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  • 简介:肺动静脉瘘女性,57岁,入院前3个月无明显诱因出现咳嗽,咳痰,但是从无发烧也未发现痰中带血。在当地医院摄胸片,显示“右下肺野阴影”,拟诊为“右下肺炎症”,予以抗感染治疗。1个月后复查胸片,右下肺阴影无变化,临床诊断

  • 标签: 断经 肺动静脉 疑难病例 创伤性 肺内 肺静脉
  • 简介:倒经,亦称逆经或经行吐衄。李时枕说:女子之经,一月一行,其常也,或先或后,或通或塞,其病也。倒经的发病,多在月经周期之前2~3d,或经行初期出现有规律的衄血,连续3~4d左右,多数患者衄血后经潮,但量极少,个别患者则经不在行,至于不衄血而只吐血者,临床上较为少见。铭者在临床上辨证治疗重症倒经1例取得满意疗效,现将治疗经过报告如下。

  • 标签: 验案 经行吐衄 月经周期 辨证治疗 衄血 重症倒经
  • 简介:近30年来,治疗矫正型大动脉转位(CTGA)合并室间隔缺损(室缺)与肺动脉狭窄(肺窄)多采用室缺修补和解剖左室到肺动脉的心外管道吻合(即Rastelli手术),但该种手术的晚期效果差。1990年,Ilbawi等报道应用双调转术(doubleswitch手术)治疗该畸形取得了较好的效果。双调转术是心房内调转术和大动脉调转术或Rastel1i术相结合的手术方法,

  • 标签: 双调转术 治疗 术后早期 Rastelli手术 肺动脉狭窄 吻合
  • 简介:临床药学在医院药学工作中是极其重要的,我国医院药师的任务正逐渐发生根本性的变化。医院药学部门要建立“以病人为中心”的药学管理摸式,开展以合理用药为核心的临床药学服务。临床药师除了要做好用药咨询工作外,还要坚持深入临床、参与用药全过程,真正实现促进和指导临床合理用药,以及做好临床药学服务相关的科研工作。总结临床药师的工作经验及体会,坚持下临床是进行临床药学服务的重点,临床药师的工作应得到其他医疗人员的理解和帮助以及国家相关法律法规的支持。

  • 标签: 药师 临床药学 临床药学服务
  • 简介:许彭龄主任医师从医40余年,是第三届全国师带徒名老中医,师从其父许公岩。在40余年的临床工作中,积累了丰富的临床经验,尤其擅用胡黄连治疗多种疾病,且疗效显著。现总结如下。

  • 标签: 胡黄连 许彭龄 主任医师 名老中医 临床工作 临床经验
  • 简介:目的总结65例巨大心脏瓣膜疾病患者的瓣膜置换术的治疗经验。方法巨大心脏瓣膜疾病患者65例,均在中度低温体外循环下进行手术,采用透析型人工肾超滤技术,心肌保护采用温氧合血停跳液诱导停搏及终末再灌注,4℃冷晶体间断灌注维持停搏技术。单纯二尖瓣置换术45例,均保留瓣下结构(MVR/SVP),主动脉瓣置换术7例,二尖瓣及主动脉瓣联合置换术13例,同时行三尖瓣Devega环缩术20例。结果全组患者中54例心脏自动复跳,11例电击除颤复跳。3例死亡,2例出现顽固性低心排综合征死亡,1例因凝血功能障碍致创面广泛出血死亡,其余均治愈出院。结论治疗经验:①充分术前准备;②采用超滤技术;③采用温氧合血停跳液诱导停搏及终末再灌注,4℃冷晶体间断灌注维持停搏心肌保护技术;④采用保留瓣下结构的二尖瓣置换术(MVR/SVP)。

  • 标签: 心脏瓣膜疾病/外科学 心脏瓣膜 瓣下结构
  • 简介:小儿急慢性肾炎属中医“风水”“阳水”之范畴,乃儿科常见多发之病证,其发病率高发于青少年及成人,《证治汇补》云:“阳水外因涉水冒雨,或兼风寒暑气”,《类证治载》“因湿热浊滞致水肿者为阳水”,《医学入门》“阳水或由疮疡所致”,故本病的发生多由感受风邪,水湿或疮毒入侵,导致肺脾肾,三焦水液代谢功能失常所致,若治疗不及时,用药不

