. 资料与方法 　　 2018 年 6 月 -2019 年 12 月收治胃镜下食管静脉曲张套扎术患者 66 例，男 40 例，女 26 例；年龄 36 ～ 58 岁，平均年龄 48 岁。所有患者均经过内镜诊断确诊为食管曲张，其中酒精性肝硬化 38 例，肝炎后肝硬化 28 例；按国内肝硬化的分级标准，重度 24 例，中度 42 例。所有患者均有呕血史，呕血量 300 ～ 2 000 mL 。 　　方法：采用电子胃镜、七连续环套扎装置、单发套扎装置、滑动管和口腔垫等装置。患者取左侧侧卧位，下肢稍屈，注射 2% 利多卡因，局部麻醉患者咽部，松开患者的衣领及腰带，取下活动单颗义齿，建立有效的静脉通道，排除药物禁忌或过敏后，按照医生的指令静脉注射山莨菪碱 10 mg 或阿托品 0.5 mg 。监测患者的血压、心率、心电图、脉搏、血氧饱和度。麻醉师根据患者的实际情况进行麻醉，麻醉完成后行胃镜检查，了解食管胃静脉曲张出血的部位，排除其他的部位，确定选择套扎部位、选择相应的套扎器进行套扎，使用单发套扎器在退镜前沿胃镜推入滑管，方便反复进境。拔出胃镜安装套扎器，安装连接装置，然后慢慢插入胃镜，胃镜对准静脉曲张部位，并进行持续负压吸引。待镜内的视野一片红时，旋转手柄释放套圈。环静脉曲张套扎完全球形，旋转回食管静脉曲张是固体螺旋套扎自下而上。第 1 组镜头，重复上述操作，完成所有静脉曲张的治疗，套扎最粗的静脉，然后结扎小静脉。 　　护理方法：术前护理：①心理护理：患者因为自身大量呕血或黑便，以及对手术的不了解，而担心治疗效果，会产生急躁、恐惧、焦虑的情绪。术前心理护理对改善患者的心理状态，顺利完成手术和术后恢复起着非常重要的作用。护理要点：了解和评估患者的心理状态、社会关系、个性特点，采取相应的护理措施，对患者进行耐心的介绍和讲解；帮助他们树立信心，战胜疾病，使患者积极配合完整的操作，并签署手术知情同意书。②患者的准备工作：禁食 8 ～ 12 h ；术前给予常规肝肾功能、凝血时间、血型、心电图等检查，患者进行交叉配血；在患者右上肢建立静脉通路，固定牢固，保持手术过程中的输液通畅，以防需要进行大量输液和输血用。术中配合：术前备好各种抢救所需的药品、设备，协助患者取左侧卧位，对患者咽部进行消毒，连接心电监护仪，持续低流量吸氧，建立良好的静脉通路。患者麻醉后，胃连接镜头端套扎，套扎装置涂有硅油，防止曲张静脉破裂引起的摩擦，慢慢进入套扎部位。手术过程中密切观察患者的生命体征、面色和呼吸变化，以及心电监护仪显示的各项指标。本研究中 5 例患者出现血氧饱和度降低的情况，通知医生立即暂停操作，提高氧流量 4 ～ 5 L/min ，并抬高患者下颌， 1 ～ 2 min 后对涨幅 > 95% 的患者开放气道及血氧饱和度，在整个手术过程中与医生密切合作，要快速、准确安装，并严格控制在 0.04 ～ 0.06 kPa 吸引器负压，尽量缩短手术时间。注入少量水，以防止误吸。 　　术后护理：①麻醉护理：操作完成后，如果患者仍处于睡眠状态，慢慢将患者唤醒，观察其意识水平，谈话是否正常，有无嗜睡、头晕，患者是否恢复到术前水平，观察指标 20 min ，将患者转回病房继续治疗。②术后休息和姿势：术后卧床休息 24 h ，术后 2d 四肢活动受限， 2 周内避免剧烈活动。胃食管反流是导致术后再出血的一个因素，应嘱患者半卧位，以减少回流。③术后饮食护理：控制禁食时间，由于食管曲张静脉套扎的狭窄，非流质食物的过早喂养使球结扎过早出血。因此，患者应禁食 24 h ， 24 h 后可食用半流质食物， 1 ～ 2 周后可以食用软食。④术后并发症的观察与护理：动物实验及临床研究表明，由于套扎术后食管肌层是完好的，因而这种治疗方式十分安全，并发症的发生率比较低。套扎术后常见并发症包括吞咽困难、食管溃疡、胸骨后疼痛等，一般反应较轻，给予相关护理后马上消失。但出血是一种严重的并发症，主要是因为结扎圈早期脱落或静脉表面溃疡出血。术后严格控制饮食可预防并发症发生。此外，护士还应注意控制输液量及速度，以免門脉压引起出血。静脉输液速度≤ 60 滴 /min 。此外，咳嗽、排便、恶心、进食、药物刺激、频繁打嗝、过度用力、过度弯曲等症状均可增加腹内压，增加门脉压力，打破结扎或结扎的凝块。因此，护士应及时告知患者和家属，避免患者进行任何增加腹部压力的动作。 2. 结果 　　 66 例患者均套扎成功，无严重并发症及麻醉意外的发生，所有患者均在舒适、安静、安全、无痛苦的状态下顺利完成手术和后续治疗，成功率 1 00% 。手术过程中 10 例患者出现血氧饱和度下降的情况，给予患者高流量氧气吸入，待患者呼吸道畅通后，血氧饱和度马上恢复正常，顺利完成手术。 3. 讨论 　　食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血的首选方法 [2] 。其不仅能止血，而且是预防食管静脉曲张破裂出血的一种长期治疗方法。患者在麻醉下套扎，无恶心、呕吐、躁动、咳嗽等不适症状，分泌物少，有利于医生手术，缩短手术时间，同时避免了严重呕吐引起的出血。无痛胃镜检查治疗食管静脉曲张，是一种有效、方便、安全、易接受、无痛的治疗方法 [3] 。应采取有效的护理措施，术前做好必要的准备，耐心解释取得患者的合作；术中与医生密切合作，熟练操作，动作轻柔，遵守严格的饮食管理；术后密切观察病情变化，及时治疗并发症，促进患者的康复。 参考文献 [1] 边蓓蓓（江西省南昌市第三医院） . 护理管理在无痛胃镜下食管胃底静脉曲张套扎术中的应用 [J]. 医疗装备 , 2020, 第 33 卷 (3):173-174.

