简介：骨髓（bonemarrow,BM）和脐带（umbilicalcords,UC）是治疗用间充质干细胞（MSC）的主要来源.本研究旨在比较骨髓源和脐带源间充质干细胞的基本生物学特征和体外免疫抑制能力.采用相同培养条件,原代扩增培养UC-MSC和BM-MSC,比较它们的生长动力学、细胞表型和免疫抑制能力.采用基因芯片技术比较这两种来源的间充质干细胞的表达基因组差异.结果表明,UC-MSC与BM-MSC在细胞形态和细胞表型上相似,但UC-MSC生长更快,可以在体外培养30代以上并不发生可见的形态改变,而BM-MSC生长缓慢,在培养6代以后倍增时间就显著增加.UC-和BM-MSC均可抑制PHA刺激的外周血单个核细胞增殖,其中BM-MSC的抑制能力稍强.基因芯片显示,BM-MSC表达更多的免疫相关基因,而UC-MSC高表达的基因更多地集中于器官发育和生长类基因方面.结论：UC-MSC的高增殖率、低HLA-ABC表达和免疫抑制能力促进了其在细胞治疗中的潜在应用.BM-MSC和UC-MSC差异表达的基因是由它们的组织来源决定的,这将影响在细胞治疗中的选择.

简介：摘要我院是兰州大学的附属医院,地处文化、商业之交界且人口密集所在区，门诊日平均量约3000余人次，开设的诊室约五六十个。进入医院的门诊患者，首先看到并接触的是导诊护士，他们的言谈举止将会给患者留下深刻的印象1，导诊的好坏直接关系到患者能否顺利、及时、满意的就诊，那么就必须做好导诊护士的培训工作。目的提升门诊服务工作质量，提升医院服务文化，方便患者就医，真真意义上为患者排忧解难，满足患者合理需求。方法结合我院的实际情况，采取先总后分并实践式培训。结论不但提高了导诊护士的综合素质，而且提高了护理服务质量；不但保证了门诊患者准确、及时、满意就诊，而且保证了患者的身心健康。

简介：摘要目的探讨并比较不同梅毒检验方法的检验结果及优缺点，为临床上选择恰当的梅毒筛查方法提供一定的依据。方法8438例输血前血液标本,应用梅毒酶联免疫吸附试验(TP—ELISA)、梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒胶体金试验(ACONSYP).甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测。结果ELISA、SYP法与TPPA符合性好。TRUST与TPPA符合性较低.。结论一般患者梅毒螺旋体抗体筛查应选用TP—ELISA法进行初筛，基层医院由于实验条件有限，可选用胶体金免疫层析法(AN—COSYP)，阴性加做TPPA进行确证及TRUST区分现行或继往感染。仅做TRUST漏检既往感染者，容易引起医疗纠纷。

简介：摘要目的探讨胃癌肝转移的治疗方法及疗效。方法胃癌肝转移患者34例，其中男性18例，女性16例，年龄24-67岁，从确诊胃癌到肝转移时间为3-9个月。其中1.胃癌肝转移灶切除15例，其中因家属要求或者病情分析后，手术患者有胃癌肝单叶或孤立转移灶患者，有肝多发转移灶患者；2.胃癌术后选择介入化疗——肝局部灌注化疗19例。肝转移灶切除组中位生存期20个月，其中单叶或孤立转移灶切除中位生存期为26个月，多发转移灶切除中位生存期为10个月，两者的中位生存期差异有统计学意义（P<0.01）；介入组局部灌注化疗组中位生存期为29个月。局部灌注化疗组与转移灶切除组相比较，中位生存期差异有统计学意义（P<0.05）。与单叶或孤立转移灶切除患者相比，中位生存期差异无统计学意义（P>0.05）,与多转移灶切除相比较，中位生存期差异有统计学意义（P<0.05）.结论，胃癌肝转移患者针对肝转移灶进行介入治疗能延长生存期。胃癌肝单叶或孤立转移灶可选择切除治疗，肝多发转移灶手术切除目前无明显优势，可选择局部灌注化疗。目前肝脏介入治疗以取得较多的临床经验，成为胃癌肝转移的有效治疗方法。