  • 标签: 小儿 急慢性肾炎 中医 发热期 证型
  • 简介:烧伤后瘢痕增生与挛缩畸形是整形外科的常见病,在80年代约占我科住院病人总数的45%~50%,90年代以后虽略有下降,也占25%~35%左右.有的年轻医师与进修生担心处理烧伤后遗畸形的病人学不到整形技术,汪良能教授早在70年代就说过:"烧伤后遗畸形虽然是一个病,但它可以检验你的整形外科技术水平,它比先天畸形更困难,因为它皮源缺乏,同时基础更差(瘢痕的血供不好)你可以把一切先进的技术和方法用于烧伤后畸形的治疗."40多年来我科共收治烧伤后畸形近万例,1991年至今15年共3804例次.现将我们在烧伤后畸形的修复与重建方面的经验体会介绍如下,供同行参考.

  • 标签: 烧伤 先天畸形 修复与重建 整形外科 整形技术 住院病人
  • 简介:目的总结心、肺锐器伤的诊治体会,旨在提高早期诊断和抢救水平。方法1998年5月~2003年11月收治心、肺锐器伤7例,根据外伤史、体表伤口及临床征象进行早期诊断,均急诊行肺修补+心肌修补+心包切开引流术,其中左胸前外侧切口6例,右前外侧切口1例。结果本组术前术中输血400~2000ml,术后输血400~600ml,均止血彻底,无二次开胸。5~11d心肌酶恢复正常,5~14d拔除引流管,7例均痊愈,出院后2周、6周复诊无胸腔积液、肺不张。结论重视伤口位置和方向,早期准确诊断,选择合适切口,紧急开胸手术是心、肺锐器伤救治成功的关键。

  • 标签: 心脏损伤 肺损伤 多处创伤
  • 简介:本文阐述了基于形变模型(DeformableModels)的LevelSet分割方法的基本原理及其特点,介绍了在图像域的实现方法,实现并改进了基于该模型的NarrowBand快速算法.该算法的基本流程是:先在需要分割的目标内或外给定一封闭的初始曲线,通过Gaussian滤波后计算图像的梯度,最后通过NarrowBand算法完成轮廓线的抽取.该算法应用于医学CT/MRI影像以及显微图像的目标分割中,取得了较好的实验结果,证明该方法非常适合于对具有分支、突触以及拓扑结构变化的目标进行快速精确分割.文中给出了算法实现的基本流程、相关参数的选取准则和部分实验结果.实验发现算法中涉及的参数对提取的轮廓线的精确和光滑程度有较大影响.

  • 标签: 形变模型 Level SET NARROW Band算法 图像分割
  • 简介:放置宫内节育器(IUD)作为一种安全、经济、简便、可逆的避孕措施,已被广大育龄妇女所接受,是目前国内应用最普遍、最广泛的一种避孕方法.但由于某些原因节育环嵌顿、断裂、上环时间过长,使其取出困难,特别是绝经后的取环.现将本中心自2000年1月至2005年10月间行绝经后取环50例的临床经验分析总结如下.

  • 标签: 绝经后取环 临床经验总结 宫内节育器(IUD) 节育环嵌顿 避孕措施 育龄妇女
  • 简介:目的根据大白鼠皮肤碱烧伤创面早期病理组织学观察复制Ⅱ、Ⅲ度碱烧伤模型,研究碱烧伤的临床治疗。方法Wistar纯种健康大白鼠20只,以不同浓度2mol/l、2.5mol/l、5mol/lNaOH,作用时间分别为30秒、45秒、60秒、75秒,涂抹于脱毛后的表皮。结果2mol/L(60s)、2.5mol/L(45s),5mol/L(30s)即可直接造成Ⅱ度-深Ⅱ度烧伤;2mol/L(75s)、2.5mol/L(60s)、5mol/L(45s)即可造成Ⅲ度烧伤,其烧伤深度与NaOH溶液浓度和作用时间呈正比。结论Ⅱ度、Ⅲ度碱烧伤均为渐进性烧伤,与文献中介绍的潜拙样损伤似乎不同。另外,不同浓度NaOH溶液在相同时间对皮肤组织的损伤及同一浓度NaOH溶液在不同时间对大白鼠皮肤的损伤病理学变化均有差异。