简介：摘要目的对无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的配合与护理进行分析。方法选取医院于2014年2月到2015年3月收治的患有食道静脉曲张破裂出血的患者40例，对其使用无痛胃镜下食道静脉曲张套扎术进行治疗，并予以全面护理，对患者康复情况以及并发症发生情况进行观察分析。结果所选40例患者在经由治疗以及精心护理后，无一例出现麻醉意外以及严重并发症，患者均痊愈。结论对食道静脉曲张出血患者，使用无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术配合护理治疗，其创伤小、止血迅速，操作过程简单、安全性好，患者接受度高，因此适宜于在临床上推广应用。

简介：摘要：目的：探究无痛胃镜下食管静脉曲张套扎治疗术的护理配合措施，评价其应用效果。方法：从甘肃省定西市第二人民医院收治食管静脉曲张患者中选取64例进行回顾性分析，依据护理配合方案分为常规组（32例，常规护理配合方案）与综合组（32例，综合护理配合方案），统计其临床应用效果。结果：综合组护理效果优良率、健康状况评分高于常规组（P＜0.05），临床相关指标优于常规组（P＜0.05）。结论：相对于常规护理配合而言，综合护理配合措施的有效运用利于EVL患者护理干预作用发挥，对患者术中生命体征稳定、术后恢复速度加快、相关并发症发生率减少、身心健康状况改善等存在积极影响。