简介：摘要目的临床分析骨科严重多发伤的临床救治方法。方法选取我院收治的300例骨科严重多发伤患者进行临床研究。结果经过治疗后得知，患者伤害距确诊的平均时间4.0h，漏诊率为3.4%。损伤部位头部、腹部、胸部、四肢；休克率45%；35例ARDS与急性肺损伤；267例治愈、治愈率89%，9例死亡、死亡率3.0%。结论针对骨科严重多发伤患者，及时、全面的诊断，有效控制出血，合理的扩容治疗，选择最佳手术时机，肢体功能、伤肢骨折等康复性治疗，是保证患者生命安全的重要保障。

简介：摘要本文以“临床药学”为研究对象，以“如何开展好临床药学”为目的，从国家、医疗机构和临床药学工作者三方面进行研究，总结出一系列开展临床药学的重点方法，为临床药学的顺利开展提供资料。

简介：

简介：摘要由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病——糖尿病，是一种以高血糖为主要标志，以多饮、多尿、多食和消瘦为表征的可引起身体多系统损害的特殊性疾病。目前的医学水平还不能彻底的根治糖尿病，而糖尿病患者多是院外病人，病情控制的好坏与对病人的护理密切相关。在现代人群众，糖尿病发病率日渐增高，也更加凸显了对糖尿病人护理的重要性。本文首先从糖尿病的特殊性与发病成因切入，紧接着对目糖尿病人的护理方法进行研究，主要从饮食护理、药物护理、运动、心理护理和病情监测五个方面的护理方法进行研究，对控制疾病的发展、延缓各种并发症的发生，延长寿命，具有重要的实践意义。

简介：摘要目的探讨儿科护理中护患沟通的技巧与方法，加强护患沟通，实现零纠纷。方法随机选取本院2012年1月-2012年12月的儿科患者400例,分为对照组与试验组各200例，试验组在对患者护理过程中采取语言沟通与非语言沟通方式，同时运用一些沟通技巧如赞美性语言等，对照组采用一般护理沟通（缺乏技巧性）。结果试验组的患者家属的满意率高于对照组，95%的家属认为护患沟通十分重要，试验组中78%对护理中的护患沟通方式非常满意，12%基本满意，5%不太满意，对照组中9%对护理中的护患沟通方式非常满意，38%基本满意，53%不太满意。结论儿科护理中的护患沟通在儿科病房非常必要，可提供诊断依据，提高患者家属的满意率，降低焦虑，促进患儿的恢复。

简介：摘要目的探讨小儿手足口病的临床治疗方法。方法选取我院收治的72例手足口病患儿随机分为观察组与参考组，参考组患儿采用对症处理、抗生素治疗，观察组患儿在此基础上同时采用利巴韦林治疗，比较两组患儿的临床治疗效果、临床症状消失时间。结果观察组患儿临床治疗有效率为94.4%，参考组患儿临床治疗有效率为69.4%，P<0.05;观察组患儿临床症状消失时间明显少于参考组，P<0.05。结论在常规治疗的基础上同时采用中西医联合治疗，临床效果显著，值得推广。

简介：目的了解我国当前临床实践指南循证制定的方法学现状。方法收集中华医学会2010～2012年公开发表的临床指南,以关键词＂临床指南、实践指南＂检索CNKI、VIP、WanFangData及中国临床指南文库网站（www.cgc-chinaebm.org/index.aspx）,同时补充检索临床常见大病指南,而后按照纳入与排除标准选择文献,并选取AGREEII量表中指南开发严谨性领域相关8个条目对纳入指南进行评分,符合评价指标者计1分,否则计0分。结果①共纳入22个国内循证制定的指南,其中13个是首版,9个是更新版,指南平均更新时间为3～5年。②纳入指南涵盖领域包括中风、糖尿病、慢性乙型肝炎、高血压和儿科营养等。③指南参考文献数在10～218篇不等,有9个指南共引用了24篇Cochrane系统评价,占总参考文献数的2.62%（24/916）,引用Cochrane系统评价最多是急性缺血性脑卒中指南共7篇。④每个指南参与制定的专家人数在2～95人不等。⑤每个指南总页数在4～150页不等。⑥纳入指南评分在4～7分不等,推荐意见强度与证据质量相对应。但不少指南在检索方法、外部专家审阅和更新程序未清楚描述。结论循证制定临床实践指南是当前国内临床实践指南发展趋势,但指南开发方法的严谨性和报告规范等有待提高。Cochrane系统评价引用率较低。我们提倡指南推荐意见强度与证据质量水平相对应,同时应考虑国情、配套政策对实际操作性的影响。未来应注重对指南开发方法、报告规范、指南可及性及相关人员的规范化培训。