  • 标签: 碱烧伤 模型复制 组织病理学
  • 简介:目的为了对电损伤进行深入系统的研究,建立一个以非热为主、高压电损伤组织进行性坏死的模型。方法自行设计电击系统一套,新西兰大白兔75只,45只用于极板大小、击伤时间、间隔时间和损伤程度筛选,其余30只建立动物模型。方法采用临床解剖探查、烧伤指数(IDBI)分型和^99Tc^m-MDP同位素扫描γ照相等进行研究。结果模型条件为损伤场强17000V/m,电流强度554mA,平均电流密度小极板下137mA/cm^2,大极板下21mA/cm^2。组织温度平均仅升高1.73℃,排除了热性损伤。产生了轻、中、重、特重和毁损5种不同程度的损伤模型。早期没有肉眼可见的皮肤坏死。重度以上3个模型分别在伤后12、7、5d伤肢丧失。结论非热因素是该组模型电损伤的主要原因,并具有典型的临床特征。

  • 标签: 电损伤 动物模型 非热因素
  • 简介:目的:总结皮瓣移植在手外科应用的经验。方法:通过955例吻合血管皮瓣移植,修复全手脱套伤、手音并前臂创面、虎口缺损、手背或手掌创面及手部小面积创面。结果:皮瓣成活率98%。皮瓣外观良好。手部功能恢复满意。结论:术前认真细致准备创面,主动或被动活动手部关节、选择最佳皮瓣;术中彻底清创或切除创面,精确无误地吻合血管神经;术后及时发现与果断处理血管危象,早期行功能康复。

  • 标签: 皮瓣移植 手外科 血管危象 功能康复
  • 简介:目的:总结和介绍大面积瘢痕性秃发整形修复的临床经验。方法:应用皮肤组织扩张术的方法,扩充有头发的头皮组织,切除秃发区的瘢痕,用推进或旋转方式修复瘢痕性秃发共32例,秃发瘢痕的面积均超过100cm^2,其中秃发面积最大23×15cm和22cm×12cm。结果:全部病例均能消除秃发的瘢痕,术后随访1~2年,头发生长良好。结论:组织扩张术是整复大面积瘢痕性秃发的首选和有效方法。

  • 标签: 瘢痕性秃发 临床经验 皮肤组织 临床资料 手术治疗
  • 简介:目的探讨一种建立和评价慢性心肌缺血动物模型的简易方法。方法中国实验小型猪22头,开胸游离冠状动脉左回旋支主干,在左旋支近段放置Ameroid缩窄环,制作左旋支慢性闭塞的模型,术后5周行冠状动脉造影和心脏MR检查。结果22头中国实验小型猪中20头成活并成功建立慢性心肌缺血模型,应用Ameroid缩窄环后5周可见左旋支完全或次全闭塞,左旋支支配范围(左心室侧壁或下壁)心肌室壁增厚率及室壁运动幅度明显下降(P〈0.01)。所有动物均示静息时和/或负荷后LCX支配范围内心肌灌注缺损。结论应用Ameroid缩窄环可以成功制作慢性心肌缺血的动物模型

  • 标签: 模型 动物 雏型 心肌缺血
  • 简介:目的研究穿支皮瓣动物模型的建立方法,初步探讨其微血管构筑的形式。方法建立大鼠腹壁上动脉穿支皮瓣动物模型,术后7天时比较其与随意皮瓣成活率的差异;乳胶灌注皮瓣,制作血管透明标本。结果穿支皮瓣成活率明显较随意皮瓣高(p<0.01),透明标本提示“穿支血管树”及树间吻合支是其微血管构筑的主要形式。结论在大鼠腹部建立穿支皮瓣动物模型是可行的。

  • 标签: 大鼠 皮瓣 成活率