简介：

简介：【摘要】 目的：研究常规胃镜及无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张的效果。 方法： 从我院 2017 年 1 月至 2019 年 1 月期间成功接受套扎治疗的食管静脉曲张患者 40 例进行回顾性分析，按照手术方式，分为常规组（行常规胃镜）和实验组（行无痛胃镜），各组均为 20 例。 结果：实验组、对照组患者的手术有效率分别为 95% （ 19/20 ）和 70% （ 14/20 ），不良反应率分别为 5% （ 1/20 ）和 25% （ 5/20 ），实验组均占据优势（ P ＜ 0.05 ），差异具有统计学意义。 结论：无痛胃镜辅助下 套扎治疗 对 食管静脉曲张患者的负面影响小，有助于患者提升治疗效果。

简介：摘要目的观察凯里民族地区胃镜下食管静脉曲张套扎术的临床疗效及民族特点。方法对22例肝硬化食管静脉曲张病人采用套扎术治疗，观察其疗效、并发症和近期再出血率。结果本组22例胃镜下套扎术治疗总有效率为95.45%，早期再出血发生率为4.35%，不良反应率为13.64%。结论胃镜下套扎术是治疗或预防食管静脉曲张破裂出血的首选方法，值得民族地区推广应用。

简介：

简介：目的比较三种套扎术治疗对食管静脉曲张破裂出血的疗效、并发症、出血复发率。方法69例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者，随机分为三组，常规橡胶圈套扎组23例，注气橡胶圈套扎组21例和尼龙线圈套扎组25例。结果三组静脉曲张消除分别为78％(18／23)、80．9％(17／21)和76％(19／25)，均无显著性差异(P>0．05)；再出血率分别为26％(6／23)、23．8％(5／21)和28％(7／25)，均无显著性差异，P>0．05；三组并发症均较少。注气套扎组每次治疗时间较短，平均10min。结论三组疗效均较好，价廉，可多次应用，并发症少，常规套扎术操作复杂，视野受限，抽吸冲洗困难，尼龙线圈套扎术无需放置外套管。但操作难度相对较高，注气套扎术操作简便，操作时间短，价格低廉，是一种安全可靠的方法，应成为首选方法。

简介：摘要目的探讨无痛胃镜下应用食管静脉曲张套扎术（EVL）治疗肝食管静脉曲张出血临床疗效。方法选取我院自2014年4月至2015年4月收治的接受食管静脉曲张套扎术的40例患者作为研究对象，回顾性分析他们的相关临床资料，总结治疗方法、制定疗效判定标准，统计显效率、有效率及无效率。结果40例食管静脉曲张患者套扎治疗近期止血成功率100%，35例未发生远期出血，成功率87.5%；显效的有18例，显效率为45.0%，有效的有20例，有效率为50.0%率，总有效率为95.0%，无效的有2例，无效率5.0%。结论无痛胃镜下食管静脉套扎治疗肝食管静脉曲张出血疗效显著，方法简单，值得在临床上得到广泛的推广使用。

简介：摘要目的研究无痛胃镜下套扎食管静脉曲张的治疗效果与安全性。方法76例肝硬化患者，共进行76例内镜下套扎治疗，将其分成两组，普通胃镜组30例次，无痛胃镜组46例次，观察两组患者术前、术中、术后呼吸、心率、血压、血氧饱和度，患者术中的不良反应及出血情况，调查患者术后对内镜下治疗的耐受度及医师对手术的满意度1。结果除普通组术中的舒张压、收缩压高于无痛组外（P<0.03），2组患者的心率、呼吸、血氧饱和度。无显著性差异（P>0.03），术中操作医师对食管蠕动及视野满意度无痛组明显高于普通组（P<0.02）。结论无痛胃镜下食管静脉套扎术是一种安全，易被患者接受且手术医师满意度较高的治疗方法。