简介：摘要目的探讨与骨科老年患者沟通的方法和技巧，以促进患者早日康复。方法运用各类语言沟通和非语言沟通的方法。结果采取语言沟通和非语言沟通相结合的方法，可以有效降低老年患者对医院的陌生感和恐惧感，增加安全感、亲切感和对护士的信任感，能够积极，主动配合治疗及护理。结论在骨科临床护理中，与患者进行有效语言交流的同时辅以恰当的面部表情，亲切的眼神，雅致端庄的仪表等非语言沟通的技巧，可有效提高护士在患者心目中的地位，改善护患关系，提高护士的工作热情，提高护理质量，使护理工作得到进一步提高。

简介：摘要目的探究心理护理的方法及其对乙肝患者的疗效。方法选取我院治收的120例乙肝患者，随机将其分为观察组与对照组各60例，给予对照组常规护理，观察组在常规护理基础上实施心理护理，比较两组的心理压力情况和住院时间。结果观察组患者的心理压力明显小于对照组，且组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间短于对照组，且差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论心理护理可减轻患者心理压力，促使患者早日康复。

简介：

简介：1一组样本资料若来自正态总体，可用t检验；若来自非正态总体或总体分布无法确定，可用Wilcoxon符号秩和检验。2配对设计资料二分类变量，可用McNemar检验；有序多分类变量，可用Wilcoxon符号秩和检验；连续型变量，若来自正态总体，可用配对t检验，否则可用Wilcoxon符号秩和检验。

简介：摘要目的研究并分析几种治疗髌骨骨折手术方法的疗效。方法选择我院于2010年1月到2011年4月收治的80例髌骨骨折患者为研究对象，使用张力带固定法、空心螺钉固定法、空心螺钉张力带固定法、髌骨镍钛记忆合金爪固定法进行手术治疗，针对四组患者的手术时间、术中止血时间、切口长度，Lysholm评分以及Oswestry疼痛功能评分进行对比分析。结果四组患者在手术时间、术中止血时间、切口长度对比方面无统计学差异（P＞0.05），在术后1个月、3个月、6个月、12个月Lysholm评分以及Oswestry疼痛功能评分方面，四组患者具有统计学差异（P＜0.05），钢丝张力带固定组与空心螺钉张力带固定组相比，数据无统计学差异（P＜0.05）。结论张力带固定法和空心螺钉张力带固定法的固定牢靠，更加符合AO原则，具有理想的生物学稳定性，髌骨镍钛记忆合金爪固定法刺激小、适应性好、手术简单、手术时间短、并发症少，但是不适宜用于粉碎性骨折的固定上，因此，对于髌骨骨折患者的固定方式要具体情况具体对待，根据患者的实际伤情选择最优的固定方式。

简介：

简介：河北省文安县中医院065800摘要车前子是中医常用传统药材之一，传统车前子多采用炒制或者酒制等方法，现代主要应用炒车前子、生品以及盐车前子等多种方法。车前子的炮制方法以及用法较多，本文就车前子的炮制方法以及用法作一综述。

简介：摘要目的研究外伤性小肠破裂的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析本院2011年1月～12月间救治的65例外伤性小肠破裂患者资料，根据治疗时机将患者分为早期组与非早期组，对比两组救治结果及相关并发症的发生率。结果临床治愈率为89.23%，其中早期组临床治愈率高达100.00%，非早期组临床治愈率为80.56%，早期组临床治愈率明显高于非早期组，两组比较差异显著（P<0.05）；早期组相关并发症发生率为10.34%，非早期组相关并发症发生率为41.67%，早期组并发症发生率显著低于非早期组，比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论尽早确诊与早期手术治疗是提高外伤性小肠破裂临床治愈率的关键因素，临床应提起广泛重视。

简介：摘要目的探究和分析采用中西结合的方式治疗湿疹的临床效果。方法选取我院2011年12月到2013年1月收治的98例湿疹患者，采用回顾分析法，平均分为实验组和对照组，实验组采用中西结合的方式进行治疗，对照组采用单纯西医的方式进行治疗。结果观察组49例，痊愈40例，有效7例，无效为2例，总有效率95.92%；对照组痊愈22例，有效为13例，无效为14例，总有效率71.43%，两组均无不良反应，实验组的有效率明显高于对照组。讨论中医结合治疗湿疹相比单纯使用西药治疗湿疹的方式，效果显著，据有临床推广意义。