简介：食管静脉曲张破裂出血是肝硬化病人的主要并发症和致死原因，内镜下食管静脉曲张套扎术是目前预防和治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法之一。食管静脉曲张套扎术是以内置弹性橡皮环结扎原理为基础，是安全有效、简单易操作的非手术性预防和治疗食管静脉曲张破裂出血的适应方法。2003-03／2005-03我们对48例肝硬化失代偿期食管静脉曲张病人实施了套扎治疗，通过充分的套扎前准备和套扎后各个方面的精心护理，提高了套扎的成功率，降低了术后出血率，现将有关护理情况总结报告如下。

简介：摘要目的通过对食管静脉曲张套扎术前后的护理观察，旨在加强食管静脉曲张套扎术的安全性和疗效的满意性。方法对食管静脉曲张套扎术患者术前、术中、术后的护理。结果所有病例均取得了满意效果。结论加强食管静脉曲张套扎术患者术前、术中、术后的护理，可提高其安全性和成功的重要保障。

简介：摘要目的研究食管静脉曲张破裂出血患者在急诊胃镜下套扎治疗的围术期内接受综合护理干预的临床价值。方法选取在我院进行急诊胃镜下套扎治疗的96例食管静脉曲张破裂出血患者，以随机分组法分成对照组和观察组，平均每组48例。对照组实施常规急诊护理；观察组实施综合护理干预。对比两组护理前后生理状态和疼痛程度评分水平、围术期护理满意度、不良反应情况、套扎术操作时间和术后住院时间。结果观察组患者护理前后生理状态和疼痛程度评分水平的改善效果优于对照组；围术期护理满意度达到93.7%，高于对照组的79.2%；不良反应仅有2例，少于对照组的8例；套扎术操作时间和术后住院时间短于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论食管静脉曲张破裂出血患者在急诊胃镜下套扎治疗的围术期内接受综合护理干预，能过帮助患者在治疗期间保持良好心态，减轻疼痛，减少不良反应，缩短操作时间和和治疗总时间，使患者对围术期护理满意度提高。

简介：

简介：摘要目的讨论食管静脉曲张套扎术的护理配合。方法配合胃镜治疗进行护理配合。结论应用多环套扎器时，护士需协助术者将装好套扎器的胃镜送入食管齿状线附近，确定套扎部位，术者将套环对准曲张的食管静脉，按下吸气控制阀持续吸引，使食管黏膜、黏膜下曲张静脉吸入套扎管柱内，直至套扎管柱被曲张静脉充满，出现完全“红视”和内镜可见度消失，旋转安装在内镜钳道上方的操作手柄即牵拉引线，释放套圈，套圈脱落后将静脉扎牢成饱满的球状，重复上述操作，完成所有曲张静脉套扎治疗。

简介：摘要目的研究分析胃镜下套扎治疗用于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法此次研究的对象是选取2015年1月一2017年3月我院收治的肝硬化后食管胃底静脉曲张破裂出血患者88例，随机分为两组，其中观察组43例，选用胃镜下套扎治疗进行处理，对照组45例，选用内科保守治疗进行处理，观察并比较两组患者临床疗效。结果观察组止血成功43（100%）例，再出血2（4.7%）例，对照组止血成功33（73.3%）例，再出血8（17.8%）例，两组患者止血率、再出血率分别比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论胃镜下套扎治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效好，能起到迅速止血的效果，且治疗后再出血率较低，值得在临床上予以推广。

简介：【摘要】目的：探究优质护理在无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术中的临床应用价值。方法：纳入2019年1月-2020年11月于我院就诊并接受无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的食管静脉曲张患者76例，随机分为观察组(38例)和对照组(38例)。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组护理效果。结果：观察组患者术前和术中心率、血压无显著变化，对比无差异(P＞0.05)，对照组患者术中血压、心率显著升高(P＜0.05)，术后不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.05)，临床满意度显著高于对照组(P＜0.05)。结论：对于接受手术治疗的食管静脉曲张患者，优质护理保持患者术中基本生命体征稳定，降低术后不良事件，提高患者满意度，值得在临床中广泛推广应用。